甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效分析

唐仙容 曾曉 任碧池

摘要 目的：探討甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果。方法：收治2型糖尿病患者120例，分為對照組和觀察組。對照組采用諾和靈30R治療，觀察組采用甘精胰島素和瑞格列奈治療，比較兩組治療效果。結果：治療后，觀察組血糖水平改善程度和總有效率均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床效果顯著。

關鍵詞 甘精胰島素；瑞格列奈；2型糖尿病

近年來，我國的國民經濟得到快速發展，人們的生活水平也得到顯著改善，同時也促進了糖尿病的發生。在糖尿病患者群體中，> 90%的患者屬于2型糖尿病，直接威脅患者的生命健康[1]。

資料與方法

2015年2月-2016年5月收治2型糖尿病患者120例，根據雙盲原則將其分為對照組和觀察組進行治療，每組60例。對照組男33例，女27例；平均年齡（57.52±5.24）歲；平均患病時間（6.14±2.08）年。觀察組男34例，女26例；平均年齡（56.86±5.51）歲；平均患病時間（6.24±2.03）年。通過對兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：上述患者在分組進行治療前，均停止降糖藥物的使用，并對患者進行健康教育，幫助患者控制飲食，指導其進行適當的鍛煉。①對照組在此基礎之上使用諾和靈30R進行治療，該藥物的使用時間為早、晚餐前，使用方式為皮下注射，使用初期，每次使用的劑量3U，隨著用藥時間的增加，使用劑量可以進行適當調整，但是使用的劑量≤23 U。②觀察組患者使用甘精胰島素和瑞格列奈進行治療，治療初期甘精胰島素的使用劑量按照0.2 U/kg進行計算，使用時間為睡覺之前，使用方式為皮下注射；瑞格列奈使用時間為餐前15 min，使用的劑量為l mg/d，使用次數3次。隨著治療時間的延長，可以根據實際情況對劑量進行適當的調整。

觀察指標：對兩組患者治療前后血糖變化情況進行對比，血糖代謝變化指標主要為FBC、CSP和2hPC。對兩組患者治療效果進行對比分析，治療效果分為顯效、有效和無效。①顯效：患者血糖恢復到正常水平；②有效：患者血糖水平得到明顯改善；③無效：患者血糖水平未發生明顯改善。

統計學方法：采用SPSS 13.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組治療前后血糖變化比較：治療后，兩組患者的血糖水平均有所改善，觀察組的改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組治療效果比較：觀察組治療總有效率98.33%，明顯高于對照組的80.OO%（P<0.05），見表2。

討論

臨床數據顯示，> 35歲的群體罹患2型糖尿病的概率較高，且該病的發病率呈現逐年上升的趨勢，并具有家族遺傳的特性。患有2型糖尿病的患者，其自身依舊具有分泌胰島素的能力，但是相對于健康人士而言，細胞很難與其發生反應，進而導致胰島素不能充分發揮其作用。相關研究表明，罹患該病的患者具有肥胖、喜好高熱量食物以及嚴重體力不足等特點。該病的誘發因素較多，其中包括年齡因素、生活方式以及種族因素等[2]。

諾和靈30R可以用于治療2型糖尿病，該藥物中有70%的成分為低精蛋白鋅胰島素，30%的成分為可溶性中性胰島素。該藥物的使用方式為皮下注射，注射后會有結晶沉淀的情況出現，可以使胰島素的釋放保持在勻速狀態，藥物效果將持續24 h，但是藥物治療期間，鑒于藥物可以引發高峰效果的特性，很容易使患者出現低血糖的情況。

瑞格列奈是苯甲氨酸衍生物中的一種，該藥物可以有效調節患者餐時血糖，藥物效果最好的時間為用餐后30 min，患者用藥后會有藥物殘留，但是機體的肝膽代謝可以將其排出體外，不會出現沉淀的情況。胰島B細胞受到該藥物的直接影響，將會釋放大量的胰島素，進而可以降低血糖含量，對血供蛋白的糖化反應具有促進作用[3]。

在本次研究中可見，針對2型糖尿病患者進行治療的時候，采用甘精胰島素聯合瑞格列奈療法，有助于患者血糖指標得到顯著改善，進而使治療效果得到顯著提升。

參考文獻

[1]魏冬紅.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（20）：2221-2223.

[2]通晴.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病療效及安全性研究[J]河北醫學，2016，22（10）：1672-1674.

[3]簡樹財，劉毅，李明秀，等.甘精胰島素與預混胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效及安全性評價[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（11）：1605-1607