老年人細菌性下呼吸道感染的療效觀察

高能學

【摘 要】目的：觀察分析左氧氟沙星和頭孢曲治療老年人細菌性下呼吸道感染的治療效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的86例老年人細菌性下呼吸道感染患者，隨機分為觀察組和對照組兩組，對照組給予頭孢曲松治療，觀察組給予左氧氟沙星治療，就兩組治療效果進行對比。結果：觀察組治療有效率略微高于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組不良反應發生率為9.3%，對照組不良反應發生率為7.0%，兩組不良反應發生率無明顯差異（P>0.05）。結論：左氧氟沙星治療老年人細菌性下呼吸道感染具有與頭孢曲松相同的治療效果，且不良反應發生情況較低，具有較高的安全性。

【關鍵詞】老年人下呼吸道感染；療效；左氧氟沙星；頭孢曲松

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

細菌性下呼吸道感染是一種常見疾病，多發于老年人群。老年人通常伴有多種基礎病，如沒有及時治療，就會引起呼吸衰竭，加重心功能衰竭，進而威脅到患者的生命安全[1]。左氧氟沙星和頭孢曲松都屬于治療老年人細菌性下呼吸道感染的常用藥物，左氧氟沙星抗菌作用較強，有較強的抗菌活性，據統計，其治療慢性下呼吸道感染的有效率和細菌清除率高達90%以上。頭孢曲松同樣具有較強的抗菌作用，能夠有效殺滅細菌。本研究選取86例老年人細菌性下呼吸道感染患者作為研究對象，觀察對比左氧氟沙星和頭孢曲松治療老年人細菌性下呼吸道感染的治療效果，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2016年1月至2017年1月我院收治的86例老年人細菌性下呼吸道感染患者，分為觀察組和對照組，每組各43例，觀察組男性23例，女性20例，年齡60～85歲，平均年齡（68.4±2.3）歲，其中12例肺炎患者，9例急性支氣管炎患者，14例慢性支氣管炎急性發作患者，8例支氣管哮喘并發感染患者；對照組男性22例，女性21例，年齡62～88歲，平均年齡（68.7±2.5）歲，其中9例肺炎患者，11例急性支氣管炎患者，13例慢性支氣管炎急性發作患者，10例支氣管哮喘并發感染患者，所有患者均符合細菌性下呼吸道感染診斷標準，兩組患者各項指標均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

觀察組給予左氧氟沙星注射液，0.1g/100ml，200mg/次，1天2次，靜脈滴注。對照組給予頭孢曲松注射液2g/次，1天1次，靜脈滴注，兩組患者均治療7～14d。同時對患者的咳嗽、咳痰等癥狀給予對癥治療。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者治療前后癥狀、體征、血常規、肝腎功能及X線檢查，并注意患者的不良反應發生情況。

1.4 療效判定標準

治療效果分治愈、顯效、有效、無效，四個等級。治愈：患者的臨床癥狀及體征消失，實驗室檢查指標恢復正常；顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善，實驗室指標恢復正常；有效：患者臨床癥狀、體征及實驗室指標均有所改善；無效：患者臨床癥狀、體征及實驗室指標均無變化甚至加重。

1.5 統計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計數資料以（%）表示，以卡方檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療效果

觀察組治療有效率為95.3%，對照組治療有效率為90.7%，觀察組治療有效率略微高于對照組，差異無統計學意義（P>0.05，X?=0.7167）。

2.2 比較兩組不良反應發生情況

觀察組不良反應共4例，2例患者出現惡心，1例患者出現嘔吐，1例患者出現腹痛，觀察組的不良反應發生率為9.3%，對照組不良反應共3例，1例患者出現惡心，1例患者出現嘔吐，1例患者出現腹痛，對照組不良反應發生率為7.0%，兩組患者不良反應發生情況無統計學意義（P>0.05，X?=0.1555）。

3 討論

下呼吸道感染在老年人群中具有較高的發病率，對老年人的身心健康造成了嚴重的影響。由于老年人各個臟器功能逐漸開始衰變，明顯改變了機體對藥物的敏感性，進而容易引發不良反應[2]。研究發現，呼吸道感染的病原體由肺炎鏈球菌和許多非典型病原體組成，且細菌的耐藥率逐漸增強，因此抗菌藥物的選擇就變得非常重要[3]。

左氧氟沙星是一種新型喹諾酮類藥物，通過影響細菌相關的DNA酶來抑制DNA復制，進而起到抗菌的作用，其抗菌活性是氧氟沙星的2倍，且不良反應較小，已逐漸取代氧氟沙星成為治療老年人細菌性下呼吸道感染的藥物[4]。本研究中觀察組治療有效率為95.3%，對照組治療有效率為90.7%，兩組治療有效率無統計學意義（P>0.05），說明左氧氟沙星和頭孢曲松治療老年人細菌性下呼吸道感染具有相同的治療效果，且觀察組不良反應發生率為9.3%，對照組不良反應發生率為7.0%，兩組患者不良反應發生情況無統計學意義（P>0.05），說明頭孢曲松和左氧氟沙星同樣具有較高的安全性[5]。

綜上所述，左氧氟沙星治療老年人細菌性下呼吸道感染具有與頭孢曲松相同的治療效果，且都具有較高的安全性，適合老年患者使用。

參考文獻

陳煥珍.82例老年患者醫院內下呼吸道感染臨床分析[J].中國感染控制雜志，2005，4（4）：371-371.

張羅獻.老年人細菌性下呼吸道感染82例療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2004，25（5）：23-24.

韋秀平，王素秋.左氧氟沙星與頭孢曲松治療老年細菌性下呼吸道感染臨床分析[J].中國抗生素雜志，2000，25（2）：158-160.

林橋文.左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效觀察[J].醫學理論與實踐，2005，18（4）：396-397.

陳振和，宋慶鋒，馬佳韻，等.注射用左氧氟沙星每日單次給藥治療老年細菌性下呼吸道感染的療效觀察[J].醫學臨床研究，2007，24（1）：39-42.