骨科手術機器人與人工置釘治療股骨頸骨折失血量比較

雷春湘，李 強，李三忠，伍玉元，文 志，陳 佳，張緒華

股骨頸骨折是目前老年人的多發性疾病，有學者預測，2025年全世界的年發生量將增長到260萬人，到2050年達到450萬人；其中亞洲占全世界病例的比例將由1990年的26%升至2025年的37%， 2050年將達到45%[1]。股骨頸骨折有80%～90%的愈合率，不愈合及發生股骨頭壞死的僅為5%～10%[2]。因此，股骨頸骨折的治療多采用早期無創傷復位，合理多枚釘固定，早期康復。骨科手術機器人的應用，是微創外科的智能化應用；在股骨頸骨折治療中，應用骨科手術機器人進行術中置釘，在術中對手術的路徑和操作進行一定的干預；達到最佳的手術路徑、最小的手術傷害、最高的手術精度和手術效率。本研究對21例股骨頸骨折患者術后出血量進行理論分析，旨在為臨床診治提供一定的借鑒作用。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2016-12至2017-03我院收治的21例股骨頸骨折患者最終行機器人定位下空心釘內固定的為A組(機器人手術組)：平均58.5歲，男11例，女10例。另選取2016-06至2016-12未使用機器人定位而行空心釘內固定的股骨頸骨折患者23例為B組(非機器人手術組)：平均年齡(56.1±1.2)歲，男9例，女14例。排除有凝血功能障礙及合并有其他部位骨折的患者。將患者一般資料進行收集以便于進行分析整理，主要包括身高、體重等，所有患者均簽署知情同意書。

1.2 手術方法

1.2.1 A組(機器人手術組) 采用北京天智航醫療科技股份有限公司生產的天璣骨科手術機器人進行手術。術前患者常規牽引復位，骨折位置良好，術中患者……