感冒后咳嗽經(jīng)小柴胡湯加味治療的療效分析

張亞平

摘 要 目的：探究感冒后咳嗽經(jīng)小柴胡湯加味治療的療效。方法：收治感冒患者110例，隨機平分兩組。對照組予常規(guī)西藥治療，試驗組予小柴胡湯加味治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：試驗組臨床總有效率達92.72%，生活量表（QOL）評分更高，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將小柴胡湯加味應(yīng)用于感冒后咳嗽患者中，可獲取顯著療效。

關(guān)鍵詞 感冒；咳嗽；小柴胡湯加味

感冒后咳嗽的臨床癥狀主要為感冒相關(guān)癥狀基本消失，但是咳嗽依然未見好轉(zhuǎn)，主要表現(xiàn)為少許白色痰液、干咳以及咽癢等。若未及時予以相關(guān)治療，可造成患者發(fā)展為慢性咳嗽，嚴(yán)重影響患者身心健康。為明確小柴胡湯加味治療感冒后咳嗽患者的療效，本研究收治患者90例，予以對比、分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年12月- 2017年12月收治感冒后咳嗽患者110例，按照隨機數(shù)字法分兩組。對照組55例，病程3～5d，平均（4.00±l.OO）d；男30例，女25例；年齡20～ 50歲，平均（35.00±1.20）歲。試驗組55例.男28例，女27例；病程2～5d，平均（3.50±1.20）d；年齡21一51歲，平均（36.00±1.60）歲。兩組上述基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

方法：對照組予以常規(guī)西藥酮替芬與阿莫西林治療。試驗組予以小柴胡湯加味治療，方藥組成：生姜9 g，柴胡12 g，黨參6g，前胡、半夏、百部、白前、黃芩各10 g，大棗5g。水煎取汁250 mL，l劑/d，持續(xù)治療7d。對于胸悶與氣逆者可添加旋覆花、瓜蔞，以達到利氣降逆效果；對于胸悶者可添加絲瓜絡(luò)、郁金，具有理氣活絡(luò)效果；對于痰液黏稠者可添加貝母以及知母，具清熱化痰咽燥口干、火郁傷津功效。

觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)：按照《中醫(yī)學(xué)病癥診斷評估標(biāo)準(zhǔn)》評定臨床療效：①顯效：患者咳嗽等臨床表現(xiàn)均消失，并且于2周內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況。②有效：患者咳嗽癥狀有所緩解以及痰量減少；③無效：上述指標(biāo)未緩解。臨床總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×lOO%。按照生活質(zhì)量表（QOL）評估患者生活質(zhì)量，總分100分，分值愈低，表示患者生活質(zhì)量愈差。

統(tǒng)計學(xué)方法：探究數(shù)據(jù)皆由SPSS 22.0統(tǒng)計軟件解析，計量數(shù)據(jù)經(jīng)由（x±s）表達，組間、組內(nèi)之比經(jīng)由t檢驗；計數(shù)單位經(jīng)由n（%）表達，組內(nèi)、組間對比經(jīng)X2表達；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效對比：與對照組相比，試驗組臨床總有效率顯著更高（P<0.05），見表l。

兩組QOL評分對比：與對照組相比，試驗組QOL評分顯著更高（P<0.05），見表2。

討論

感冒后發(fā)展為咳嗽在臨床中的發(fā)病率較高，雖然會有自限性，但是由于長期且頻繁咳嗽，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此，臨床上需加強該病治療，從而促使患者解除頻繁咳嗽癥狀。為明確感冒后咳嗽經(jīng)小柴胡湯加味治療的臨床療效，本研究針對收治的90例患者予以對比、分析。

本文結(jié)果顯示，與對照組相比，試驗組臨床總有效率更高，試驗組QOL評分更高。說明將小柴胡湯加味治療應(yīng)用于感冒咳嗽患者中，不僅可顯著提升其臨床總有效率，且可顯著提升其生活質(zhì)量。我國中醫(yī)學(xué)將感冒后繼發(fā)咳嗽歸為“痙咳”“風(fēng)咳”等范疇，且認(rèn)為該病發(fā)生主要機制如下：①留客于肺以及外邪未盡；②驅(qū)邪無力與正氣不足；③同干于肺與內(nèi)外合邪。當(dāng)前，臨床西醫(yī)治療雖有一定的效果，但易復(fù)發(fā)。針對感冒予以相關(guān)治療后，雖然患者表里癥狀已經(jīng)消失，但是咳嗽依然存在，并且在咳嗽時可以牽扯胸脅部位，嚴(yán)重者可發(fā)生遺尿；此時，其病邪位于半表半里間，適應(yīng)小柴胡湯加味治療病機。而采取中醫(yī)的小柴胡湯加味治療，可顯著從患者病機根本上解決問題，從而可快速促使其咳嗽癥狀緩解。分析因素認(rèn)為，柴胡融入于肝經(jīng)、調(diào)整氣機、和解少陽以及宣透疏邪在外；半夏能夠降逆化痰；黃芩屬于苦寒性質(zhì)，可以清肺火，并解除少陽之火；黨參可以扶正祛邪以及健脾益氣；百部與白前可以化痰止咳以及潤降相合；甘草甘平可以扶正祛邪以及緩急止咳，并且具調(diào)和諸藥效果。因此，全方共奏具有解表且不傷正、溫和不燥、散寒且不助熱效果。受內(nèi)部與外部環(huán)境等限制，關(guān)于感冒后咳嗽經(jīng)小柴胡湯加味治療不良反應(yīng)未探究，待臨床進一步分析并補充。

總結(jié)上文，對感冒后咳嗽患者采取小柴胡湯加味治療，不僅可促使其臨床有效率的提升，且可緩解其生活質(zhì)量等。