類人膠原蛋白敷料聯合超脈沖CO2點陣激光治療凹陷性痤瘡瘢痕的療效和安全性

王懷湘，李建明，鄭金光，白曉東

凹陷性瘢痕是痤瘡后期最常見的后遺癥之一，多因外傷或炎性刺激損傷真皮層膠原蛋白，使膠原蛋白減少與分布凌亂，導致真皮組織塌陷而遺留凹洞[1]。痤瘡后期瘢痕嚴重影響患者的容貌和社交生活[2]。隨著激光微創技術的應用，瘢痕的治療方法逐漸由傳統的皮膚磨削等創傷性治療向微創、無創治療方向發展。超脈沖CO2點陣激光是一種微剝脫性點陣激光，具有創傷小、恢復快等優勢[3]，對凹陷性痤瘡瘢痕的治療安全有效，但其術后遺留色素沉著、紅斑等仍然是一個困惑臨床的難題[4]。類人膠原蛋白敷料可以促進激光術后皮膚的修復。本研究旨在探討類人膠原蛋白敷料聯合超脈沖CO2點陣激光治療痤瘡所致的凹陷性瘢痕的療效和安全性。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2015-05至2016-12在火箭軍總醫院門診就診的面部痤瘡凹陷性瘢痕患者76例作為研究對象。其中男41例，女35例，年齡19～45歲，病程3～23年。按隨機數字表法分為治療組和對照組，每組38例。兩組患者年齡、性別、病程比較，差異均無統計學意義(P>0.05，表1)，具有可比性。

指標治療組對照組t/χ2 P年齡(歲)26.63±6.9625.42±5.460.7870.434性別(n;%)0.840.358 男22(57.89)18(47.37) 女16(42.11)20(52.63)病程(年)6.53±5.596.12±5.690.3150.754ECCA權重評分(分)43.50±5.5042.55±4.510.8220.414

注：治療組為聯合治療；對照組僅采用點陣激光治療

1.2 納入標準 符合痤瘡凹陷性瘢痕診斷標準[5]；瘢痕穩定時間超過6個月；皮膚類型按Fitzpatrick分型為Ⅲ型或者Ⅳ型；患者均簽訂知情同意書。

1.3 排除標準 近6個月內口服或外用維A酸制劑者；面部有活動性炎性反應病變者如炎性丘疹、單純皰疹、過敏等；有……