淺析嬰幼兒用藥的安全性

張璐璠

【摘 要】隨著我國現(xiàn)代化建設水平的不斷提升，我國的經(jīng)濟水平和科學技術水平都得到了明顯的提升，這使得我國人民的生活水平一直保持著蒸蒸日上的發(fā)展趨勢，這就導致人民的患病率在不斷的提升，尤其是對于嬰幼兒來說，其身體的抵抗力較差導致其很容易受到外界的影響而患上疾病。為了能夠使得嬰幼兒的醫(yī)治能夠得到有效的發(fā)展，就需要對其現(xiàn)狀用藥的安全性進行研究，避免出現(xiàn)相關的問題和故障。

【關鍵詞】嬰幼兒；用藥安全性；藥品類型；使用準則；現(xiàn)狀分析

【中圖分類號】R951

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-040-01

1 前言

對于嬰幼兒來說，其身體素質(zhì)較弱，整體對于外界影響因素和病毒的抵抗能力相對于成年人來說很弱，身體各器官的發(fā)育尚不成熟，一旦嬰幼兒患病就會很難醫(yī)治的原因并非單單在于嬰幼兒身體發(fā)育的特點，還有很重的原因是用藥選擇上的局限。因此，對于從事醫(yī)療行業(yè)的工作者來說，為了能夠有效保障嬰幼兒的身體健康，對其醫(yī)療手段進行研究和分析，就能夠使得整個醫(yī)治過程的安全性得到保障，對于嬰幼兒來說，其身體健康也會得到恢復和治愈。

2 我國嬰幼兒疾病治療的現(xiàn)狀

2.1 用藥不當 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關數(shù)據(jù)表明，在全球的范圍內(nèi)，每年都會有上千萬年齡在5歲以下的兒童由于醫(yī)治不及時準確、用藥不當導致最終的死亡，這其中有很多嬰幼兒是因為耽誤了醫(yī)治的最佳時間而導致并發(fā)癥出現(xiàn)，病毒入侵到身體內(nèi)部的各個器官，加速了其死亡。但是還要近70%的嬰幼兒是由于用藥不當而導致的死亡[1]，這其中包括嬰幼兒家長們的家庭不當用藥。這是由于嬰幼兒本身的身體機能沒有發(fā)育完全，在受到外界病毒或者其他不良因素的影響時，病情的發(fā)展較成人迅速。即使是同一種病毒由于侵入嬰幼兒體內(nèi)的時間長短不同，累及的器官不同，導致疾病的表現(xiàn)形式不一樣。通常是一種顯性的疾病，但是還會伴隨著一些隱性的疾病。但是在醫(yī)治的過程中，由于嬰幼兒的家長對醫(yī)學知識的了解甚少，對藥品的隨意應用。導致嬰幼兒就醫(yī)時由于時間緊迫的問題，家庭用藥導致的病情的掩蓋，致使有效信息的缺失，僅僅只會對顯性疾病進行醫(yī)治，經(jīng)常就會導致用藥不當?shù)臓顩r出現(xiàn)。一旦用藥的時間過長、劑量過多就會直接導致嬰幼兒的身體健康受到影響，甚至會危及到其生命的健康，嚴重的就會造成死亡，給醫(yī)院、患者和患者的家屬帶來莫大的痛苦[2]。

2.2 用藥種類有限 通過對我國嬰幼兒醫(yī)療行業(yè)和市場進行研究，能夠明確發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)階段我國的藥品供應市場上，專供嬰幼兒疾病治療的藥品種類很少，而且規(guī)格少、劑型少。大量的數(shù)據(jù)顯示兒童疾病治療用藥品種僅僅只有成人用藥種類的10%不到，成人藥品的數(shù)量大約有3500種，但是專注于嬰幼兒疾病治療的藥品種類僅僅只有325種，這較少的三百多種藥品制劑中還有大約100種中藥制劑。眾所周時，中藥制劑的使用是需要多種藥品共同結合起來才能夠發(fā)揮出不同的作用，這也反映出西藥制劑用于嬰幼兒疾病治療的專有藥物只有兩百種左右。這種有限的用藥種類使得我國醫(yī)療行業(yè)對于嬰幼兒疾病的治療存在著較多的局限性，不能夠針對于某一癥狀進行專門的藥物治療，也會造成疾病死亡率的提升。

2.3 用藥劑量不準確 根據(jù)SFDA的相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)療藥品市場上有近乎90%的藥品并沒有專門的兒童劑型。一旦嬰兒患上疾病之后，沒有專門的藥品，就需要從大人治療疾病的藥品中進行劑量的提取，從而幫助嬰幼兒身體健康的治愈。但是實際上，有很多藥品是不能夠進行分劑處理的。例如阿司匹林腸溶片，在臨床疾病的治療效果過程中并沒有特殊的適合兒童疾病醫(yī)治的劑型，就不得不對其進行分割處理，但是這種處理往往會破壞腸溶衣的特性，不僅僅破壞了藥品本身的特性，使其在實際的工作過程中并不能發(fā)揮作用，長期的使用和治療還會對嬰幼兒的疾病加重，不利于其康復治療。

