一帶一路背景下中醫藥在俄語國家推廣的前景及問題

摘要：中醫是中華民族引以為豪的瑰寶。在中國古老的大地上，中醫藥已經運用了幾千年的歷史，經過幾千年的臨床實踐，并證實了中國的中醫中藥無論是在治病上、在防病上，還是在養生上，都是確鑿有效可行的。隨著“絲綢之路經濟帶”倡議和俄羅斯“歐亞經濟聯盟”戰略的提出，許多醫學界人士認為，中醫在俄語國家具有很大的發展前景，應大力推廣。如何與推廣對象國積極溝通以獲取政策的支持，如何在推廣時對中醫藥進行正確、專業的宣傳、闡述和普及教育，如何規范中醫藥名稱的翻譯以及培養復合型人才，都是亟待解決的問題。

關鍵詞：中醫藥；一帶一路；俄語國家；推廣

一、中醫藥推廣的現狀

（一）中醫藥在世界范圍內推廣的現狀。

中醫藥在世界范圍的推廣擁有著淵源的歷史。目前，中醫藥已傳播到160多個國家和地區，并在各地建立了中醫門診部，針灸科，中醫醫院等中醫醫療結構。其中，在亞洲和歐洲對一些國家已經建立了較為專業和齊全的中醫醫療機構，但在非洲等一些地區，還未建立較為健全的醫療機構。此外，近年來，我國中藥類產品出口增幅穩步提升。據統計，2015年，除中藥材和中藥飲片外，其他各大類中藥產品出口都成增長態勢，尤其是植物提取類產品創下了21.63億美元的貿易額新高。2015年，我國與175個國家和地區存在中藥類產品的貿易往來，其中亞洲穩居我國中藥出口的榜首位置，出口額達到22.15億美元。值得一提的是，美國已連續多年躋身我國中藥出口的前三大市場，由于經濟復蘇，在2015年我國對美國出口中藥產品5.40億美元，同比增長15.19%，成為我國第二大中藥類產品出口國。

從這些數據中，我們可以看出中醫藥在世界范圍內推廣的形勢喜人，中醫藥已經成為我國服務貿易的重要組成部分，而且越來越受到國際社會的關注。同時，國家中醫藥管理局、商務部等14部門于2012年出臺了關于促進中醫藥服務貿易發展的若干意見。從戰略層面，為加快中醫藥走向世界，指出了發展和突破的路徑。如今，越來越多的國家和地區主動要求與我國加強在中醫藥領域的合作和交流。發展中醫藥對外交流有利于促進中醫藥文化國際傳播，提升中華文化國際影響力，滿足國際社會日益增長的健康需求，推動中醫藥為世界人民的健康做出更大貢獻。

（二）“一帶一路”戰略提出為中醫藥發展帶來的契機。

2013年9月5日，習近平主席在哈薩克斯坦訪問時提出，為了使歐亞各國經濟聯系更加緊密，共同建設“絲綢之路經濟帶”，以點帶面，從線到片，逐步形成區域大合作。自此開展了“一帶一路”戰略的全面發展。“一帶一路”沿線經過60多個國家，其中北線，中線，中心線貫穿的俄羅斯，白俄羅斯，烏克蘭，哈薩克斯坦，摩爾多瓦等十多個國家均為前蘇聯解體后的俄語國家。這些俄語國家普遍與中國建立了良好的合作關系，并且在中醫藥合作方面有著巨大的潛力。

絲綢之路經濟帶沿線的俄語國家具備接受中醫藥的現實條件：第一，這些國家多為發展中國家，醫療衛生事業發展滯后，醫藥相關投資投入不足，急需除現代醫學外的補充醫學來豐富和發展其醫藥事業；第二，中醫藥成本價格低廉，適合當地的經濟發展現狀，更容易被大眾接受；第三，“絲綢之路經濟帶”沿線俄語國家地理環境上與我國毗鄰，雙方歷史文化、生活習慣和疾病認知普遍較為接近，中醫藥在心理認同上更容易被接受；第四，“絲綢之路經濟帶”沿線俄語國家多數具備社會主義歷史背景，多年來與我國一直保持著良好的關系，且對中國、中醫藥有一定的認識和了解，在交流、溝通、推廣過程中相對更加容易。

因此，在具備這樣優越的前提條件下，又有“一帶一路”經濟發展戰略政策的引領，中醫藥在絲綢之路經濟帶俄語國家的推廣前景非常廣闊。

二、中醫藥文化在“一帶一路”俄語國家推廣面臨的現實問題

（一）中醫藥在“一帶一路”俄語國家發展面臨的相關法律法規的問題。

中醫藥文化在“一帶一路”俄語國家中推廣具有巨大潛力。但從近二十年來中醫藥在世界范圍內推廣的經驗來看，其過程中必定會遇到一些問題和阻力。其中，相關法律法規的問題一直是中醫藥對外推廣所面臨的重大問題，這一問題在“一帶一路”俄語國家中也有所體現。

