醫院財務內控管理中存在的常見問題及對策

楊黎明

引言

由于我國經濟體制的快速發展，我國各行各業都面臨著新的挑戰。財務內控管理在我國各行各業都是一種新興的管理辦法。對于醫院行業來說，財務內控管理是醫院長期發展的主要依據，對醫院業務活動的風險進行防范和管理，它可以從根本上提高醫院的社會效益，進而增強了醫院在市場中的競爭力。但目前醫院財務內控管理方面依然較不完善，需要提出真正有效的解決辦法，確保醫院的可持續性發展。

一、財務內控管理在醫院中的重要作用

財務內控在醫院中有尤為重要的應用價值，是醫院調度各方面支出與醫院資金整合的基礎，更是確保了醫院資金的使用效率。利用財務內控管理對醫院的財務狀況進行有效的分析，合理控制各方面支出，有利于醫院未來的長遠發展。加強財務內控管理可以及時發現財務問題，并及時做出處理，有效的對醫院內部實行管理，確保醫院財務管理的規范化，為醫院提供更廣闊的發展。

二、財務內控管理中出現的常見問題

（一）監控力度不夠。為了進一步提高醫院的社會效益，大部分情況下醫院會根據國家制定的法律法規，結合自身的強項來增加收入。這種方法固然可以提高醫院的社會效益，但是更容易出現貪污腐敗的情況。

（二）決算支出與預算不符。國家為了將社會監督的權益發展到最大，要求各個醫院都對決算報表公開，但是國家對醫院內部的實際收支情況并不了解，可能導致部分醫院未按規定編報決算報表，不重視決算分析工作，單位決算與預算相互脫節，導致預算管理效率低下，未按規定開展預算績效管理和評價等工作。

（三）財務工作人員缺乏專業性。目前，大多數醫院的財務管理人員工作能力不強，甚至基本的財務工作都無法做到位，職業道德低下。有些醫院里的財務工作人員只聽從領導的命令，對財務內控管理工作沒有深刻的認識，不按照相關的流程規定來做，勢必會對醫院的長期發展帶來不好的影響。財務工作人員缺乏專業性，對財務管理工作的職責不明確。

（四）財務內控管理與時代脫節。由于國家經濟體制的改革，我國科技日益精進，人工手動化管理朝著信息化快速發展。例如大多數醫院都支持在網上掛號、問診等更詳盡的服務，節約了大部分的時間。但由于信息技術的發展，財務內控管理逐漸與時代脫節，基層醫療機構人才匱乏，醫療設備老舊，無法滿足財務內控管理的需要。

三、提高醫院財務內控管理的有效對策

（一）加大資金監控力度。醫院在對資金方面的監管中，要構建完善的制度，合理的規劃每個部門在醫院中的職能，財務部門更需要加大對各項經濟業務支出的清查力度。在符合國家標準的情況下，提高財務內控管理效率。醫院中的各部門要做好溝通，避免醫院財務部門出現錯賬漏帳等情況。建立完善的管理制度，從藥材的采購、引進醫療設備方面做到嚴格監控，有效的使用每一筆資金。并在滿足我國法律法規的基礎上設立獎懲機制，對于醫院中財務工作做得好的員工，按時完成任務的部門給予獎勵，工作態度不佳、態度散漫的員工做出適當的懲罰措施，讓各部門員工了解醫院嚴格按照制度賞罰分明。進而推動了各個部門都嚴格遵守醫院財務規章制度規定。有效避免了不良風氣的形成，同時制度完善與醫院加大資金監管的力度有利于合理保證內控管理工作，規避風險。

（二）提高財務管控。醫院可以通過提高管理預算的精確度，開展預算績效管理，評價結果有效應用，來減少醫院中頻頻出現的資金預算與收支不符的情況。要進一步細化管理制度，避免內部出現貪污腐敗，私藏公款的現象。對于已經發現的違法員工，醫院應當給予嚴格的處分。而且在確保精細化預算同時，保證每一筆支出在預算之內。醫院通過對財務部門管理的精細化并對活動項目分化管理，有利于管理對財物的預算。醫院要提高財務管控，要建立滿足醫院發展的制度就必須要提高醫院管理者的水平，以此提高管理人員的工作質量。提高財務管控是一種管理方式，需要各醫院對預算提高重視度，了解醫院的實際收支情況。通過提高財務管控力度，推動醫院的財務經營活動順利開展，從而實現醫院預期的可持續發展目標。

（三）提高財務人員的專業性。目前，大多數醫院的財務管理人員專業知識不到位，素養較低。處理財務管理的能力達不到醫院的要求，職業素養不夠，導致財務內控管理工作沒有達到應有的效果，無法充分發揮應有的工作效率。由于大多數醫院中財務人員方面的欠缺，財務人員沒有親身體驗到醫院的財務管理工作中來，欠缺事業心與上進心，導致醫院的財務工作屢屢出現問題。醫院應該按時組織大型的培訓活動，讓員工積極參與到其中，加強對財務管理工作的認知。醫院設立獎勵機制調動員工的積極性，借此提高員工的專業素養。財務管理人員大都對醫院的收支情況與實際預算有偏差的情況不是很了解，所以他們不能只關心自己的表面工作，應當將財務工作發揮到實處，了解醫院的收支情況，遇到情況及時應對，與各部門加強溝通，有效的規避風險，為醫院帶來更高的社會效益。

（四）使內控管理工作與社會接軌。在社會不斷發展的背景下，醫院的信息管理問題及內控管理水平都需要結合實際情況，針對先進的信息技術，建立完善的內控管理制度，使財務部門的工作效率提升一個新高度。通過信息技術，確保資金流動的安全性、穩定性，有效降低了人工犯錯的誤差。隨著網絡技術的不斷完善，內控管理工作越來越重要，醫院的財務內控管理想在當前市場中占領一席之地，就應當結合互聯網技術，加強醫院的內控管理工作，加強內控管理的精細化，并對其進行深入研究。

由于互聯網技術的普遍性，醫院可以對系統進行檢查，并培訓財務工作人員使用計算機技術進行管理，節省大量的人力及時間。利用計算機技術進一步完善預算編制，因為控制預算對財務管理部門尤其重要，利用互聯網平臺深入的管理預算，對于公費支出也要做到嚴格把控，嚴格落實財政管理部門下達的要求。信息技術不但可以加強財政管理部門與各部門的溝通，還可以實行對各部門的監察審計，建立公開統一的管理制度。互聯網平臺監控技術可以有效防止出現部門亂撥公款的現象，監督各部門的工作進度，使財務內控管理與社會接軌。從而有利于財務內控管理工作的進行，有利于醫院的發展。

結束語

醫院內控管理工作中涉及合理的解決醫院中出現的問題，保證醫院社會效益不斷發展。很多醫院完善了財務內控管理，從其經濟發展中來看已初有成效的問題較多，范圍較廣，應建立完善的制度。青羊區文家醫院應從上述的觀點中通過建立完善的財務內控管理制度，提高市場的競爭力，確保醫院的每一筆資金都得到有效利用。建立精細化的管理，提高財務內控工作。重點培養財務管理人員，積極發揮財務部門的作用，進一步提升醫院的效益，推動我國經濟的發展。