3 嬰幼兒用藥的安全性準則

3.1 抗生素類藥物的使用 對于嬰幼兒的疾病治愈來說，抗生素藥物是一種療效很快，但是風險性也很高的藥物。在其使用過程中，需要有效對其用藥的安全性準則進行研究。首先針對β-內(nèi)酰胺類藥物來說，主要的臨床表現(xiàn)類型有頭孢菌素類、青霉素類等藥物，為了避免其與嬰幼兒的身體產(chǎn)生過敏反應，在實際的臨床過程使用前，往往需要進行皮試處理，一旦皮試結果呈現(xiàn)為陽性，則表面患者與該種藥物過敏，不能夠?qū)ζ溥M行治療。其次是針對于氨基糖苷類藥物來說，它除了會損傷嬰幼兒的腎臟還會損傷他們的聽力，這種藥物的使用通常是在有明確的用藥指征又無其他抗生素可選用時，才能夠進行臨床研究。對于四環(huán)素類藥物來說，在醫(yī)治本身疾病的過程中會產(chǎn)生較大的副作用，一些藥物對嬰幼兒牙齒的影響較大，長期的使用導致其牙齒變黃、還會誘發(fā)齲齒現(xiàn)象的出現(xiàn)。這些藥物通常都會有年齡上的應用限制，通常來說對于8歲以下的兒童來說是禁止使用的，不得迫不得已的情況時不能夠進行該種藥物的治療。最后，是對于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的使用準則來說，紅霉素、阿奇霉素對小兒呼吸道感染效果較好，但它對嬰幼兒腸胃有較大的影響，會引起腹瀉嘔吐等癥狀，就需要根據(jù)病情調(diào)整藥物的使用情況。還有一些其他類型的抗生素類藥物，例如抗真菌類的藥物，在對嬰幼兒患者進行使用的過量會對相關的腎功能和肝功能造成較大的損傷，因此在實際臨床使用的過程中要尤為謹慎地使用。還有一些乙胺丁醇類藥物的使用，由于其會對患者的球后視神經(jīng)帶來影響，對于處于視力發(fā)育關鍵時機的嬰兒來說，應當禁止使用。

3.2 解熱鎮(zhèn)痛類藥物的使用 嬰幼兒在患病的時候，通常都是簡單的感冒類疾病、腸胃類疾病，但也有少數(shù)嬰幼兒患者在出生之后由于身體發(fā)育的不完全會出現(xiàn)較為嚴重的疾病影響。嬰幼兒發(fā)熱時就需要利用非甾體抗炎藥藥物進行治療，對于嬰幼兒來說首選對乙酰氨基酚，其次布洛芬，嚴重時兩藥可以交替使用以減少對肝腎的負擔，這類藥物能夠有效醫(yī)治嬰幼兒由于病毒性感冒引起的嚴重發(fā)熱情況，但是對具有嚴重肝功能疾病患者來說，這種藥物的治療是會對其腦部發(fā)育產(chǎn)生副作用，雖然這種副作用不會經(jīng)常出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)就會導致患者的直接死亡。因此，對于嬰幼兒來說需要謹慎地使用這種類型的藥物，如果非要使用不可，需要尤為重視其劑量和規(guī)格的使用。

3.3 抗貧血類藥物的使用 貧血癥的治療一般都是利用硫酸亞鐵進行處理，但是對于嬰幼兒來說，其胃粘膜的發(fā)育還不夠完善，在服用該類藥品之后會對其胃粘膜造成一定的刺激，所以最好在飯后進行服用。此外，對于一些含鐵類藥物的使用，可以在食用的過程中添加適量的維生素C來促進身體對其吸收。

3.4 止瀉類藥物的使用 洛哌丁胺 1 歲以下嬰兒應禁用。嚴重脫水的小兒不宜使用。對于非細菌性腹瀉小兒可首選口服補液鹽治療，單由于新生兒新生兒因腎功能發(fā)育不太成熟，也應慎服。非細菌性腹瀉還可以應用一些微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑：目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌三聯(lián)活菌、嗜乳酸性桿菌等。還可應有腸粘膜保護劑：蒙脫石散劑療效好，可用。

4 結束語

綜上所述，通過對嬰幼兒用藥的現(xiàn)狀、基本要求的準則、用藥的類型進行分析和研究，能夠有效總結出對于嬰幼兒疾病治愈和身體健康維持的基本方式，這對整個醫(yī)學進程的治療來說是一種革命性的進展。只有從事醫(yī)療行業(yè)的工作者能夠意識到對嬰幼兒用藥的安全性和對其身體健康治愈的重要性，就會具有高度的專業(yè)性精神和素質(zhì)來投入到實際的一直工作中去，促進嬰幼兒疾病的治愈，增加其身體的抵抗力。普及嬰幼兒用藥的基本常識，減少家庭藥物的濫用也同樣重要。

參考文獻

[1] 林升祿.嬰幼兒用藥現(xiàn)狀分析及安全性探討[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（24）：240-241.

[2] 劉鶯，馮樂波.淺談嬰幼兒用藥的安全性[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（11）：18.