有關法律法規的問題主要分為兩方面：一是在各國的法律中卻少對于中醫療法的認證，中醫從業人員資格的審核，相關中醫醫療器械的準入的規定；二是缺少針對中醫藥藥品的植物藥注冊標準的制定，以及缺乏對中草藥種植、加工、買賣的規范管理。俄羅斯聯邦相關醫藥法律中至今也還沒有明確“中醫”的定義，尚未承認中醫是規范的醫療科學。在這種情況下，他們按照中醫醫療的手段，把中醫分解成不同的醫療方式進行規定。這與中醫藥在烏克蘭、白俄羅斯發展時遇到的境況相似。在中亞，亞美尼亞、格魯吉亞，他們自己的本土傳統醫學與中醫藥有一些相似之處，但是由于當地的醫療發展滯后，依然缺少對于關于傳統醫藥的立法與管理。

因此，如何促進中醫藥在“一帶一路”沿線俄語國家立法、管理的問題還有待解決。

（二）“一帶一路”俄語國家民眾對中醫的認識問題。

為充分了解相關國家民眾對中醫藥的認知等問題，筆者設計了一份有關中醫藥的調查問卷，從“一帶一路”沿線俄語國家中選取了具有代表性的俄羅斯，以及哈薩克斯坦進行了問卷調查。問卷問題的設計主要為了解，在對象國現階段中醫藥的普及狀況、調查者對于中醫療法和中草藥的看發、以及調查者對于各種推廣手段的接受程度。

參與問卷調查的共有190人，其中哈薩克斯坦86人，俄羅斯104人。男女比例近1：1。年齡分布以17-40歲中青年為主，其他年齡段均有涉及。關于中醫藥的總體感覺，俄哈兩國都有近85%的被調查者表示感興趣或很感興趣。由于俄羅斯的主要調查地點為圣彼得堡、莫斯科、喀山等較大城市，哈薩克的主要調查地點為阿拉木圖，因此據調查者反映，在這些城市中，存在中醫醫療中心、診所等中醫醫療機構。但據俄哈兩國調查者表示，僅有35.57%、25.58%的被調查者或者其親朋好友有過在相關中醫醫療機構就診的經歷。當假設在對方城市有相關的醫療機構的話，有過半的人表示可以嘗試中醫療法。這表明中醫市場相對廣闊。有關被調查者家中是否備有中藥的問題，32.69%的俄羅斯被調查者以及20.93%哈薩克斯坦被調查者表示家中有中藥。這表明中藥在俄哈兩國現階段普及程度相對較低，民眾對中藥對信心依然不足。

在關于中醫認識的方面，兩國均有超過七成的被調查者認同，中醫藥的主要療效體現在慢性病上。關于中醫藥功效的問題，有超過四成的被調查者認為，中醫能和西醫結合可以治好病，也有近三成的被調查者表示中醫只能輔助保健身體。有關中醫藥價格的問題，哈俄兩國分別有 61.63% 、75%的被調查者表示價格稍高。有關中醫療法手段的問題上，兩國都有近五成的被調查者表示，針灸相對危險，而女性調查者也更傾向于推拿按摩比較令人難為情。有關中醫優缺點的問題，兩國人民都比較傾向于中醫可以在治療的過程中達到保健的作用，副作用相對較小，但治療過程長并且感覺中草藥的味道比較難聞。

從這些調查結果中我們可以直接看出，現階段而言，中藥在對象國的普及程度較低，民眾對中藥的信息依然不足。民眾對于中醫的功效依然存在認識不足，針灸、推拿等醫療手段接受程度不夠，但我們發現了，“保健”是民眾普遍對中醫的評價，這意味著我們可以在全面宣傳的同時有一定的指向性。此外，我們也發現了中草藥在對象國的售價較高，這使中草藥的成本較低優點并沒有發揮出來，尤其“一帶一路”沿線俄語國家醫療發展水平滯后，民眾消費能力相對較低，如何降低出口中藥成本，形成雙方互惠互利的局面，也是有待解決的問題。

（三）翻譯以及中醫藥文化推廣的問題。

中醫藥翻譯的問題主要體現在兩個大方向：一是中醫文化博大精深，漢語豐富多彩，本身就給能否相對準確翻譯帶來了困難；二是沒有統一的翻譯規范，造成中醫藥翻譯市場混亂，帶來了不必要的麻煩和誤會。

