心理護理干預對老年性腰椎間盤突出癥患者的影響分析

蘇曼

摘 要 目的：探討心理護理干預對老年性腰椎間盤突出癥患者的影響。方法：收治老年性腰間盤突出癥患者140例，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上加用心理護理干預，比較兩組護理效果。結果：護理后，觀察組SDS評分、SAS評分和護理滿意度均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：心理護理干預對老年性腰椎間盤突出的治療具有一定促進作用，能有效改善患者情緒，緩解抑郁、焦慮等不良心理狀況，提高護理滿意度。

關鍵詞 心理護理干預；老年性腰椎間盤突出癥；影響

腰椎間盤突出癥主要是指患者的椎間盤發生一定的病變，由于椎間盤纖維環破裂，從而導致髓核以及破裂后殘余的纖維環核會覆蓋在其上方，并向椎管內突出，而使相近的脊神經根產生一定的壓迫。隨著年齡的增長，腰椎間盤突出癥的發病率逐漸升高。老年性腰椎間盤突出癥主要發生在老年群體中，由于老年人本身會出現骨質疏松的現象，加上椎間盤經常受到擠壓、扭轉等壓力，很容易出現健康問題嘲。腰椎間盤突出癥給患者帶來一定痛苦的同時，也會對患者的心理狀況產生一定的影響，長期處于病痛的折磨中，患者很容易產生抑郁、焦慮等消極情緒。通過心理護理干預的方法，能夠改善患者的情緒，對提高治療效果有一定的促進作用。本研究主要分析了心理護理干預對老年性腰椎間盤突出癥患者的影響，現報告如下。

資料與方法

2016年7月-2017年7月收治老年性腰間盤突出癥患者140例，隨機分為觀察組和對照組，每組70例。觀察組男39例，女31例；年齡59～74歲，平均（64.83±1.74）歲。對照組男33例，女37例；年齡57～77歲，平均（66.34±1.87）歲。入選患者均符合老年性腰椎間盤突出癥的診斷標準，且無精神或其他嚴重疾病，不存在嚴重聽力或語言障礙，不會對治療結果的可靠性產生影響。同時，入選患者均自愿參與本次研究，并簽署本院制定的知情同意書。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組采用常規護理。觀察組在對照組基礎上進行心理護理干預。護理人員結合患者的病情與患者進行積極的溝通，通過交流掌握患者內心的動態，明確患者的相關需求，及時幫助患者解決困難和難題，增加患者對自身病情的了解，從而改善患者焦慮、抑郁的消極心理狀況。發現患者存在消極情緒時應及時給予心理疏導，增加患者對醫護人員的信任，從而加強醫患關系。護理人員應按時向患者講解有關病情的相關健康知識，以使患者改善個人的生活習慣，促進患者快速恢復健康。護理人員可以通過典型案例進行講解，提高患者對情緒重要性的認識，從而以積極的態度面對疾病。

統計學方法：采用SPSS 14.0分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用率（%）表示，行X2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

觀察組和對照組護理前SDS評分和SAS評分組間差異無統計學意義（P>0.05），觀察組護理后SDS評分和SAS評分明顯優于對照組，觀察組護理前后SDS評分和SAS評分改善幅度大于對照組（P<0.05），見表1。

觀察組護理總滿意率98.57%，明顯高于對照組的81.430/o（P< 0.05），見表2。

討論

腰椎間盤突出癥的臨床表現主要為腰部疼痛，一側下肢或者雙側下肢出現麻木癥狀，腰肌出現痙攣或脊柱畸形及活動受限等。該病較為常見，具有較高的發病率，且病情持續時間較長，給患者的生活帶來極大的影響。腰背疼痛是患者的主要癥狀，疼痛范圍較為廣泛，主要疼痛部位為下腰背部或腰骶部，同時可能出現向一側或向兩側放射的可能。腰背疼痛的主要原因是患者腰椎間盤突出，導致外層纖維環及后縱韌帶中的椎竇神經纖維受到刺激。部分患者還會出現坐骨神經痛的癥狀，多數情況下為逐漸發生，疼痛程度逐漸加深，主要由臀部、小腿外側至根部及大腿后外側延伸，具有放射痛的癥狀。間歇性跛行也是常見癥狀之一，由予長時間行走會導致患者悲痛或者不適，加重患者的病情，從而影響患者正常走路。隨著病情的加重，患者的心理往往會感到不安、恐懼，甚至出現失眠的現象，從而影響患者的病情的改善。在常規護理工作中，主要是對患者的生活習慣予以糾正，包括坐姿、睡姿等。通過對生活習慣的改變，減輕患者椎間盤承受的壓力，從而使患者的病情得到改善。對于老年患者來說，需要適當結合運動，避免長期彎腰，保證休息并注意保暖。合理的護理對于老年人的病情恢復至關重要，心理護理干預能夠增加對患者心理活動的了解，以患者為中心，更好地保證治療工作的有效開展。結合心理護理干預，護理人員可以通過加強與患者進行溝通，增加對患者的了解，從而掌握老年患者的心理活動，及時發現問題并幫助解決，從而增加患者對醫護人員的信賴，建立良好的醫護關系。

本研究發現，觀察組和對照組護理前SDS評分和SAS評分組間差異無統計學意義（P>0.05），觀察組護理后SDS評分和SAS評分明顯優于對照組，觀察組護理前后SDS評分和SAS評分改善幅度明顯大于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理總滿意率98.57%，明顯高于對照組的81.43%（P<0.05）。研究結果表明，在常規護理的基礎上，進行心理護理干預具有一定的積極作用，能夠使患者的心理狀況得到調節，增加患者對病情的了解，從而使患者以積極的態度面對疾病，更好地配合醫生，建立良好的醫患關系，保證患者能夠快速恢復健康，達到一定的治療效果。

綜上所述，心理護理干預對老年性腰椎間盤突出的治療具有一定的促進作用，能夠有效改善患者的情緒，降低患者的抑郁、焦慮等不良心理狀況，提高護理滿意度，具有一定的臨床應用價值，值得進行臨床推廣。