觀察睡眠干預對住院冠心病患者睡眠質量及心絞痛發作的影響

高雅萍

【摘 要】目的：觀察分析睡眠干預對住院冠心病患者睡眠治療以及心絞痛發作的影響。方法：選取我院2016年6月至2017年10月收治的124例冠心病住院患者，隨機分為干預組和對照組，每組62例。對照組患者采取常規的護理措施，干預組患者在對照組的基礎上實施睡眠干預措施。觀察比較兩組患者干預前后睡眠質量、心絞痛發作情況以及護理滿意度。結果：干預后，兩組患者的SRSS、PSQI以及心絞痛發作次數均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組干預后SRSS、PSQI以及心絞痛發作次數較對照組降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患者的護理滿意度為95.16%，明顯高于對照組的80.65%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：睡眠干預措施可以顯著的改善住院冠心病患者的睡眠質量，減少心絞痛發作次數，提高患者的護理滿意度，值得臨床進行推廣。

【關鍵詞】睡眠干預；冠心病；睡眠質量；心絞痛

【中圖分類號】R541.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-011-01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）是臨床上常見的心血管系統疾病，其病情的加重通常與心肌耗氧量增加有關，休息后癥狀往往得以減輕，因而良好的睡眠對于患者至關重要[1]。冠心病住院患者由于生理、病理及心理等多方面因素影響，普遍存在睡眠問題，加重了患者的病情。本研究觀察了睡眠干預對住院冠心病患者睡眠質量及心絞痛發作的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月至2017年10月收治的124例冠心病住院患者，隨機分為干預組和對照組，每組62例。其中，干預組男性患者38例，女性患者24例，年齡38-81歲，平均年齡（57.2±9.3）歲。對照組男性患者36例，女性患者26例，年齡41-78歲，平均年齡（56.8±9.1）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采取常規的護理措施，干預組患者在對照組的基礎上實施睡眠干預措施，具體方法如下：為患者建立良好、舒適的睡眠環境，護理人員在操作時盡量減少噪聲，夜間盡量不開大燈。幫助患者建立良好的睡眠習慣，尋找患者自身存在的可能導致睡眠障礙的問題。鼓勵患者在睡前適當散步，臨睡前飲用熱牛奶、熱水泡腳促進睡眠，并傳授一些快速入眠方法，比如閉目入靜法、睡眠誘導法等。囑患者睡前不要飲用咖啡、濃茶，睡前飽餐，睡前劇烈運動等不良習慣，建立固定的生物鐘。護理人員應當加強患者的心理指導，通過語言安撫、播放舒緩音樂等方式，消除其心理負擔，減少緊張情緒，，使其保持自然、平常的心態。對于重度睡眠障礙患者，可遵醫囑應用鎮靜催眠類藥物，密切觀察患者用藥后的不良反應。住院患者易出現便秘、褥瘡等并發癥，不僅會影響治療效果，對患者睡眠也有較大危害。護理人員需采取有效措施減少并發癥發生風險，提高患者的舒適度。

1.3 觀察指標 在護理干預前后分別采用中國心理衛生協會編制的睡眠狀況自評量表（SRSS）及匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評價兩組患者的睡眠質量，得分越高，表示睡眠質量越差。比較兩組患者每周心絞痛發作次數以及患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法 應用SPSS 19.0統計軟件對數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后睡眠質量以及心絞痛發作情況比較 如表1所示，干預后，兩組患者的SRSS、PSQI以及心絞痛發作次數均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組干預后SRSS、PSQI以及心絞痛發作次數較對照組降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 如表2所示，干預組患者的護理滿意度為95.16%，明顯高于對照組的80.65%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

睡眠是人體最重要的生理過程，對放松機體及提高免疫力具有重要的作用。長期的睡眠障礙不僅使機體恢復疲勞延遲、降低生活質量，還可破壞機體免疫屏障，導致慢性疾病的發病率甚至病死率明顯上升[2]。在失眠狀態下，常誘發患者的焦慮和恐懼情緒，通過激活交感神經腎上腺髓質分泌大量腎上腺素和去甲腎上腺素，此時心跳、呼吸加快、血壓上升，心肺腦血流增加，血糖升高，進而引起一系列生理生化變化，導致冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病發生 冠心病患者夜眠中病情突變與猝死問題已引起臨床醫務人員與研究人員的關注。睡眠干預是通過調整睡眠方式和改善睡眠環境來促進建立良好的睡眠，以達到加速疾病康復的目的[3]。本次研究結果顯示，干預組干預后SRSS、PSQI以及心絞痛發作次數較對照組降低更加顯著；干預組患者的護理滿意度為95.16%，明顯高于對照組的80.65%。綜上所述，睡眠干預措施可以顯著的改善住院冠心病患者的睡眠質量，減少心絞痛發作次數，提高患者的護理滿意度，值得臨床進行推廣。

參考文獻

[1] 王麗娜，趙岳，周郁秋，等.冠心病住院失眠患者心理行為干預的效果及模型構建[J].護士進修雜志，2011，26（17）：1542-1545.

[2] 李文杰.睡眠干預對冠心病患者心絞痛發作以及睡眠質量的影響[J].心電圖雜志，2015，4（3）：138-140.

[3] 趙云英，孫愛云.睡眠干預對住院冠心病患者睡眠質量及心絞痛發作的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（11）：1490-1492.