中醫語言具有獨特性。由于植根于中國古文化，中醫的許多經典著作都以古文的形式寫成，其語言具有濃厚的古典文學色彩，有時語言抽象而模糊，具有只可意會不可言傳的意蘊。如中醫里“三焦”、“命門”、“五行”等詞為中醫特有。這些特有的名詞，以新的詞語表達出來，還是用一系列的詞語解釋，這本身就是一個難題。此外，一些癥狀的描述也與西方現代醫學有所不同。比如，“上火”一詞，是中醫對許多急躁、焦慮、憂心而發展的疾病的癥狀的總體描述。而在各國語言中并沒有與這一詞語相對應的翻譯，因為西方醫學更注重的是結果，比如口腔潰瘍、咽喉炎、頭疼、發熱，而如果這些癥狀都是由于急躁、焦慮、憂心等不良情緒，或天氣干燥引起的，中醫則會統一稱為—“上火”。

中醫藥文化和中醫語言的獨特性給中醫翻譯帶來了困難，但由于中醫對外推廣勢在必行，為翻譯帶來了商機。漢語并非國際通用的語言，無論是對于學習漢語的外國人，還是對于學習外語的中國人來說，中醫語言的翻譯都不可能一蹴而就。因此，急躁的氣氛下出現了沒有統一的翻譯規范的問題，造成中醫翻譯市場的混亂。醫藥用語，失之毫厘，謬以千里，因此，解決翻譯規范的問題，迫在眉睫。

三、提出解決問題的方法

在第二章的內容我們仔細分析了，中醫藥在“一帶一路”沿線俄語國家推廣會主要面臨的三大問題：即有關法律法規、民眾認知、專業翻譯的問題。要想在這些國家更為有效地推廣中醫藥，就必須解決這些障礙。

解決有關各國法律法規限制的問題，我們應當積極與各國相關政府機構進行積極的溝通，為了規范中醫藥進入沿線國家市場，雙方應共建互信平臺，科學管控嚴格準入，健全完善中醫藥準入的相關法律，杜絕貿易壁壘。相關部門可以在本國成立相關機構，代表本國政府專門對從中國進口的中醫藥產品進行檢測、認證，負責審批保健品號、食品號、添加劑號、藥品號（包括臨床）等，負責辦理中國進口中醫診（理）療設備、設施的準入；負責中醫生、中藥師、相關診（理）療技師、設備維護人員等所有相關人員在俄長期工作簽證的辦理；負責投資建中醫院、制藥廠項目的審批和準入。這些也是我國與俄羅斯于2015年所取得的協商成果。俄羅斯國家杜馬保健委員會鑒定委員會表示將進一步制定完善支持中國中醫藥全面進入俄羅斯的相關法律，決定近期到中國與中央政府和相關部委、執行機構進行有效溝通和確認。

解決有關各國民眾對于中醫藥認識不足的問題，我們應當大力宣傳和普及相關中醫知識，消除誤解。在筆者所設計的問卷中，對于一些宣傳方法民眾的喜愛程度進行了簡單的調查；超過九成的被調查者表示，很愿意被邀請來中國進行中醫保健文化之旅，從而深入了解中醫藥文化。超過八成的民眾表示，很愿意參加我們舉辦的中醫義診；大多數的民眾是通過網絡、朋友介紹、和報紙的方式了解到了中醫，因此我們應在這幾個宣傳渠道上做主要宣傳；此外，舉辦中醫藥的展會也有超過六成的支持者，而被調查者表示，主要感興趣的主題是養生保健的方法，擁有超過95%的支持者，其次依次是拔火罐、陰陽學和草藥知識。

有關中醫推廣中所遇到的專業翻譯以及中醫文化推廣的問題，我們應當把核心放在培養復合型專業人才上。加強俄語小語種的基礎教育的同時，在國內高校以及國外孔子學院開設復合型（語言-中醫）的相關課程，培養具有雙向專業素養的人才。此外，聯合國內外知名學術人士，共同制定一部標準的中醫藥語言翻譯的專業工具書，規范統一中醫藥語言俄語翻譯，避免造成不必要的麻煩。除此之外，應當創立專業的國際中醫藥文化傳播公司，實現市場規范化、可持續發展。

結語：

一帶一路經濟戰略的背景下，中醫在絲綢之路經濟帶沿線的俄語國家迎來了發展的機遇，同時要面臨的也是更多的挑戰。除本文所討論的中醫在一帶一路俄語國家推廣會遇到的三大主要問題外，依然存在著其他的困難，比如中醫行業內不規范，存在著假中醫的現象，影響了中醫在國際上的口碑。就國人而言，中醫的概念也并非十分清晰。比如中醫在治療脾胃、呼吸系統疾病更有療效，比如發熱、骨折、膿毒癥等急性病癥中醫也可以治療。我們如果想真正推廣中醫，就必須掌握最全面、最正確的相關理論知識。總之，中醫推廣的道路還很長，一定存在著各樣的問題，但我們應不遺余力的消除誤解，積極與各國溝通，將這一中華文化科技推向世界，為世界人民謀福祉。

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作者簡介：倪弸智，北京航空航天大學外國語學院俄語系碩士研究生。