淺談醫院會計管理的風險控制

高桂敏

引言

所謂醫院會計管理風險，指的是醫院的財務人員在財務管理工作中存在的疏忽或失誤，致使工作信息出現偏差，給醫院的財務工作帶來相應的損失。由于醫院的會計管理工作每天都有大量的賬目收入和支出，所設計的范圍很大，所以一些信息上的漏報、錯報和失誤是經常出現在一些工作經驗不豐富或者工作不熟練的會計管理人員身上，對醫院的會計管理工作帶來不利的影響，增加醫院的會計管理風險。所以，加強對醫院會計管理工作的風險控制對于醫院的正常運營起著重要的作用。

一、醫院會計風險的表現形式

（一）醫院的事業發展越來越復雜

隨著我國社會經濟水平的不斷提高，人民對生活質量的要求也越來越高，從自身健康方面來看，人們追求的已經不簡簡單單的是治療好疾病，也希望能夠使自己的身體更加的健康，這也對醫院的醫療保健工作提出了更高的要求。進而從一定程度上增加了醫院運營管理的風險，也會導致醫院的會計管理存在著更大的風險，如果不能在會計管理工作中有效的控制，則會對醫院的整體經營帶來不利的阻礙作用。所以醫院必須要重視會計風險的控制工作，以降低到可控制的范圍內。

（二）醫院的內部控制體系不夠完善

隨著科技水平和經濟水平的不斷進步，醫院的經濟條件、醫療設備以及醫療技術都有了很大的改觀，但這只是促進了醫院外部的一些改變，醫院的內部整體人員安排結構和運營方式從根本上來說并沒有改變，這也導致醫院現階段的運營方式無法滿足新時期的市場需求，同時一些傳統的管理模式也會給醫院的經營帶來一定的問題。在財務管理上主要存在著兩點，首先是從醫院自身對醫院的財務管理工作和財務情況的重視程度不夠，同時從事會計管理工作的人員的專業能力和職業素養無法滿足新時期對財務工作的需求，導致醫院的會計管理工作進展緩慢，增加醫院會計管理的風險。其次是醫院的運營方式和組織結構并沒有與時俱進，隨著時代的發展進行相應的優化和升級，現階段醫院的行政管理仍以院長為主，上級主管部門將相應的工作規劃傳達至院長，再由院長對工作進行相應的安排，這在實際的運營中院長的權力過大，同時由于醫院整體工作的復雜多樣，院長無法顧全，會導致監管不夠的情況出現，進而在一定程度上增加醫院的會計管理的風險。

（三）醫院的管理層缺乏理財意識

在現階段的醫院整體經營中，醫院的管理者更多的重視醫療工作，對于醫院的會計管理工作并沒有足夠的重視，這種管理上的缺失會導致醫院的醫療資源被浪費的情況出現，同時間接的導致會計管理工作出現問題，增加醫院的醫療成本。同時，由于對財務管理工作的忽視，也導致醫院的財務管理人員的工作培訓和再教育問題存在不足，很多醫院的會計人員的專業水平和職業素養多年來沒有進步，也無法跟上時代發展的趨勢，無法滿足新時期對醫院財務管理工作的需求。在實際的工作中，由于醫院的管理人員缺乏一定的財務科學管理和財務人員的能力不足，無法保證醫院財務管理工作的高效性和合理性，對財務管理工作的效率產生不利的影響，進而增加了醫院的會計管理風險，給醫院的財務管理工作甚至醫院整體的運營管理產生了阻礙作用。

二、醫院會計管理風險存在的原因分析

（一）外部環境的影響

從外部環境來看，隨著我國醫院財務管理的改革不斷深化和我國市場準入制度的不斷完善，我國的醫療行業也得到了快速的發展，但是在市場競爭越來越激烈的環境下，醫院的會計管理工作也面臨著越來越大的風險，對醫院的發展產生不利的影響。比如在醫療制度的改革進程中，很多醫院在采購藥品過程中存在問題，由于現階段在藥品的采購中醫院的利潤越來越少，也導致很多醫療機構在對藥物進行定價時存在著巨大的差異，這也導致了醫院會計工作面對的困難越來越多。

（二）內部環境的影響

從內部環境分析，造成醫院會計管理風險的原因主要有兩方面，首先是醫院的現代信息化水平太低，不利于醫院工作的效率提高，現階段隨著科技水平和信息技術的不斷發展，現代信息技術在醫療行業也越來越多的得到應用，同樣對于提高會計管理工作也能起到積極的推動作用。但是很多醫院對信息技術設備的建設并不重視，也導致醫院會計管理工作的公開化程度和透明度不足，也對醫院會計工作的效率以及會計信息的精確度產生了不利的影響。其次，醫院對會計管理工作的監督不到位，而且執行力較低。在醫院的運營工作中，會計管理工作是重要的一部分，而會計監督管理工作對促進醫院財務管理工作有著積極的意義，也是降低醫院財務風險的重要手段，但是當前很多醫院對于會計管理監督工作并沒有足夠的重視，也導致監督管理無法落實到實際的工作中，增加了醫院的會計管理風險。

