蒙脫石散在新生兒內(nèi)科性嘔吐患者中的臨床治療體會(huì)

曹彤梅

摘要 目的：探討蒙脫石散在新生兒內(nèi)科性嘔吐患者中的臨床治療效果。方法：收治新生兒內(nèi)科性嘔吐患者80例，均行單一合理的喂養(yǎng)方式，同時(shí)給予蒙脫石散治療，觀察治療效果。結(jié)果：治療效果明顯，且能顯著減短嘔吐次數(shù)及時(shí)間，治愈56例（70%），好轉(zhuǎn)21例（26.25%）；蒙脫石散還能積極預(yù)防新生兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。結(jié)論：針對(duì)新生兒內(nèi)科性嘔吐患者應(yīng)用蒙脫石散進(jìn)行治療，有一定的消炎抑菌作用，能有效保護(hù)其消化道，并且不會(huì)影響中樞神經(jīng)、心血管、肝及腎等組織，對(duì)新生兒有很高的用藥安全性。

關(guān)鍵詞 蒙脫石散；新生兒；內(nèi)科性嘔吐

新生兒內(nèi)科性嘔吐為臨床中較常見(jiàn)的一種新生兒消化系統(tǒng)病癥，重者可引發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎。現(xiàn)本文特對(duì)我院治療的一部分內(nèi)科性嘔吐新生兒患者給予蒙脫石散治療，觀察并體會(huì)其治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1-12月收治新生兒內(nèi)科性嘔吐患者80例，男42例，女38例；所有新生兒患者的癥狀均與內(nèi)科性嘔吐的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。

治療方法：本組80例新生兒內(nèi)科性嘔吐患者入院后均行以單一合理的喂養(yǎng)方式，同時(shí)給予蒙脫石散治療，每袋含蒙脫石3g，l袋/d，倒入適量溫水中搖勻，經(jīng)口喂服，分3次喂服。將新生兒的上半身抬高，給予右側(cè)躺臥位。在此治療期間，注意保持新生兒體內(nèi)的水和電解質(zhì)平衡，并及時(shí)補(bǔ)給其身體所需的熱量。針對(duì)嘔吐物僅是泡沫狀液體或奶汁的新生兒患者，可直接經(jīng)口喂服蒙脫石散，治療周期2～3d。若新生兒的嘔吐病癥情況比較嚴(yán)重（嘔吐物中有咖啡色液體或嗆入污染的羊水，則可及時(shí)考慮使用生理鹽水或1%的碳酸氫鈉溶液進(jìn)行洗胃治療，若仍無(wú)法緩解則可采取胃腸減壓處理，一般2～3d內(nèi)可得到一定改善。在洗胃后，經(jīng)胃管注入0.75g蒙脫石散（經(jīng)0.9%的氯化鈉溶液調(diào)和），如未出現(xiàn)腹脹情況則可拔除胃管，之后給予口服蒙脫石散。注意精心觀察及統(tǒng)計(jì)新生兒嘔吐癥狀的改善情況。

觀察指標(biāo)：隨時(shí)觀察治療過(guò)程中新生兒患者的各方面生理指標(biāo)，并隨時(shí)檢測(cè)其嘔吐物成分，測(cè)定其嘔吐次數(shù)、間隔時(shí)間及康復(fù)時(shí)間，同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)格注意其在應(yīng)用蒙脫石散治療的過(guò)程中有無(wú)不良反應(yīng)。

結(jié)果

80例新生兒內(nèi)科性嘔吐患者均順利通過(guò)蒙脫石散治療，其治療效果明顯且能顯著減短嘔吐次數(shù)及時(shí)間，其中治愈56例（70.OO%），好轉(zhuǎn)21例（26.25%），見(jiàn)表l。

本組中有43例在應(yīng)用l～3次蒙脫石散治療后其嘔吐癥狀就已消失，其他的34例接受4～6次治療后癥狀改善，另外3例經(jīng)3d的蒙脫石散治療后效果不理想而進(jìn)行洗胃治療。80例患兒均未發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎，表明蒙脫石散能夠積極預(yù)防新生兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。

討論

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，蒙脫石散亦稱之為思密達(dá)，屬于吸附性止瀉、鎮(zhèn)吐類藥物，其是一種以八面體蒙脫石微粒為藥物原料的礦物質(zhì)藥物，味香甜，為灰白色或微黃色細(xì)粉末H。蒙脫石散能夠吸附在體內(nèi)消化道黏膜的表面而起到覆蓋保護(hù)的作用，以有效抑制細(xì)菌滋生和病毒擴(kuò)散；另外，其還能夠與腸道中的黏液糖蛋白結(jié)合，實(shí)現(xiàn)修復(fù)及再生腸道內(nèi)黏膜、加強(qiáng)整體抗酸和消炎止血的防御功效，避免了壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。

綜上所說(shuō)，針對(duì)新生兒內(nèi)科性嘔吐患者應(yīng)用蒙脫石散進(jìn)行治療，有一定的消炎抑菌作用，能夠有效保護(hù)其消化道，并且不會(huì)影響中樞神經(jīng)、心血管、肝及腎等組織，對(duì)新生兒有很高的用藥安全性。