健康教育在控制預防糖尿病并發癥發生中的作用探討

劉健

【摘 要】目的：對健康教育在控制預防糖尿病并發癥發生中的作用作探討。方法：研究中在2016年1月-2017年6月對對照組用常規治療指導，觀察組用常規治療指導+健康教育；將兩組患者各項臨床數據詳細整理后作對比分析。結果：觀察組血糖水平控制效果佳、并發癥發生率低，與對照組比較存在差異，P<0.05。結論：健康教育在控制預防糖尿病并發癥發生中的作用顯著。

【關鍵詞】健康教育；糖尿病；并發癥預防

Abstract Objective： To explore the role of health education in the control and prevention of diabetes complications. Methods： In the study， routine treatment guidance was used in the control group from January 2016 to June 2017. The clinical data of two groups of patients were analyzed in detail. Results： The effect of blood glucose level control and the incidence of complications were lower in the observation group， and there was difference between the control group and the control group， P 0.05. Conclusion： Health education plays an important role in controlling and preventing diabetes complications.

Key words： Health Education； Diabetes； Prevention of complications

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

糖尿病患者機體均呈高血糖狀態，該癥為代謝性疾病之一，均可見患者機體胰島素分泌缺陷/生物作用損傷，或者兩種情況共同作用下所致。通常患者機體血糖水平未得到科學有效的控制，其長時間處于高血糖狀態下，出現多種組織慢性損傷的幾率很大，多見其眼、腎以及心臟或者血管與神經等組織出現損害/功能障礙，患者極易出現多種并發癥，導致其病情進展加快，對其身心健康及生命安全造成威脅。故糖尿病患者血糖控制、并發癥發生預防工作尤為重要，本次研究旨在對健康教育在控制預防糖尿病并發癥發生中的作用作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入對象為我疾控中心2016年1月-2017年6月管轄下的糖尿病患者80例，以入院單雙順序將其均分組為：對照組中男性21例、女性19例；年齡為38-72歲，均值為（48.93±5.05）歲。觀察組中男性23例、女性17例；年齡為35-74歲，均值為（48.57±5.11）歲；兩組患者各項臨床基礎數據比較不存在差異，P>0.05；納入患者病情均經臨床病理學證實，患者及（或）其家屬對本次研究內容均知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組：依據患者病情及其用藥情況實施常規用藥指導，告知患者不可隨意增加減藥物、藥量，并不能隨意更換藥物等，叮囑患者定期監測血糖水平的重要性，提高其血糖水平監測意識，保證其血糖水平及時監測。

觀察組：常規治療指導與對照組相同；健康教育：（1）疾病知識宣教。及時與患者及其家屬溝通，為其講解糖尿病相關知識，并根據患者臨床癥狀、表現為其講解發病機理，告知其臨床所選治療方案及藥物的重要性。為其詳細講解糖尿病相關并發癥及其防治措施，告知其并發癥對其自身的危害，使患者對自身病情與身體狀況有著進一步的了解。與患者家屬及時溝通交流，為其做適當的疾病知識教育，使其能夠全方位支持患者，給患者心理支持的同時，照顧好其日常生活，并監督患者定期做血糖水平檢測，將所獲結果詳細記錄；（2）心理護理。需密切關注患者的情緒變化，及時為其做心理疏導，告知其負性情緒對病情治療效果的影響，引導并指導患者自己宣泄不良情緒，使其焦慮、抑郁等情緒得以緩解，必要時可讓專業的心理咨詢師為其做適當的心理健康教育，保證其能夠正確面對自身病情與治療，以高度依從性配合各項臨床治療工作。并對患者家屬做適當的心理指導，告知其親人對患者支持的重要性，使其能夠給患者更多的關懷，以保證患者心理狀態穩定；（3）藥物指導。為患者詳細講解所選藥物的有效性及常見不良反應，教會患者及時處理各項不良反應，告知患者遵醫囑按時、按量用藥的重要性，告知患者用藥依從性偏低時對其血糖水平控制的影響，使患者遵醫囑用藥的意識增強，能夠積極的遵醫囑用藥控制血糖；（4）飲食規劃。為患者做身體狀況評估，根據所獲結果為其做適宜的飲食規劃，叮囑患者日常生活中多食低脂肪與清淡、低熱量、低膽固醇以及低糖分類食物，并告知患者禁食用的各種食物，為其講解禁食食物對其病情的影響，使其主動依從飲食規劃飲食；（5）運動指導。根據患者的喜好與身體恢復狀況計劃運動鍛煉，讓患者做適當的體育鍛煉，比如走路、慢跑、打太極等，運動強度應根據患者身體耐受力確定；（6）行為干預。與患者深層溝通交流，分析總結其日常生活中存在的不良習慣，告知其各種不良生活習慣對自身病情的影響，叮囑患者戒煙、戒酒，必要時對患者實施針對性不良生活習慣糾正，幫助患者改掉以往的不良習慣，促使其病情充分改善。

