托槽的選擇對安氏Ⅰ類錯患兒非拔牙矯治效果的影響

張 茜，李 鑫，王 嫚

(開封市婦幼保健院口腔科，河南 開封 475000)

1 資料與方法

1.1 一般資料

組別n性別/例男女年齡/歲牙列擁擠時間/年牙列擁擠情況/度上頜擁擠度下頜擁擠度研究組36152114.68±2.625.23±1.253.51±0.912.06±0.61對照組36162015.32±2.134.96±1.123.39±0.951.81±0.41χ2/t0.191.231.040.591.32P0.660.220.300.560.19

1.2 矯治方法

畸鋼絲。4)根據矯治具體情況安排復查時間，逐步調整矯正鋼絲，排齊整平牙列。5)矯治完成后，再制作上下頜模型。

1.3 觀察指標

1)觀察2組矯治治療器佩戴后1、3、5、7 d的疼痛強度：采用VAS[3]視覺模擬量表進行疼痛評分，滿分10分，得分與疼痛程度成正比。2)記錄2組1

1.4 統計學方法

數據分析用SPSS 19.0軟件處理。計量資料的比較采用獨立樣本t檢驗或配對t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 失訪報告

有5例因搬家失訪，6例中途放棄，完全配合完成研究者共61例，其中研究組30例，對照組31例。

2.2 2組VAS評分比較

治療后，2組疼痛情況隨時間延長而降低(P<0.05)；研究組患者在治療1、3、5、7 d時的VAS評分均低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組VAS評分比較 分

*P<0.05與同組治療1 d時比較，#P<0.05與同組治療3 d時比較，△P<0.05與同組治療5 d時比較。

2.3 2組1周后OHIP-14評分及牙列整齊時間比較

研究組1周后OHIP-14評分低于對照組(P<0.05)，牙列整齊時間短于對照組(P<0.05)。見表3。

2.4 2組矯治前后PAR指數比較

矯治后，2組PAR指數各維度評分均下降，研究組PAR總分差較對照組更低(P<0.05)。見表4。

組別nOHIP-14評分/分牙列整齊時間 t/月研究組3016.24±4.1212.36±3.21對照組3122.34±5.2317.51±4.31t5.055.28P0.000.00

表4 2組矯治前后PAR指數比較 分

#P<0.05與同組矯治前比較，*P<0.05與對照組矯治后比較，△P<0.05與對照組比較。

3 討論

自鎖托槽矯正效果更優，與其特殊的結構有著直接的關系，自鎖托槽在滑動直絲弓托槽的基礎上多了一個閉鎖裝置，將用于矯正施力的鋼絲直接有效地鎖閉在槽溝內，減免了結扎鋼絲與橡皮圈對矯正鋼絲的固定步驟，鋼絲與溝槽的接觸面積、壓力均減小，故鋼絲與托槽之間的摩擦阻力降低，正畸力度變小，減少結扎鋼絲與橡皮圈的捆綁步驟后，也成功避免了口腔黏膜被劃破的問題[11-12]。本文結果顯示，研究組患者VAS評分明顯低于對照組，OHIP-14評分明顯高于對照組(P<0.05)，提示自鎖托槽能有效減少患者矯治痛苦，滿足患者矯治舒適度需求。本文研究對象處于青春期，自鎖托槽能夠減輕治療負擔，故患兒更易堅持。

總之，自鎖托槽技術通過閉鎖裝置減少了傳統矯治時的栓絲操作，降低醫生工作強度，同時避免了在栓絲結扎時的松緊度不均衡，造成滑動鋼絲上加力的某些不可控因素。同時，避免了栓絲對口腔軟組織造成的劃破或刺穿，提高患兒舒適感和配合矯治的依從性。