舒適護理在剖宮產護理中的應用及體會

吳靜

【摘 要】目的：研究剖宮產用舒適護理的價值。方法：選擇2017年1月-12月本科接診的剖宮產產婦100例，按照數字抽簽法將之進行分組：A組50例實行舒適護理，B組50例實行常規護理。分析2組心理狀態的改善情況，并對其作出比較。結果：A組術后的HAMD和HAMA評分明顯比B組低，P<0.05。結論：于剖宮產中應用舒適護理，有助于緩解產婦的不良心理，提高預后。

【關鍵詞】剖宮產；應用價值；舒適護理；心理狀態

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

近年來，我國剖宮產率顯著升高。對于接受剖宮產的產婦來說，其在術前往往存在有焦慮和抑郁等不良情緒，使得其胎盤血流情況受到了較大影響，從而對胎兒的供氧造成了阻礙[1]。另外，不良情緒的產生還會降低產婦的痛閾，使得手術時間明顯延長，同時也增加了產婦術后并發癥的發生風險。對此，本文將著重探討舒適護理在剖宮產中的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月-12月本科接診的剖宮產產婦100例，以數字抽簽法將之分成2組：A組和B組各50例。A組年齡為21-36歲，平均（29.8±3.2）歲；孕周為38-42w，平均（39.6±0.7）w。B組年齡為20-37歲，平均（29.5±3.0）歲；孕周為38-41w，平均（39.7±0.8）w。2組都有剖宮產適應癥，簽署知情同意書，獲得醫院倫理委員會批準，病歷資料完整。比較2組的孕周等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]（1）多胎妊娠者。（2）有妊娠期并發癥者。（3）急診入院者。（4）過期產者。（5）早產者。

1.3 方法

A組實行舒適護理：（1）術前，為產婦營造一個舒適、溫馨的病房環境，于病房中擺放綠色盆栽，播放柔和的音樂，向產婦提供喜歡的書籍雜志等。加強對產婦進行健康教育的力度，需要將剖宮產的相關知識詳細告知產婦，從而有助于減輕產婦的心理負擔。利用溫和的語言安慰、關心產婦，鼓勵產婦說中心中的不快，并予以其正確的引導和干預，讓產婦能夠以一種良好的心態面對手術。（2）術中，減少不必要的噪音，盡量保持手術室的安靜。主動和產婦溝通，了解其情緒變化，并向產婦詳細解釋各種操作的流程和目的，以幫助產婦紓解緊張等不良心理。可采取眼神接觸以及撫觸等方式，予以產婦足夠的心理支持。注意觀察產婦基礎生命體征變化，一旦發現異常立即處理。（3）術后，指導取去枕平臥位，將頭偏向一側。在術后2-24h內需要指導產婦做有效的翻身，并予以其局部受壓皮膚按摩護理，避免發生壓瘡。術后6h，指導產婦取最舒適的體位，但要注意維持解剖位，避免對肌肉造成牽拉，從而引發疼痛。予以產婦流食，告訴產婦要盡量多食用一些軟食，以增加乳汁分泌量。產婦在咳嗽與翻身時要注意保護傷口，以免加重疼痛感，引發傷口裂開等并發癥。將喂養新生兒的方法和技巧教給產婦，讓產婦能夠盡早適應母親這個角色，從而有助于幫助其獲得更多的幸福感。B組實行常規護理：向產婦介紹剖宮產的相關知識，并予以產婦飲食方面的指導。

1.4 評價指標

利用HAMA和HAMD評分量表[3]對2組手術前/后的心理狀態進行評價：分值越高，心理狀態越差。

1.5 統計學分析

用SPSS20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（），用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

術前，2組的心理狀態評分比較無顯著差異，P>0.05。術后，A組的HAMA和HAMD評分明顯比B組低，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床上，剖宮產的用時通常比較短，但其也是一個應激源，可對產婦的生理和心理造成一定影響。產婦受機體中激素水平變化、各種術前操作以及陌生醫院環境等因素的影響，可使其產生焦慮和擔憂等不良情緒，從而引發了各種不適癥狀，情況嚴重時，亦可導致新生兒窒息以及產后出血量增加等，危及母嬰生命健康。對此，臨床需要積極采取針對性較高的手段來對剖宮產產婦進行干預。

舒適護理屬于是一種比較新型的護理方法，核心理念是“以人文本”，能夠站在產婦的角度進行思考，并根據產婦的實際需求，向其提供優質且系統性的護理服務，從而有助于緩解其不良情緒，提高手術配合度。此研究中，A組術后的HAMA和HAMD評分明顯比B組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示，舒適護理的實施，可顯著改善剖宮產產婦的心理狀態，從而幫助其減少了術后并發癥的發生風險，縮短住院時間，提高生活質量。對此，我們可將舒適護理作為剖宮產的一種首選護理方案。

綜上所述，采取舒適護理方案對剖宮產產婦進行施護，可有效緩解其不良心理，提高預后。

參考文獻

孫啟云.舒適護理在妊娠合并心力衰竭患者剖宮產圍手術期的應用[J].中華現代護理雜志，2013，48（34）：4238-4240.

陳賢.舒適護理在剖宮產產婦中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，23（23）：18-19.

高月林.舒適護理在剖宮產產婦護理中的應用[J].全科護理，2011，09（4）：321-322.