自血穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效探析

林銳輝

【摘 要】目的：探討自血穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法：將我院2015年1月～2017年9月間收治的80例慢性蕁麻疹患者隨機分為觀察組與對照組，每組40例，對照組患者給予氯雷他定治療，觀察組患者在此基礎上給予自血穴位注射治療，治療后對所有患者隨訪3個月，對臨床療效進行評價。結果：觀察組患者和對照組患者治療總有效率分別為97.25%和87.5%，治療總有效率組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：自血穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效較好，且操作較為簡便，可在臨床廣泛開展。

【關鍵詞】慢性蕁麻疹；自血穴位注射；臨床療效

【中圖分類號】R275.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-106-02

慢性蕁麻疹是一種無明確誘因的常見皮膚疾病，臨床主要表現為皮膚、黏膜反復出現瘙癢性“風團塊”狀局限性水腫反應，嚴重影響到了患者的生活質量[1-2]。由于該病無明顯誘因，因此對癥治療效果不明顯，治療難度大，治療期間容易復發。自血穴位注射療法是一種傳統中醫特色治療方法，為進一步探討療自血穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效，現做如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年1月～2017年9月間收治的80例慢性蕁麻疹患者，所有患者均有風團樣疹，皮膚瘙癢，劃痕試驗陽性，排除嚴重肝腎功能障礙、心臟器質性病變及妊娠哺乳期患者。將患者分為觀察組與對照組，每組40例，觀察組男性24例，女性16例，平均年齡（32.6±2.1）歲，平均病程（10.7±1.8）個月；對照組男性22例，女性18例，平均年齡（33.2±2.4）歲，平均病程（11.3±1.9）個月。兩組患者一般資料方面差異未見統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者給予口服氯雷他定治療，氯雷他定片10mg/次，第1個月1次/d，第2個月隔日1次，第3個月2次/周。觀察組患者在此基礎上給予自血穴位注射治療，患者取端坐位，暴露肘正中靜脈，使用無菌注射器抽取靜脈血 5mL。然后將自身血注射大椎、風府、風市、肺俞、內關、曲池、血海、手五里、三陰交，每次注射3～5個穴位，上與下、內與外相配取穴治療，3d治療1次，10次為一個療程。

1.3 療效評價標準 治療后對患者進行3個月的隨訪，采用癥狀積分下降指數（SSRI）從瘙癢程度、風團數量、風團直徑三方面對患者治療后的臨床療效進行評價，3項評分相加即為總積分[3]。SSRI=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%：SSRI≥90%為治愈，60%≤SSRI<90%為顯效，30%≤SSRI<60%為有效，SSRI<30%為無效。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據資料進行分析處理，計數資料以率表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后隨訪結果表明：觀察組患者治療后治愈33例，顯效4例，有效2例，治療總有效率為97.25%，高于對照組患者的87.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

慢性蕁麻疹的發病機制較為復雜，可能與飲食、理化因素、精神因素、感染以及免疫功能失衡等有密切有關系。國內相關研究表明[4]：慢性蕁麻疹的發病主要是由于炎癥細胞浸潤以及血管通透性增加，炎癥介質的釋放所致。臨床對于慢性蕁麻疹的治療較為棘手，常規西醫治療難以取得理想的療效，且停藥治療后易復發，此外過多使用免疫抑制劑可降低患者機體的免疫力。

隨著中醫對慢性蕁麻疹發病機制研究的深入以及中醫診療技術的發展，中醫特色醫療在慢性蕁麻疹的治療中發揮了重要作用，也取得了較好的療效。本研究采用自血穴位注射治療慢性蕁麻疹取得了較好的療效，治療后患者的瘙癢程度、風團數量、風團直徑均得到了顯著改善，治療總有效率為97.25%，高于龐利濤[5]的研究結果（93.0%）。中醫研究認為[6]：“治風當治血，血行風自滅”，這為自血療法治療慢性蕁麻疹提供了理論依據。

自血穴位注射療法具有針刺與特異性外來物質的雙重刺激，自體血中含多種抗體、微量元素、激素和生物酶類，自血穴位注射治療方法能夠通過誘導和激發機體免疫系統的非特異性免疫作用，達到調節機體免疫功能，促進抗體產生，從而對外來致敏原干擾發揮抵御作用，同時還具有脫敏、抗炎等作用[7]。在治療過程中應遵循每次注射取穴采用上與下、內與外交替施治的原則，以達到調節陰陽平衡的目的[8]。本研究取穴內關、手五里具有調節氣血、扶助正氣之功效；曲池、風市具有祛風、解肌、宣肺之功效，諸穴配合交替使用，能夠發揮協調陰陽、益氣養血、活血化瘀、行氣導滯、祛風止癢之功效。

綜上所述，自血穴位注射治療慢性蕁麻疹的臨床療效較好，對于緩解患者的瘙癢癥狀，減少風團數量，減小風團直徑具有較好的效果，且操作較為簡便，故可在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 蘇勤，張寧，余德厚.膚癢顆粒治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].貴陽醫學院學報，2004，29（6）：550-552.

[2] 尹仲衡，段行武.從五臟論治慢性蕁麻疹的中醫理論及治法探討[J].世界中醫藥，2016，11（3）：410-413.

[3] 王小琴，溫馨，趙鵬，等.自血穴位注射療法聯合氯雷他定治療ASST陽性的慢性蕁麻疹120例療效觀察[J].重慶醫學，2015，44（4）：490-491.

[4] 董育強.自血穴位注射治療慢性蕁麻疹78例[J].中醫外治雜志，2013，22（4）：29.

[5] 龐利濤，馮霞，高峰.自血穴位注射治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中華實用診斷與治療雜志，2012，26（6）：602-603.

[6] 張曉菊，王軍，李曉紅.自血穴位注射療法治療慢性蕁麻疹60例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（7）：154.

[7] 劉炫斯，謝玲玲，楊曉宇.自血穴位注射治療慢性蕁麻疹40例療效觀察[J].甘肅中醫學院學報，2012，29（3）：63-64.

[8] 修猛剛，王大芬.自血穴位注射脫敏療法治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國針灸，2011，31（7）：610-612.