1.3 觀察指標 隨訪8個月后觀察分析兩組患者的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）達標情況，并將其隨訪期間發生的并發癥詳細統計，將所獲各項臨床數據作對比分析，以評價不同方式干預的效果。

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據，計量資料以（）表示，以t檢驗；計數資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖水平控制達標情況

觀察組FBG達標38例95.0%、2hPBG達標37例92.5%、HbA1c達標37例92.5%，對照組FBG達標29例72.5%、2hPBG達標27例67.5%、HbA1c達標30例75.0%；觀察組患者FBG及2hPBG、HbA1c控制達標率均高，其血糖水平控制顯著優于對照組，P<0.05。

2.2 并發癥發生率

觀察組患者出現糖尿病性腎病1例2.5%、糖尿病性白內障1例2.5%、糖尿病足1例2.5%、糖尿病神經病變2例5.0%，總發生率12.5%；對照組患者出現糖尿病性腎病7例17.5%、糖尿病性白內障6例15.0%、糖尿病足6例15.0%、糖尿病神經病變8例20.0%，總發生率67.5；觀察組患者隨訪期間并發癥發生率低于對照組，P<0.05。

3 討論

糖尿病為代謝性疾病之一，患者機體均呈持續性高血糖狀態。現代醫學認為糖尿病發病與遺傳因素、環境因素有關，其病情進展慢、病程長，病情持續發展后便極易發生多種并發癥，臨床上多見大血管與微血管損傷的情況，常伴有心、腦與腎等臟器損傷，并會對其周圍神經及眼睛等組織造成嚴重影響。并有多個資料顯示：糖尿病極易引起多種腦血管病或者冠心病、腎臟疾病等，為此種疾病的重要危險因素，并發癥會對患者的身心及其生命安全造成威脅。臨床上治療糖尿病時強調長時間用藥控制患者體內血糖水平，以降低其相關并發癥的發生率，并使患者的日常生活質量得以改善。

醫學界與社會大眾對糖尿病患者病情控制及并發癥預防、減少或者延緩的情況高度關注。糖尿病患者病情一經確診便需要長時間用藥，故其臨床治療效果影響因素諸多，比如患者用藥依從性、心理狀態或者飲食與運動以及體力勞動、生活方式等方面情況[1]。故糖尿病患者的護理干預工作尤為重要，臨床上常用干預措施為常規治療指導，其內容僅注重患者病情變化，主要是對患者遵醫囑用藥及定期檢測血糖水平進行控制，并未涉及其他方面的護理服務內容，故患者通常得不到科學全面的護理干預。

健康教育為基層衛生保健任務全面實施的靶點，亦為醫療衛生問題預防、控制等方面工作的重要內容，根據患者實際情況予以科學針對性健康教育，可使患者得到全面有效的護理干預，并使其病情得以全方位治療與控制。健康教育能夠充分改善患者的心理狀態及觀念，促使其樹立正確的健康觀，并通過各項健康教育工作使患者及其家屬的預防、自我保健意識增強[2]。故本次研究中觀察組患者在接受常規治療指導的同時，輔以健康教育服務干預，通過疾病知識宣教、心理護理、藥物指導、飲食規劃、運動指導、行為干預這六項護理工作，使患者身心狀態得以全面改善，并使其更深層的了解與掌握糖尿病相關知識，保證患者的發病及其并發癥發生情況得以有效控制，引導并指導患者逐漸養成良好的生活習慣，將其以往的不良生活習慣有效糾正，保證患者糖尿病各方面情況得以全方位控制[3]。該護理干預模式能夠滿足現代化社會飛速發展下，社會大眾對糖尿病健康知識的需求，并可為糖尿病患者減少治病花費，亦可讓患者的病情得到治療，生活質量也能夠充分改善，隨之其病情進展被延緩，生存時間便得以延長。結果顯示觀察組患者經干預后，其FBG及2hPBG、HbA1c控制達標率均高，并發癥發生率亦低，與對照組比較存在差異，P<0.05。

綜上所述，糖尿病患者接受健康教育的干預效果顯著，對其并發癥發生控制與預防有著積極作用。

參考文獻

任海香.健康教育在控制預防糖尿病并發癥發生中的作用分析[J].基層醫學論壇，2017，21（09）：1112-1113.

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