（三）醫院會計工作監督不到位

作為財務管理工作的重要一環，會計監督工作在醫院的財務風險控制中有著重要的意義，在降低會計風險、提高醫院會計工作的效率起著非常重要的作用。但是在現階段的醫院財務管理工作中，管理人員對會計監督并沒有足夠的重視，也導致了在實際工作中會計監督工作沒有完全落實到位。這一現象首先體現在會計監督工作沒有建立健全科學有效的監督制度，同時由于有關人員的分工不明確，在監督工作中也缺少有關的責任制度，加上管理人員的責任意識不足，導致會計監督工作無法有效的落實到實際工作中。其次是醫院會計監督工作的措施不完善。有效的監督措施是保證會計監督工作順利開展的重要保證，對有效的發揮監督工作有著重要的意義。但是現階段醫院的會計監督工作沒有得到應有的重視，審計措施也不十分完善，導致了醫院會計工作的效率低下以及會計信息失真現象嚴重，嚴重制約了醫院會計工作的質量和會計工作效率，給醫院的正常運轉和健康發展造成了一定的風險隱患。

三、醫院會計管理的風險控制策略

（一）提高會計管理人員的綜合素質

從上文的分析可知，現階段導致醫院管理風險存在的主要原因包括內部環境和外部環境的影響，這兩種因素的存在也都會增加醫院會計管理的風險。由于在會計管理工作中起主導作用的是醫院的財務人員，所以財務人員對于會計管理是否有一定的風險意識以及防范能力，對于醫院減少和控制風險的出現有著重要的作用。所以，在對醫院的會計管理工作中，首先需要樹立會計人員的風險意識，進一步加強對醫院會計人員的風險培訓和再教育，減少因缺乏風險意識而導致的會計管理風險。其次對于醫院會計的工作人員來說，提高其專業能力和職業素養也是至關重要的，在我國醫療工作的改革深化中，對會計管理工作的要求也在不斷的發展，而會計管理工作的內容又很復雜和繁瑣，涉及的范圍也很廣，所以，新時期控制醫院會計管理風險的過程中必須要加強會計管理人員的專業技能。對此，醫院可以通過定期的培訓和再教育，以及對外學習和進修等手段，提高醫院會計管理人員的專業技能和職業素養，進而解決醫院會計管理的風險，促進醫院整體工作的順利開展。

（二）強化會計管理風險的監督制度

在醫院的會計管理工作中，建立監督相應的管理監督制度，對于控制醫院會計管理風險有著積極的意義，同時也可以對促進醫院運營工作的順利開展。所以對于醫院的會計管理人員來說，在提高會計人員的專業技能和職業素養的同時，也要加強對會計人員的工作效率和工作質量進行有效的監督。具體方法上，可以成立相應的會計審計部門，審計部門對于控制會計管理風險有著重要的作用，同時也可以降低風險危及到其他部門的幾率，進而確保醫院整體運營工作的順利開展。同時建立健全相應的會計管理風險的監督制度，在強化會計管理工作的同時，也可以促進醫院會計管理工作的公開化和透明化。而在建立醫院會計工作監督體制的過程中，需要依靠相應的責任制度，將繁瑣、負責的會計管理工作職責落實到個人，讓每個會計工作人員都能了解自己工作的任務和責任，進而有效的控制醫院會計管理風險。

（三）打造完善的會計信息化系統

在現代信息技術快速發展的今天，會計信息化系統在醫療行業也得到了廣泛的應用，構建完善的會計信息化系統，提高醫院會計管理的效率和質量。原有的財務管理系統較為落后,若系統出現故障會導致會計信息失真,為會計管理工作帶來巨大的風險。面對這種情況，及時完善醫院會計信息化系統,增強財務系統抵抗風險的能力,增強系統的穩定性,對有效的控制醫院會計管理工作風險有著重要的作用。

結束語

綜上所述，隨著我國醫療行業的快速發展，醫院的會計管理工作也面臨著更多的管理風險，我們首先要掌握造成風險的原因和風險的表現形式，然后結合相關的工作經驗和理論知識，在實際工作中增加醫院會計管理風險的控制效率。這對醫院的管理人員的風險意識，以及會計管理人員的專業技能和職業修養都提出了更高的要求，同時也要建立健全相應的監督管理體制，打造完善的會計信息化系統，在充分展現會計管理工作的科學性、嚴謹性的同時，也能有效的對醫院會計管理風險的出現進行處理，進而促進醫院整體工作的順利開展。

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