高職學生對艾滋病認知、行為現狀及對學生工作的啟示

2011年到2015年，我國15—24歲大中學生艾滋病病毒感染者凈年均增長率達35%（扣除檢測增加的因素），且65%的學生感染發生在18—22歲的大學期間。近年來艾滋病疫情在不斷上升，青年學生正成為受艾滋病影響的重點人群。（《為什么高校成為艾滋病的重災區》韓健 中國之聲），了解大學生對艾滋病的知、行為現狀研究宣傳教育方法是減少危險性行為預防艾滋病的有效手段之一。高職院校大學生自控能力較低，是高校中發生性行為的重點人群，為了了解紹興高職院校大學生對艾滋病的認知、行為情況，為開展艾滋病健康知識教育提供有效依據，我們對紹興地區六所高職院校的學生進行了艾滋病相關知識與行為的調查。結果如下。

一、對象和方法

（一）對象

紹興六所高職院校整群隨機抽取154名學生，其中男生62名（40.3%）女生92名（59.7%），城鎮學生72名（46.8%），農村學生82名（53.2%）。

（二）方法

參考臺灣長庚大學公共衛生學科《艾滋病量表及信效度評估調查問卷》、香港艾滋病基金會《大學生艾滋病相關知識問卷》以國內外各類有關文獻自行設計，由調查員發放調查問卷， 學生當場匿名完成并由調查員統一收回。

（三）統計學分析

表2是對問卷各個問題的描述性分析。從結果看，基礎知識部分答對得1分，打錯為0分。學習途徑維度各題平均分在3.6左右，態度維度在3.4左右。戀愛觀中F01，F02在3以下，其他問題在3.5左右。

信度和效度分析

表1是問卷的信度分析。信度（Reliability）是真實分數的方差占測量分數方差的比例，代表量表的一致性和穩定性。一般研究中采用最多的是科隆巴赫a （Cronbach's a）系數。信度系數a在0.80以上，表示量表有很高的信度，信度系數在0.70以上是可接受的最小信度值，信度系數在0.6-0.7之間表示量表是勉強可以接受的。從本次結果看，學習途徑、態度、戀愛觀這三個維度的信度都在0.8以上，表明問卷可靠性強。基礎知識的信度最小，但也達到0.725，在0.7以上，結果是可以接受的。

表2-表5是問卷四個維度的效度分析。 KMO統計量是取值在0和1之間。當所有變量間的簡單相關系數平方和遠遠大于偏相關系數平方和時，KMO值接近1。KMO值越接近于1，意味著變量間的相關性越強，原有變量效度越好；當所有變量間的簡單相關系數平方和接近0時，KMO值接近0。KMO值越接近于0，意味著變量間的相關性越弱，問卷效度較差。一般認為KMO大于0.7效度較好，本次分析中的KMO度量為都在0.7以上， Bartlett 的球形度檢驗中的卡方值對應的P值均為0.000，說明本次研究問卷效度較好。

二、結果

（一）不同維度下性別的差異性分析

從結果看，P值都小于0.05，表明都顯著，不同維度間，性別均有差異。女生對艾滋病知識的知曉率高于男生。從學習途徑維度看，女性高于男生，表明女性得分較高，女生更希望通過學校的宣傳、各類講座等各種途徑了解艾滋病知識，但是男生對艾滋病患者更寬容，不會因為同學、朋友得了艾滋病而影響交往。從戀愛觀維度看，男生的性觀念更開放，對危險性行為的認知較低。

（二）不同維度下學生來源間的差異性分析

從結果看，P值都小于0.05，表明都顯著，不同維度間，學生來源均有差異。城市學生對艾滋病的認知情況較好；城市學生更愿意通過各種途徑學習，表現得很大方；城市學生對身邊的艾滋病患者的寬容度更高，出現冷漠恐慌的情況較少，這與對艾滋病知識的了解情況正相關。相反農村學生的性觀念更保守，更在乎安全措施的采用，更相信愛情是發生性關系的重要前提。如表2

（三）不同維度考生類別的差異性分析

從結果看，P值都小于0.05，表明都顯著，不同維度間，考生類別均有差異。五年一貫制學生對艾滋病的知識了解最全面，三校生其次，普高生最低，這與他們接觸社會、媒體的程度有關。但從學習途徑維度看，普高生高對通過教育宣傳了解艾滋病知識最歡迎。五年一貫制學生更能接受艾滋病患者是自己的同學、室友。而普高生對性是建立在愛的基礎上的觀點最認可，三校生其次，五年一貫制學生最低。如表3

