優(yōu)質護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析

付糯萍

摘要 目的：探討優(yōu)質護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用。方法：比較實施優(yōu)質護理管理前后院內感染的發(fā)生率。結果：實施優(yōu)質護理管理前，5個月內感染總發(fā)生率18%，實施優(yōu)質護理管理后5個月感染總發(fā)生率4.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用顯著。

關鍵詞 優(yōu)質護理管理；醫(yī)院感染；護理質量

醫(yī)院感染是影響醫(yī)院醫(yī)療水平的一個重大因素，因護理工作不足導致的感染也比較常見[1]。，在患者住院治療期間，必須以優(yōu)質的護理管理，提高臨床護理水平，保證護理人員能夠切實落實護理標準與規(guī)范，減少醫(yī)院感染[2]。為了明確優(yōu)質護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用，我院于2016年5月全面實施優(yōu)質護理管理，分析了實施管理前后醫(yī)院感染的發(fā)生情況，現報告如下。

資料與方法

本院于2016年5月全面實施優(yōu)質護理管理，分別于優(yōu)質護理管理實施前后5個月內統(tǒng)計院內感染的發(fā)生率，同時評價患者的護理滿意度，而后進行對比。優(yōu)質護理實施前統(tǒng)計時間為2015年11月-2016年4月，共計600例患者；優(yōu)質護理實施后統(tǒng)計時間為2016年5-11月，共計550例患者。依據《醫(yī)院感染分類診斷標準》[3]中相關描述對患者的感染情況進行判定。

方法：2016年5月之前，本院對住院患者均予常規(guī)的對癥護理方式，主要包括用藥護理、輸液護理、生命體征監(jiān)測、導管護理等相關對癥護理措施，按本院的條例制度實施護理管理。于2016年5月開始實施優(yōu)質護理管理，主要內容如下：①制度建設：我院依據歷史工作經驗，重新建立了護士工作管理制度，并羅列出了有關護理工作的規(guī)范與標準，要求全體護理人員嚴格按照規(guī)范和標準實施病患護理工作，針對表現突出或表現不佳的護士，給予對應的獎勵或是處罰。建立病患投訴與建議平臺，病患可以就護理人員的專業(yè)操作、服務態(tài)度、服務內容、服務品質等提出建議或者進行投訴，被投訴人員需接受一定的處罰。②建立優(yōu)質護理管理小組：由本院領導人員及各科室護士長組成優(yōu)質護理管理小組，每周進行1次工作巡查，發(fā)現和處理臨床護理中的各類問題，針對護理工作中存在的不足之處，當場提出批評和改進；每周組織進行優(yōu)質護理工作會議，著重討論護理以及管理工作的下一步計劃和目標、提出現階段工作中的不足。③制定新的病房、病區(qū)管理制度：本院以《醫(yī)院感染管理規(guī)范》為標準，重新制定了新的病房、病區(qū)管理制度，根據不同科室的工作特點、疾病復雜程度和類型等，提出了不同的清潔消毒工作內容和統(tǒng)一的病房、病區(qū)清潔消毒標準，要求各個科室護理人員聯合本院保潔人員，加強對病房、病區(qū)清潔消毒工作的監(jiān)督、管理和維持，嚴格劃分無菌區(qū)、污染區(qū)，對特殊區(qū)域的醫(yī)療用品、用具，需要按要求進行處理，避免出現感染、傳染問題。④人員培訓：每周定期組織護理職業(yè)培訓工作，重點進行護理工作制度方面的宣傳教育和專業(yè)護理技巧的講解，全面提高護理人員的專業(yè)素養(yǎng)；同時制定考核制度，定期對護理人員的專業(yè)技能、服務態(tài)度、工作態(tài)度等進行全方位的考核，保證優(yōu)質護理工作落實到位。⑤建立動態(tài)環(huán)境監(jiān)測體系：對本院環(huán)境實施全天候動態(tài)檢測，定期進行空氣菌落培養(yǎng)，查看空氣質量是否合格。

觀察指標：于實施優(yōu)質護理管理前后5個月統(tǒng)計住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的數量。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

實施優(yōu)質護理管理前5個月總計住院患者600例，感染總發(fā)生率18.00%（108例）；實施優(yōu)質護理管理后5個月總計住院患者550例，感染總發(fā)生率4.91%（27例），實施優(yōu)質護理管理前后醫(yī)院感染的發(fā)生率對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。優(yōu)質護理管理前后的醫(yī)院感染統(tǒng)計，見表l。

討論

患者在醫(yī)院就醫(yī)治療的過程中，很難避免感染情況的發(fā)生，其一，是由于患者本身受疾病困擾，接受了一系列的治療，自身的免疫力比較弱，比較容易受到細菌、病毒的侵害；其二，醫(yī)院護理管理工作的缺陷、漏洞也可能造成醫(yī)院感染問題的發(fā)生[4]。

本次研究所實施的優(yōu)質護理管理手段，以制度建設實現了護理工作的標準化和規(guī)范化，以培訓管理提高了護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，動態(tài)化的環(huán)境監(jiān)測體系更可以幫助了解醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生情況，以便準確地實施對應的管理工作，非常有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

綜上所述，優(yōu)質護理管理可通過全面有效的管理手段，對患者和環(huán)境進行管理，具有降低各類院內感染事件發(fā)生率的作用，并提高了患者對護理工作的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]蒲靜，陳永紅，賀臘慧，等.優(yōu)質護理管理在控制醫(yī)院感染中的應用價值[J].當代醫(yī)學，2016，22（36）：134-135.

[2]葉曉嵐.優(yōu)質護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[A].第二屆第二次中醫(yī)護理學術交流會議論文匯編[C]，2016.

[3]防娟優(yōu)質護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].中國衛(wèi)生產.業(yè)，2017，14（22）：160-161.

[4]劉玉東，李秋云.實施優(yōu)質護理促進醫(yī)院感染控制的實效研究[J]護理管理雜志，2017，17（3）：215-216.