地高辛加倍他樂克治療充血性心衰伴快速房顫的療效評價

馮洪亮

摘要 目的：探討地高辛聯(lián)合倍他樂克治療充血性心衰伴快速房顫疾病的效果。方法：收治充血性心衰伴快速房顫患者66例，分為對照組和觀察組。對照組采用地高辛治療，觀察組采用地高辛聯(lián)合倍他樂克治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率和心功能指標改善情況均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：地高辛聯(lián)合倍他樂克治療充血性心衰伴快速房顫疾病的效果顯著。

關(guān)鍵詞 地高辛；倍他樂克；充血性心衰；快速房顫

充血性心衰是臨床上常見的心血管疾病，基本病理基礎(chǔ)為患者的心臟收縮泵血功能下降，影響正常機體運行，患者常伴有心悸、心律失常等癥狀，隨著病情的惡化可能會誘發(fā)多種并發(fā)癥發(fā)生，快速房顫是臨床上常見并發(fā)癥[1]。充血性心衰合并快速房顫疾病嚴重危及患者的生命健康安全，影響患者的生活質(zhì)量，及時給予有效的治療尤為必要。本文著重就地高辛聯(lián)合他樂克的治療效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年1-12月收治充血性心衰伴快速房顫患者66例，男35例，女31例，平均年齡（65.98±3.87）歲，隨機分為對照組和觀察組，兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

臨床病例入選原則：①兩組患者的臨床癥狀和檢查結(jié)果均符合疾病的診斷標準；②兩組患者均未合并患有其他類型的心血管疾病，均為初次接受相關(guān)治療；③兩組患者均無治療禁忌證或過敏史；④兩組患者均無精神或意識障礙，自愿參與本研究。

治療方法：兩組患者入院后先行的基礎(chǔ)常規(guī)的檢查和治療，給予兩組患者對癥治療和護理，兩組患者均口服地高辛治療，觀察組患者則加用倍他樂克治療，初始采用靜脈注射治療，待患者的病情穩(wěn)定后改口服，進行為期0.5個月的治療。

觀察項目和指標：比較兩種治療方案的效果，分顯效、有效和無效3個級別：①顯效：患者的臨床癥狀明顯緩解或改善，各項生理指標逐漸恢復(fù)正常，心功能明顯改善；②有效：患者的臨床癥狀得到緩解，心率等指標和心功能改善的情況良好；③無效：患者的病情無明顯好轉(zhuǎn)甚至出現(xiàn)惡化跡象[2]。比較兩組患者治療前后各項生理指標的變化情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（0）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩種治療方案有效程度比較：觀察組治療總有效率90.91%，其中顯效14例，有效16例，而對照組治療總有效率72.73%（24/33），顯效10例，有效14例；兩組統(tǒng)計學(xué)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組治療前后生理指標變化比較：治療后，觀察組結(jié)果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表l。

討論

本研究數(shù)據(jù)表明，將地高辛聯(lián)合倍他樂克應(yīng)用于充血性心力衰竭合并快速房顫疾病治療中效果理想，有助于患者病情的快速恢復(fù)和預(yù)后改善，能夠有效促進患者心功能恢復(fù)和癥狀的痊愈，臨床應(yīng)用推廣價值高。

地高辛是洋地黃類代表性藥物，具有顯著增強心臟收縮的作用，有效改善患者心臟泵血不足的問題，能夠有效降低心率，減少心室傳導(dǎo)速度，延長R-R間期，顯著改善患者心功能不全，是臨床上較為常見的治療藥物，但是不少研究證實，其控制快速房顫的效果不佳，需要輔助以其他藥物治療；而倍他樂克能夠有效彌補地高辛藥物的缺陷[3]，作為臨床上應(yīng)用率較高的β受體阻滯劑，其具有明顯抑制房室傳導(dǎo)的效果，從而發(fā)揮降低心率、控制快速房顫的作用，而且與地高辛同樣具有增強心臟收縮效果，與地高辛具有明顯的協(xié)同作用。除此以外，地高辛還能夠有效降低倍他樂克的負性肌力作用[4]，降低倍他樂克治療的風(fēng)險性。

參考文獻

[1]劉紅.地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（16）：3130.

[2]葛中春.地高辛加倍他樂克治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（28）：54-55.

[3]肖黎，李梅地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（4）：21-23.

[4]李小琴.倍他樂克聯(lián)合地高辛治療老年慢性心力衰竭伴快速心房顫動39例分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（14）：91-92.