苯扎貝特治療高甘油三酯血癥的療效及不良反應(yīng)分析

王蕤

摘要 目的：對(duì)高甘油三酯血癥患者予以苯扎貝特治療，分析臨床療效及不良反應(yīng)。方法：收治高甘油三酯血癥患者100例，隨機(jī)分兩組。研究組和對(duì)照組分別進(jìn)行苯扎貝特治療、淀粉空白片治療。分析組間患者治療后的TG、TC、HDL-C數(shù)據(jù)指標(biāo)及不良反應(yīng)（肝功能輕度上升、腹脹不適、腎功能異常）發(fā)生率。結(jié)果：研究組與對(duì)照組治療后的TG、TC、HDL-C數(shù)據(jù)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論：苯扎貝特治療高甘油三酯血癥的療效顯著，且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，有一定的用藥安全性。

關(guān)鍵詞 苯扎貝特；高甘油三酯血癥；血脂；不良反應(yīng)

高甘油三酯血癥較易引發(fā)患者心腦血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化。有研究顯示，高甘油三酯血癥誘發(fā)機(jī)體糖代謝異常、血壓紊亂的風(fēng)險(xiǎn)性極大，會(huì)嚴(yán)重危及患者的身心健康。在患者早期使用貝特類(lèi)調(diào)脂藥物進(jìn)行治療，可以有效改善血脂、血壓情況，能夠調(diào)節(jié)甘油三酯水平，具有十分肯定的臨床應(yīng)用價(jià)值。本文主要就高甘油三酯血癥治療方面展開(kāi)相關(guān)研究，意在為臨床治療提供可靠的理論依據(jù)。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治高甘油三酯血癥患者100例，按照隨機(jī)雙盲法分為研究組和對(duì)照組。研究組50例，男30例，女20例；年齡43～ 63歲，平均（52.66±6.69）歲；組內(nèi)合并冠心病25例，合并糖尿病20例，合并脂肪肝5例。對(duì)照組50例，男31例，女19例；年齡42～64歲，平均（53.09±6.71）歲；組內(nèi)合并冠心病24例，合并糖尿病20例，合并脂肪肝6例。針對(duì)此次研究方案，患者均自愿簽署了知情同意書(shū)。組間資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者空腹TC水平>1.7 mmol/L。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在慢性消耗性疾病、惡性腫瘤患者；②在近期內(nèi)服用過(guò)貝特類(lèi)、他汀類(lèi)等藥物治療。

方法：研究組服用苯扎貝特，3次/d，0.2 g肷。對(duì)照組服用淀粉空白片，3次/d，0.2 g/次。

觀(guān)察項(xiàng)目：分析組間患者治療后的TC、TC、HDL-C數(shù)據(jù)指標(biāo)及不良反應(yīng)（肝功能輕度上升、腹脹不適、腎功能異常）發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS21.0版本系統(tǒng)，治療后的TC、TC、HDL-C數(shù)據(jù)指標(biāo)為正態(tài)分布計(jì)量資料，以（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)；不良反應(yīng)（肝功能輕度上升、腹脹不適、腎功能異常）發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，組間比較用X2檢驗(yàn)；當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)用P< 0.05表示。

結(jié)果

治療后的TC、TC、HDL-C數(shù)據(jù)指標(biāo)結(jié)果：研究組與對(duì)照組治療后的TC、TC、HDL-C數(shù)據(jù)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05），見(jiàn)表l。

不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果：研究組與對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

討論

苯扎貝特是貝特類(lèi)調(diào)脂藥物，據(jù)研究顯示，該藥物可以參與到脂代謝過(guò)程中，并對(duì)轉(zhuǎn)錄因子活性進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠?qū)ρx系統(tǒng)進(jìn)行有效改善。研究顯示，貝特類(lèi)調(diào)脂藥物能夠通過(guò)線(xiàn)粒體脂肪酸β -氧化途徑進(jìn)而對(duì)脂肪酸攝取、轉(zhuǎn)化、分解過(guò)程產(chǎn)生影響。除此之外，貝特類(lèi)調(diào)脂藥物會(huì)對(duì)HCG輔酶A還原酶起到抑制作用，進(jìn)而將肝臟蛋白脂肪酶予以有效活化，將VLDL的分解作用增強(qiáng)，以此達(dá)到減少脂肪酸生成的臨床應(yīng)用目的，達(dá)到抑制肝臟合成TC的臨床作用。苯扎貝特還具有增強(qiáng)胰島素敏感性的臨床效用，可以將機(jī)體代謝綜合征予以有效改善，可以在最大程度上抑制心血管疾病的病情進(jìn)展。有研究顯示，苯扎貝特能夠延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，對(duì)凝血纖溶功能可以起到改善作用，大大降低心血管疾病發(fā)生率；除此之外，苯扎貝特在一定程度上起到了泛PPAR激動(dòng)劑的作用。

HDL-C水平會(huì)影響患者發(fā)生冠心病的概率，苯扎貝特則可以通過(guò)升高HDL-C水平而增加胰島素敏感性，進(jìn)而達(dá)到改善代謝綜合征的臨床作用，因此，苯扎貝特有利于調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)部血糖水平，有助于改善脂類(lèi)代謝情況；若患者合并發(fā)生高血壓，則使用苯扎貝特治療，其可以降低TG、TC水平并升高HDL-C水平。一般情況下，高血壓患者進(jìn)餐后會(huì)發(fā)生脂類(lèi)代謝異常情況，該種情況在一定程度上損傷了血管內(nèi)皮功能，增加發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率；若使用苯扎貝特治療則可以有效降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率，具有良好的調(diào)節(jié)血脂的藥物作用。

此次研究結(jié)果與黃曉瑋等的數(shù)據(jù)結(jié)論相似。由此可見(jiàn)，苯扎貝特治療高甘油三酯血癥的療效顯著，且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，有一定的用藥安全性。