（四）不同維度下專業的比較

從結果看，P值都小于0.05，表明都顯著，不同維度間，專業均有差異。理工科的艾滋病知識最豐富，二術類學生性知識最為欠缺最低。理工科學生更愿意主動接受教育，藝術類學生的態度更加無所謂甚至不愿意參加一些宣傳教育活動。從態度維度看，藝術類最高。藝術生的性觀念、性心理、性行為更趨于開放，但是性知識的缺乏和防御能力令人擔憂。如表4

表1是回歸結果。調整R方是用來判斷模型擬合優良的指標，取值范圍是0-1，越接近1表明模型擬合效果越好。一般認為，模型中調整R方大于0.2，就可以認為模型擬合結果是可以接受的。本次研究中調整R方為0.247，表明模型擬合效果較好。F值為17.765，在1%水平顯著，表明回歸擬合成立。本次回歸中因變量是F05，代表感染艾滋病的風險大小。得分越高表明學生越認識到艾滋病的危害，感染的風險越小。解釋變量是F01，表示愛與性的關聯度，得分越高，表明關聯度越高。從結果看F01的sig為0.024，在5%水平顯著，表明示愛與性的關聯度是影響感染艾滋病的一個因素。回歸系數為0.154，回歸系數為正，表明示愛與性的關聯度與感染艾滋病的風險是正相關，具體解釋為與性的關聯度越高，F05的得分越高，也就是感染艾滋病的風險越小。性別（賦值時，男性=0，女性=1）、學生來源（賦值時，農村=0，城市=1）與感染艾滋病的風險均為顯著正相關，表明女性比男性認同“性行為對象越多，感染艾滋病的機會越大”這個觀點，城市的學生比農村的更認同“性行為對象越多，感染艾滋病的機會越大”這個觀點。

三、討論及思考

（一）大學生對艾滋病的總體知曉率不低，但不夠系統，對流行趨勢和防治知識認識欠佳

本次調查顯示大學生對艾滋病的傳播途徑掌握較好，但是男女、城鎮與農村學生的認知程度存在差異，而認知差異又直接導致自身恐懼、對愛滋病患者歧視、對高風險的性行為認識不足等結果，對艾滋病的防治和傳播途徑的認識還顯得模糊，如蚊蟲叮咬不傳播、公用剃須刀不傳播等認識不夠，相當一部分學生覺得艾滋病距離自己十分遙遠。大學生對艾滋病的流行趨勢認識不到位，防治知識掌握不到位就會導致艾滋病不僅僅進入大城市高校這一象牙塔，中小城市高校一樣可能成為災區，也會直接導致對艾滋病患者產生歧視、談艾恐慌，但自身又缺少憂患意識。近年來，青年學生感染艾滋病人數上升較快，學生對這些信息的關注僅限于網絡、媒體。并未在學校接受有針對性的系統教育，本身的性安全知識又缺乏，不知如何保護自己，而國外研究表明，維持艾滋病低流行的最經濟有效的方法是在AIDS流行早期，向公眾和高危人群提供有效的預防手段。因此學校要重視大學生艾滋病知識的宣傳教育，校園教育比網絡媒體更集中更系統，對學生來說更易接受。本次調查也顯示紹興大部分高職院校沒有建立規范、持續的艾滋病教育體系，與國家2002年提出的“高校要全面開展防艾健康教育和新生入學艾滋病教育處方發放率達100%的目標”有很大距離。

（二）高職院校更要探索多樣的宣傳教育方式

校園里有組織地持續進行艾滋病知識的宣傳教育非常有必要，根據專業特點豐富宣傳內容采用多種形式可以增加知艾防艾效果。建議：1.定期開設講座，請專業人員進行有關艾滋病知識講座，制作宣傳手冊發放給學生。2.一些合適的通識課中可增設艾滋病教育、性健康教育。3.藝術類、設計類、動漫類專業課通過宣傳海報比賽、動畫片制作、節目排練等形式結合專業進行宣傳教育。4.扶持一些社團，參加防艾支援活動。5.舉辦艾滋病知識競賽、主題班會等活動吸引廣大同學參與。5.在校園廣播、宣傳欄、電子屏上定期持續進行宣傳。

綜上所述，高校防治艾滋病知識、性知識課堂不能持續失語，要讓學生得到健康正確的教育，要有針對性地加強艾滋病防控教育，引導學生有正確的婚戀觀、性道德，提高自我約束和自我保護能力，有正確的生活觀念。社會也有責任精華高校周邊環境，避免學生誤入歧途，從而降低感染艾滋病的風險。

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（基金項目：浙江省教育廳高等學校國內訪問學者教師專業發展項目《高職學生對艾滋病認知、行為現狀及對學生工作的啟示——以紹興高職院校為例》，課題號：FX2016113；作者簡介：苗春苗，本科，紹興職業技術學院，職稱：副教授，研究方向：思想政治教育。 ）