經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理分析

陳艷玲

【摘 要】目的：分析經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理。方法：選擇我院2016年2月至2017年3月期間收治的行經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)的良性前列腺增生患者58例，依據(jù)護(hù)理模式差異性將所有患者均分兩組。開展基礎(chǔ)護(hù)理的29例患者為參照組，開展圍術(shù)期護(hù)理的29例患者為研究組，最后比對護(hù)理效果。結(jié)果：比對兩組患者的生活質(zhì)量評分和前列腺增生癥狀評分，研究組優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)證實(shí)后差異P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)配合圍術(shù)期護(hù)理措施可以使患者痛苦減輕，加快康復(fù)進(jìn)程，可在臨床上進(jìn)一步普及。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)；良性前列腺增生；圍術(shù)期護(hù)理；效果

【中圖分類號】R737.14

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-119-02

在老年男性疾病中前列腺增生較為常見，且近年來該疾病的發(fā)生率逐年增加，臨床特征以排尿困難、排尿不暢和夜尿增多為主，在一定程度上嚴(yán)重影響了人們?nèi)粘Ｉ睢ＥR床既往的治療以恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)為主，但是具有較大的創(chuàng)傷，不利于患者快速康復(fù)[1]。近年來，前列腺電切術(shù)的發(fā)展，經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，該方法具有諸多優(yōu)勢，如：較小的創(chuàng)傷、術(shù)中較少的出血量和較短的手術(shù)用時等[2]。為此，此研究選擇我院近一年（2016年2月至2017年3月）收治的行經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)的良性前列腺增生患者58例，對其實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理的價值進(jìn)行探究。

1 對象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息 此次研究抽取的行經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)的良性前列腺增生患者58例，收治時間為2016年2月至2017年3月。將所有患者依據(jù)護(hù)理方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各29例。研究組中，最大年齡為78歲，最小年齡為55歲，中位年齡統(tǒng)計后為（65.75士3.86）歲。參照組中，最大年齡為80歲，最小年齡為52歲，中位年齡統(tǒng)計后為（66.13士3.97）歲。在統(tǒng)計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組行經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)的良性前列腺增生患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05，則表示數(shù)據(jù)結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理流程 參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者則實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，具體流程為：①手術(shù)前的護(hù)理。（1）心理指導(dǎo)。由于前列腺增生患者多數(shù)為老人，常常受到諸多因素的影響致使心理負(fù)擔(dān)變重。因此，護(hù)理人員需事先普及經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)的有關(guān)知識、安全性和微創(chuàng)性，同時將該手術(shù)方法的優(yōu)勢進(jìn)行告知，讓患者保持良好心態(tài)的同時可以確保手術(shù)順利開展。（2）生活指導(dǎo)。通常情況，手術(shù)成功與術(shù)前的充足準(zhǔn)備有著直接關(guān)系。因此護(hù)理人員需將術(shù)前檢查做好，囑咐患者減少吸煙、飲酒次數(shù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動，避免術(shù)后發(fā)生尿失禁。若患者伴有基礎(chǔ)疾病（高血壓、糖尿病），需事先對其血壓和血糖進(jìn)行調(diào)整，這樣可以使患者手術(shù)耐受能力得到提升。另外，在手術(shù)前8小時告知患者禁食，同時配合清潔灌腸。②手術(shù)后的護(hù)理。（1）飲食指導(dǎo)。患者完成手術(shù)后需對其生命體征嚴(yán)密監(jiān)測，術(shù)后5小時可予以流質(zhì)食物，逐漸向半流質(zhì)飲食過度。加強(qiáng)水、蛋白和能量的攝入。告知患者排便時不得過度用力，避免出現(xiàn)前列腺創(chuàng)面出血。（2）膀胱痙攣的護(hù)理。受到留置尿管的影響，患者的膀胱會發(fā)生痙攣，其特征以腹痛和尿液溢出為主。因此，護(hù)理人員需告知患者保持良好心態(tài)，配合局部熱敷和按摩，從而松弛其膀胱肌[3]。（3）導(dǎo)尿管的護(hù)理。患者術(shù)后需將導(dǎo)尿管進(jìn)行留置，因此護(hù)理人員需對導(dǎo)管嚴(yán)密觀察，看其通暢狀況，是否出現(xiàn)堵塞和扭曲，引流袋也需勤加更換。將35ml生理鹽水注入氣囊，這樣可以避免出現(xiàn)膀胱痙攣。另外，護(hù)理人員需加強(qiáng)尿道口的消毒工作，拔管前需對其排尿反射進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 指標(biāo)的判定[4] 對兩組患者不同護(hù)理后的生活質(zhì)量評分和前列腺癥狀評分進(jìn)行統(tǒng)計，最后做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計。

1.4 T值的檢驗(yàn) 將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進(jìn)行證實(shí)，生活質(zhì)量評分和前列腺癥狀評分的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差為基準(zhǔn)，組間予以T值檢驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 研究結(jié)果

比對兩組患者的生活質(zhì)量評分和前列腺癥狀評分，實(shí)施圍術(shù)期的研究組更優(yōu)，與參照組比對后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)，展開如下。

3 討論

在老年男性中前列腺增生有較高的發(fā)生率，且臨床對于該疾病首選手術(shù)。近年來，醫(yī)療技術(shù)日新月異的發(fā)展和前列腺電切術(shù)的普及，經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)憑借自身的獨(dú)特優(yōu)勢被臨床廣泛應(yīng)用。雖然該方法可以獲取一定的效果，但是術(shù)后仍存在并發(fā)癥。由此可見，加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理工作對降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義[5]。圍術(shù)期護(hù)理通過手術(shù)前、手術(shù)后的護(hù)理，使患者痛苦減輕的同時可以加快其康復(fù)進(jìn)程，同時可以降低并發(fā)癥發(fā)生率。從此次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理的研究組，生活質(zhì)量評分和前列腺癥狀評分均優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的參照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果證實(shí)后差異呈P<0.05，產(chǎn)生了統(tǒng)計學(xué)意義，該結(jié)果足以證實(shí)了圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用價值和優(yōu)勢。

綜上總結(jié)，經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)配合圍術(shù)期護(hù)理措施可以使患者痛苦減輕，加快康復(fù)進(jìn)程的同時可以提升生活質(zhì)量，可在臨床上進(jìn)一步普及。

參考文獻(xiàn)

[1] 張慶.經(jīng)尿道前列腺等離子汽化電切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理體會[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（8）：204.

[2] 陳秀萍.經(jīng)尿道前列腺雙極等離子汽化電切術(shù)的護(hù)理[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（22）：169-170.

[3] 王姝艷.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理對策分析[J].大家健康（下旬版），2015（4）：206-206，207.

[4] 劉海燕，郭秀云.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極汽化電切術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012（34）：82-83.

[5] 王小英，蘇冰蓮，曾惠安等.35例高齡前列腺增生癥患者行經(jīng)尿道等離子汽化電切術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（5）：119-120.