高職院校“理實一體化”教學探討
——以中藥鑒定技術實訓課為例

張小冬，劉 博，劉 穎

（遼寧醫藥職業學院，遼寧 沈陽 110101）

“理實一體化”教學模式是借鑒德國“雙元制”教學模式發展起來的一種創新教學模式[1]，該模式強調在整個教學環節中理論和實踐教學交替進行，突出學生動手能力與專業技能培養，充分調動學生學習積極性[2]。中藥鑒定技術是我院藥學系藥品質量檢測、中藥學等專業的一門核心課程。2014年起該課程采用“理實一體化”教學模式，經過幾年實踐，取得了較為滿意的效果。比較我院采用傳統教學法的2015級中藥學專業學生和采用“理實一體化”教學模式的2016級中藥學專業學生（共169人）的平均成績，探索哪種教學模式更適合高職院校教學，為教學改革提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象

2015級中藥學專業3個班學生，共85人，其中男18人，女67人，平均年齡20.20歲；2016級中藥學專業3個班學生，共85人，休學1人，實際參加人數84人，其中男19人，女65人，平均年齡20.10歲。兩組學生在性別、年齡方面比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 中藥飲片實訓室

我院中藥飲片實訓室面積120平方米，按教學大綱要求配備350種《中國藥典（2015版）》[3]收載的常用中藥材及飲片，其中根及根莖類中藥112種，皮類、莖木類中藥32種，動物類中藥30種，花葉類中藥27種，果實、種子類中藥82種，全草類中藥37種，礦物類中藥12種，其他類中藥18種。除此之外，還有一百多種沒有被納入教學大綱的常用中藥飲片。實訓室共配備四百五十多種中藥材及飲片，可完全滿足我院師生教學科研需求。

1.3 顯微鑒定實訓室

我院中藥顯微鑒定實訓室按照教學大綱要求建設，每間實訓室有4張標準實驗臺，每張實驗臺配備10臺電子生物顯微鏡。實訓室配備常用試劑水合氯醛、稀甘油、醋酸甘油、間苯三酚、鹽酸、硫酸、稀碘液等，載玻片、蓋玻片、酒精燈等實驗用品以及教學大綱要求的中藥材粉末三十余種。

1.4 方法

1.4.1 傳統教學法 2015級中藥學專業學生采用傳統教學法。具體做法是：學習性狀鑒定時，每次課上教師帶少量需要講解的中藥飲片，在教室講授理論知識。幾節理論課后，帶領學生到中藥飲片實訓室上性狀鑒定實驗課。學習顯微鑒定時，教師先在教室講解顯微鑒定理論知識，然后在幾節理論課后帶領學生到實訓室上顯微鑒定實驗課。中藥鑒定技術理論課48學時，實驗課36學時，共84學時。

1.4.2 “理實一體化”教學模式 2016級中藥學專業學生采用“理實一體化”教學模式，具體做法是：在中藥飲片實訓室和顯微鑒定實訓室上課。先將學生分為6個小組，每組選組長一名。學習中藥性狀鑒定時，組長到實驗教師處領取本次課要學習的中藥飲片，學生邊聽課、邊觀察中藥飲片，可隨時提問，教師及時解答。教師帶領學生討論每種中藥的性狀特點，歸納鑒別要點。然后由組長帶領組員，兩組互相提問，直至學完本次課的全部內容。學習顯微鑒定時在顯微鑒定實訓室進行，各組組長到實驗教師處領取本次課要學習的中藥粉末。然后教師帶領學生一同制片，邊制片、邊講解粉末制片步驟和該中藥粉末的鑒別要點。然后用手機拍攝每種中藥粉末的鑒別要點，便于學生隨時觀察。各組用手機拍攝自己制作的切片，教師及時發現問題隨時講解。2016級中藥學專業中藥鑒定技術共80學時。

2015、2016級中藥學專業中藥鑒定技術課程均在大二上學期開設，由同一教師授課，學期結束后進行中藥飲片性狀鑒定、顯微鑒定及理論考試。將兩個年級的各項成績進行比較。

1.5 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結果

2015、2016級中藥學專業學生中藥鑒定技術課程考試成績比較見表1。

表1結果顯示，2016級學生中藥鑒定技術課程考試成績在性狀鑒定、理論考試和總成績方面均高于2015級學生，差異有顯著性（P＜0.05）。

表1 2015、2016級中藥學專業學生中藥鑒定技術成績比較（±s，分）

表1 2015、2016級中藥學專業學生中藥鑒定技術成績比較（±s，分）

年級 性狀鑒定10.77±1.22 16.46±1.10＜0.05 n 2015 2016 P 85 84顯微鑒定13.37±1.01 13.65±1.20＞0.05理論考試56.37±1.30 63.25±1.10＜0.05總成績66.37±1.10 71.40±1.70＜0.05

3 討論

高職教育的目的是培養技能型人才，提高學生職業能力[4]。“理實一體化”教學是理論教學與實踐教學的有益補充，理論指導實踐，實踐促進理論學習，適合高職院校學生學習特點。大部分高職院校學生學習興趣不濃、學習習慣較差，但動手能力與實踐能力較強，這就要求教師根據學生特點因材施教，提高學生職業技能水平。

3.1 優點

3.1.1 體現因材施教特點 中藥鑒定技術是中藥學專業的核心課程，實踐性較強，以往采用傳統教學法，教師講、學生聽，這種灌輸式教學已不適應現代社會對技能型人才的要求。“理實一體化”教學增強了學生動手能力，與傳統教學法相比，雖然學時相同，但學生對所學知識記憶深刻，實用能力更強。開展“理實一體化”教學學生學習積極性高，學習興趣濃，動手能力強，通過邊實踐、邊學習，學生對知識的理解更加深入，教師隨時解答問題，課堂氣氛活躍。

3.1.2 提升教師教學水平“理實一體化”教學時，教師不再按照事先準備好的講授順序，而是根據學生提問，有針對性地進行講解。這就要求教師具備廣博的知識，既有理論知識講授的教學設計又有實踐活動的具體安排，不斷學習新技能，以適應“理實一體化”教學需要。

本研究比較兩個年級學生中藥鑒定技術考試成績發現，采用“理實一體化”教學模式的學生性狀鑒定成績、理論考試成績和總成績均優于采取傳統教學法的學生。

雖然“理實一體化”教學模式適應高職院校教學特點，能夠達到教學目標，但在教學過程中還存在一些問題[5]。

3.2 不足之處

（1）教師課前應對操作順序進行合理安排，避免有些學生積極練習，有些學生卻在做其他事情。教師巡視指導，督促學生積極參與。同時，注意操作中的安全問題，強調化學試劑使用方法，避免出現意外。

（2）目前尚無適合“理實一體化”教學的教材，應盡快編寫既有理論知識講授又有實踐操作指導的教材[6]，使理論指導實踐。

目前，“理實一體化”教學模式還處于實踐階段，尚不能肯定其適合全部學科教學，還有待于大樣本、多學期、多專業的相關研究證實，筆者也會進一步探索。

總之，“理實一體化”教學是當前技能人才培養的大方向，也是高職院校發展的生命線[7]。高職院校應通過教學模式改革，讓理論教學更加契合職業教育要求，從而達到培養技能型人才的目的。