網絡即時視頻心理咨詢工作同盟、會談感受的實證研究

摘 要 目的：對網絡即時視頻心理咨詢的過程進行探索性研究。方法：研究工作同盟、會談感受在網絡即時視頻心理咨詢中的發展及關系。結果：工作同盟聯結維度與總分上的得分高于前期并差異顯著；會談感受總分上的得分高于前期且差異極其顯著；會談前、中期時，工作同盟與相對應時期的會談感受存在中度以上的正相關；工作同盟的聯結維度對會談感受有極其顯著的正向預測作用。

關鍵詞 網絡即時視頻心理咨詢 工作同盟 會談感受

隨著網絡硬件設施的普及和軟件功能的增強，即時視頻心理咨詢日益成為一種主流的網絡心理咨詢服務形態，調查顯示，有54.8%的在線心理咨詢師認為即時視頻咨詢從形式上來看最接近面談心理咨詢，代表著最理想、最先進的咨詢形式。但關于即時視頻心理咨詢的研究未受特別重視。

有關網絡心理咨詢的定量研究，目前仍主要側重于咨詢效果的研究，而咨詢過程的相關研究還稍顯不足。工作同盟是咨詢關系中的基本部分，可以用來判斷咨詢關系的優劣。會談感受是當事人對每一次心理咨詢的評價和感受。此二者皆是咨詢過程中的重要變量。因此考察網絡即時視頻心理咨詢中工作同盟、會談感受的發展變化以及相互影響，有助于對咨詢過程的復雜性和特殊性作深入了解。

1 對象和方法

1.1 對象

在校園網絡上發布網絡即時視頻心理咨詢廣告，其中50人通過電子郵件與研究者聯系，進一步告知研究目的、研究內容以及出示知情同意書后，36人愿意接受網絡心理咨詢。在咨詢過程中，受限于網絡條件、樣本丟失等客觀因素，有6人與咨詢師失去聯系，原因未知。最終30人完整接受咨詢全部過程。本研究中的心理咨詢師共4人，均已獲得國家二級心理咨詢師證書，能熟練使用QQ、微信、Skype等網絡通訊軟件。

1.2 方法

每1位咨詢師配對10名當事人，咨詢師通過網絡通訊軟件的視頻會話功能與當事人會談，每次咨詢時間約為1小時。研究者把咨詢過程劃分為三期，其中首次會談為前期，最后一次會談為后期，中間的所有會談為中期。每次會談結束后，當事人填寫《簡版工作同盟量表—修訂版》和《會談評估問卷》。統計出會談前、中、后期的工作同盟、會談感受各維度得分及總分的平均分，以及全部會談次數的工作同盟、會談感受總分的平均分。

2 結果

2.1 對工作同盟的分析

表1顯示會談后期時，工作同盟各維度及總分上的得分均高于前期，工作同盟聯結維度與總分上的得分與前期有顯著性差異（p<0.05）。

2.2 對會談感受的分析

表2顯示會談結束時，會談感受所有維度及總分上的得分高于前期，會談感受總分上的得分與前期有極其顯著性差異（p<0.01）。

2.3 工作同盟與會談感受的相關分析

表3表明會談前、中期時，工作同盟與相對應時期的會談感受及總分間存在中度程度的正相關。

2.4 工作同盟的不同層面對會談感受的多元回歸分析

以工作同盟各維度得分為預測變量，以會談感受總分為因變量，通過多元逐步回歸分析工作同盟各維度得分對會談感受總分的預測效果。結果表明，聯結維度進入回歸方程，聯結維度對會談感受有極其顯著的正向預測作用（p<0.01）。

3 討論

3.1 工作同盟的發展

研究發現會談結束時，工作同盟各維度及總分的得分顯著高于初次會談（p<0.05）。原因可能是即時視頻心理咨詢的媒介豐富性程度較高，咨詢師與當事人能彼此聽到對方說話的聲音與內容，能彼此看到對方的面部表情，因此相較于文本咨詢，能更好地通過對話進行直接溝通，較為完整與高效地表達情緒與想法，并能避免一些不必要的誤會，因此咨訪雙方能近似體會到面談咨詢時的雙向互動。

3.2 會談感受的發展

咨詢結束后，會談感受各維度得分及總分顯著高于初次會談（p<0.05）。由于在本研究中，工作同盟與相對應時期的會談感受均存在一定程度的正相關，因此這一結果不難理解。這也說明，咨詢師與當事人之間通過在咨詢目標以及實現目標所完成的任務上達成一致意見，并建立起相互信任的情感聯系，當事人就會產生趨向于正面的會談感受。

3.3 工作同盟與會談感受的關系

在工作同盟和會談感受的關系上，本研究發現，在會談前、中期時，工作同盟與對應時期的會談感受達到中度及以上的正相關?？梢?，如何在會談初期通過文本樹立自身的專業性及可被信賴的形象，從而與當事人建立較強的工作同盟，這應該是咨詢師重點思考的課題之一。工作同盟的聯結維度最能有效預測會談感受的情況，表明當事人的會談感受在很大程度上由其與咨詢師的情感聯結所決定。

參考文獻

[1] 陳曉鋮.在線心理咨詢師對網絡心理咨詢的認知及其工作現狀調查.保健醫學研究與實踐，2011.8（1）：15-18.

[2] 江光榮，胡姝婧.國內心理咨詢的過程——效果研究狀況及問題.心理科學進展，2010.18（8）：1277-1282.

[3] 林夏安.一次單元咨商模式網路即時視訊咨商運用于焦慮情緒當事人咨商之研究.臺灣：彰化師范大學輔導與咨商學系碩士論文，2009.

[4] Reynolds S，et al.Accelertion of changes in session impact duration contacting time-limited psychoterapies.Journal of Counseling and Clinical Psychology，1996.64（3）：577-586.

[5] Gluekauf R L，Fritz S P，Ecklund-Johnson E P.Videoconferencing-based family counseling for rural teenages with epilepsy：Phase 1 findings.Rehabilitation Psychology，2002.47：49-72.