Sandwich聯(lián)合手術(shù)觀摩教學(xué)法在腔內(nèi)血管外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果

周 敬

（達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川 達(dá)州 635001）

目前，護(hù)理教學(xué)方法更偏重于被動(dòng)教學(xué)，單向互動(dòng)的教學(xué)模式不僅對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性造成抑制，而且還導(dǎo)致學(xué)生各個(gè)方面的能力和素質(zhì)發(fā)展受到限制，教學(xué)效果差強(qiáng)人意。然而，臨床腔內(nèi)血管外科患者病情復(fù)雜多變，發(fā)病危急，因此必須要求護(hù)理人員具備非常熟練的操作技能和專業(yè)知識(shí)[1]。因此，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)提高學(xué)生的綜合能力。Sandwich教學(xué)模式核心理念為學(xué)習(xí)-實(shí)踐-學(xué)習(xí)，該方法來(lái)自于英國(guó)，最初為了培養(yǎng)新型人才適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的能力，注重理論結(jié)合實(shí)際[2]。本研究把Sandwich聯(lián)合手術(shù)觀摩教學(xué)方法和傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比，探討二者的教學(xué)效果。

一、資料與方法

1.基本資料

選擇2016年10月～2018年1月30名腔內(nèi)血管外科護(hù)理人員作為研究對(duì)象，其中專升本20名，?？?0名。隨機(jī)分組，各組為15名，觀察組年齡范圍20～23歲，平均21.0±0.5歲；對(duì)照組年齡范圍21～23歲，平均22.0±0.5歲。兩組護(hù)理人員的年齡、文化程度無(wú)差異，可對(duì)比，P＞0.05。

2.方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即是“教師講-學(xué)生聽(tīng)”，根據(jù)教學(xué)大綱，安排教學(xué)內(nèi)容，采用PPT和掛圖對(duì)學(xué)生講解腔內(nèi)血管外科的常見(jiàn)疾病知識(shí)、癥狀、護(hù)理措施等，并且進(jìn)行操作演示。課后讓學(xué)生復(fù)習(xí)當(dāng)天內(nèi)容，并且進(jìn)行成績(jī)考核。

觀察組：在對(duì)照組教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用Sandwich教學(xué)模式。安排學(xué)生到手術(shù)室觀摩，把課堂教學(xué)和手術(shù)室教學(xué)相結(jié)合，把理論和實(shí)踐相結(jié)合。把學(xué)生進(jìn)行分組，以小組形式進(jìn)行討論，從而促進(jìn)學(xué)生之間的交流。具體內(nèi)容：其一，通過(guò)課堂授課告知學(xué)生腔內(nèi)血管外科常見(jiàn)疾病的名稱、癥狀、護(hù)理措施，并且在床邊進(jìn)行演示；其二，根據(jù)教學(xué)大綱確定觀摩手術(shù)類型，根據(jù)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度安排觀摩手術(shù)的側(cè)重點(diǎn)；其三，根據(jù)手術(shù)類型安排觀摩內(nèi)容，并且發(fā)放護(hù)理計(jì)劃，讓學(xué)生根據(jù)護(hù)理計(jì)劃查找文獻(xiàn)，然后匯總自己的問(wèn)題，帶著問(wèn)題去手術(shù)室觀摩。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組學(xué)生的考核成績(jī)。包括理論成績(jī)、操作成績(jī)、病歷書(shū)寫(xiě)成績(jī)。最高分為100分。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

表1 比較兩組患者的考核成績(jī)

和對(duì)照組對(duì)比，觀察組理論成績(jī)、操作成績(jī)、病歷書(shū)寫(xiě)成績(jī)明顯更優(yōu)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

三、討論與結(jié)論

外科護(hù)理學(xué)需涉及比較多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，內(nèi)容復(fù)雜，并且知識(shí)面分布廣泛，要求護(hù)理人員需具備豐富的經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)的知識(shí)、醇熟的技巧[3]。護(hù)理生由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)方面存在比較大的困難。外科護(hù)理學(xué)理論內(nèi)容比較抽象，傳統(tǒng)教學(xué)方法難以讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)其中的原理，學(xué)生通過(guò)死記硬背學(xué)習(xí)，枯燥無(wú)味，并且難以靈活應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)[4]。而腔內(nèi)血管外科護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)的不僅是理論，還強(qiáng)調(diào)操作和實(shí)踐。因此，必須對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行改革，采取新型的教學(xué)方法提高教學(xué)效果。本研究采用Sandwich聯(lián)合手術(shù)觀摩教學(xué)法對(duì)腔內(nèi)外科護(hù)理學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，有效地提高學(xué)生的實(shí)踐技能，同時(shí)還強(qiáng)化了理論知識(shí)，效果遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。究其原因，Sandwich教學(xué)模式促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的參與積極度，讓學(xué)生更加主動(dòng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，密切地結(jié)合了理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)，二者共同形成系統(tǒng)知識(shí)體系，從而讓學(xué)生更加靈活、全面地掌握該門(mén)學(xué)科。

綜上所述，Sandwich聯(lián)合手術(shù)觀摩教學(xué)法在腔內(nèi)血管外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方式，更有利于培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，值得推廣。