住院門診整合式藥房工作模式及管理分析

晏佳麗

【摘 要】本文首先分析了醫院的管理模式和運作狀況、對醫院的住院擺藥和管理、核發和管理門診處方調劑、麻醉藥物和精神藥品的發放與管理等工作進行了詳細的闡述，然后指出了目前醫院住院門診整合式藥房工作中存在的問題以及解決措施，旨在為住院門診整合式藥房工作和管理提供有效的理論依據，從而提高整個醫院的工作質量和效率。

【關鍵詞】門診；住院；整合式藥房；問題；措施

【中圖分類號】R95

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-284-01

一、整合前，藥房的管理模式和運作狀況

（一）住院擺藥和管理

住院調劑組是醫院擺藥的主要負責人，擺藥和藥物的發放工作需要利用醫院的HIS系統，在該系統的模塊的組織和應用下，醫院的調劑組調配和核發住院病人的處方藥。一日擺藥是醫院擺藥工作中主要遵循的擺藥原則，為住院患者提供藥物的主要程序是，先由相關的臨床科室提出申請，然后打印擺藥單，按照相關的醫囑進行打印，打印單也需要按照貨位號進行排序。

（二）核發和管理門診處方調劑

門診調劑組分組調劑和核發門診處方，采取前后臺的發藥方式。門診部在調配和核發門診處方的過程中主要是按照處方發藥模塊的方式進行，處方的順序一般是根據患者繳費的順序。后臺相關的工作人員在收到繳費單之后，會將其按照繳費的先后順序進行調配，然后再由前臺藥師進行藥單的審核，如果沒有問題的情況下，就能夠調配和核發處方。

（三）麻醉藥品和精神藥品的發放與管理

對于這兩種藥物，國務院頒布了相關的法律法規，《麻醉藥品和精神藥品管理制度》和《處方管理辦法》，在對麻醉藥品和精神藥品進行發放與管理的過程中，需要嚴格按照“三級”“五專”的管理模式開展工作。在醫院對這兩類藥物的管理也需要設置專門的管理區域，設置專柜管理這兩類藥物，并且這兩類藥物的發放工作需要嚴格按照發放標準進行，在門診和住院藥房的這兩類藥物的管理是具有這方面專業知識的藥師進行。

二、住院門診整合式藥房的優勢分析

（一）解決藥學人員在不同調劑區難上手問題

在統一住院部門的門診整合式藥房調劑區工作上具有一定的難度，因為住院用藥和門診的藥物在使用上具有一定的差別，因此如果原先兩個分別工作的人員在整合式的藥房中，進行藥物的擺放需要一個適應的過程，因此這就需要在整合式藥房中的相關工作人員應用貨位碼，在擺放藥物的過程中，按照電腦的提示進行藥物的擺放，按照相應的規范化步驟，減少因為對住院和門診藥物擺放不適應的程度，保障工作的準確性。

（二）解決藥師的專業和臨床基礎知識缺乏問題

住院門診的整合式藥房在開展工作中，雖然節約了藥劑人員，節省了人力成本，但是這種整合式的藥房對相關工作人員的要求卻明顯提升，需要更加專業化的藥房人員來開展工作，但是在目前的整合式藥房中工作人員缺乏專業性以及臨床基礎知識，因此在工作的過程中，可以加強對相關工作人員的工作和基礎知識進行培訓，制定固定學習時間，組織工作人員進行學習，另外可以借助現代化科學技術的應用，利用網絡制作相關的講課視頻，讓工作人員在工作之余也能夠學習相關的知識。另外還需要對工作人員的培訓工作進行考核，根據實際情況，定期組織考試，考試的內容就是平常工作中和培訓中的學習內容，然后按照考核的實際情況對員工進行考核，予以相應的獎勵和懲戒措施。另外，在進行相關工作人員的招聘過程中，需要按照相應的招聘標準對應聘工作人員的工作施行量化考核，保障招聘的工作人員素質能力。

（三）解決住院門診整合式藥房調劑自動化問題

隨著現代化信息技術的應用與推廣，在醫院的各項工作中，計算機網絡信息管理工作已經成為工作的重點，在住院們正整合式的藥房中，醫院的網絡化管理模式得到了很好的開展與應用。但是在目前的住院門診整合式藥房工作開展中，沒有足夠的經費作為支撐，導致藥房的自動化管理工作效率低下，設備設施不完善。這就需要醫院在進行住院門診整合式的工作中，加大對該工作的經費投入力度，為藥房自動化的實現提供保障，減少藥師調劑藥物機械化分作的工作量，保障相關工作人員的工作重點在患者的臨床用藥上，將大量的時間花費在患者身上，提高藥房工作的效

（四）減少醫院的開支

在原先的住院和門診工作中，因為住院藥房和門診藥房面對的人群不一致，但是在工作內容上也存在一些交叉性，住院和門診又是不同的工作人員來開展工作，這就導致工作人員的成本升高，增加了人類資源的成本，同時藥房的分開，也需要建設兩個不同的藥房，這就導致醫院的基礎設施建設成本增加。將住院和門診藥房整合之后，能夠有效節約兩個部門的人力成本，減少醫院在藥房工作中人力成本的支出，減少在基礎設施建設上的成本投入，為醫院工作成本的有效控制提供方法

（五）解決人員調動的問題

在原先的醫院藥房工作中，因為住院和門診隸屬于兩個不同的工作內容，在工作內容上大家都彼此不熟悉對方的工作情況，相互之間存在相互猜忌的行為，你認為我工作輕松，我認為你工作輕松，影響了相互工作之間的和諧度，如果在工作中出現一些突發事件，需要雙方之間合作，增派人員對另一方工作進行支援，就會存在很多人員不愿意的情況，對藥房工作具有一定的影響。但是在藥房整合之后，大家的工作都屬于一樣的，能夠促進相互之間工作情況的了解，有利于增強工作同事之間的和諧相互，也有利于相互之間的人員調動，同事之間也比較樂于幫忙。

（六）解決藥物的調劑

在原先的藥房分離狀態下，藥房工作人員之間因為相互不和諧，在各自需要另一方的藥房調劑工作中表現出比較明顯的不情愿，但是在藥房整合之后，大家對藥物的調劑都具有積極的態度，不分彼此，這樣就能夠保障相互工作的藥物保障，同時也有利于藥物質量的保障。

當然，也應該看到一些不容忽視的問題，如機械地將住院.門診藥房整合到一個地點取（發）藥，在一定程度上給病人及家屬增大取藥半徑，帶來不便，這應盡量了避免。

三、總結

綜上所述，住院門診整合式藥房管理工作在整個醫院工作中都具有重要的意義，隨著社會的發展與完善，醫院中的住院門診整合式藥房工作已經成為一種必然的趨勢，這項工作的實現需要依靠具有專業知識和能力的工作人員，同時也需要醫院完善的藥物管理系統，因此醫院應該加大對整合藥房建設的投入力度，加強對相關工作人員的專業技術能力進行培訓，提高醫院藥房工作的管理水平和管理質量，為醫院實現高效工作打下堅實的基礎。

參考文獻

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