醫(yī)學相關類高職生學習倦怠現(xiàn)狀的調(diào)查分析

徐文慧，趙學芳，趙 婭，李稚琳

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院，江蘇 蘇州 215009）

以服務為宗旨、以就業(yè)為導向的高職高專教育是高等教育的重要組成部分。隨著國家考試招生制度改革的不斷深入，分類考試、綜合評價、多元錄取的考試招生模式基本形成，通過分類考試入學將成為高職院校學生入學的主渠道。醫(yī)學相關類高職生作為技術技能型人才，他們的學習具有較高層次的職業(yè)定向性，醫(yī)學相關類專業(yè)教育的特點也決定了在校期間高強度的學業(yè)負擔不可避免。

學習倦怠是指學生由于高負荷的課業(yè)壓力或?qū)I(yè)不感興趣等原因，對學習感到厭倦、挫折，由此基礎上衍生出疏離學習的行為等現(xiàn)象[1]。學習倦怠狀態(tài)不僅會影響學生的學業(yè)，還會使學生出現(xiàn)易怒、緊張、沮喪和挫敗感等一系列心理問題，從而影響學生的身心健康[2]。國內(nèi)外關于學習倦怠的研究已經(jīng)取得長足進展，為學習倦怠的進一步研究奠定了良好的基礎。但現(xiàn)有學習倦怠研究的對象多為普通大學生，對醫(yī)學相關類高職生，尤其是提前單招入校學生的學習倦怠研究比較缺乏。學習倦怠不僅影響學生的學習，而且對學生的身心健康同樣有著重要影響，甚至影響其一生的發(fā)展。因此，對醫(yī)學相關類高職生學習倦怠的研究是很有必要的。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取分層整群隨機抽樣的方法，抽取蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院2016級和2017級三年制高職學生780名作為研究對象。共發(fā)放問卷780份，回收有效問卷755份，有效問卷回收率為96.8%。其中男生131名，占17.4%，女生624名，占82.6%；一年級學生378名，占50.1%，二年級學生377名，占49.9%；城鎮(zhèn)生源學生383名，占50.7%，農(nóng)村生源學生372名，占49.3%；統(tǒng)招學生199名，占26.4%，提前單獨招生556名，占73.6%。

1.2 研究工具

采用連榕根據(jù)Maslach的倦怠理論編制而成的學習倦怠量表[3]，該量表包含情緒低落、行為不當和成就感低3個維度，每個問題從完全不符合到完全符合采用Likert 5點計分法，依次為1～5分，分數(shù)越高表示學習倦怠程度越嚴重。本調(diào)查中量表的總體內(nèi)部一致性系數(shù)為0.86，3個維度內(nèi)部一致性系數(shù)分別為情緒低落 0.81、行為不當0.70、成就感低0.73。

1.3 施測與數(shù)據(jù)處理

此次調(diào)查采用分層整群隨機抽樣的方法，以班級為單位，以不記名的方式進行團體問卷測試。學生答題前，調(diào)查員使用統(tǒng)一的指導語，告知學生答題結果是完全保密的，回答的內(nèi)容不會造成任何負面影響，以便消除學生的后顧之憂。由調(diào)查員宣讀答題要求，學生回答完畢后統(tǒng)一回收問卷。

回收的問卷中未回答完整的問卷和有明顯規(guī)律可循的問卷予以剔除，從而保證問卷作答結果的質(zhì)量。采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 醫(yī)學相關類高職生學習倦怠得分情況（見表1）

表1 醫(yī)學相關類高職生學習倦怠得分情況（x±s，分）

將醫(yī)學相關類高職生的學習倦怠水平與連榕（2005）編制大學生學習倦怠問卷時的常模做比較，結果顯示，學習倦怠各維度得分以及總分均顯著高于常模（P＜0.01）。

2.2 不同性別醫(yī)學相關類高職生學習倦怠得分比較（見表2）

表2顯示，醫(yī)學相關類高職男生情緒低落、行為不當、成就感低3個維度得分及總分均顯著高于女生（P＜0.01）。

2.3 不同年級醫(yī)學相關類高職生學習倦怠得分比較（見表3）

表2 不同性別醫(yī)學相關類高職生學習倦怠得分比較（x±s，分）

表3 不同年級醫(yī)學相關類高職生學習倦怠得分比較（x±s，分）

醫(yī)學相關類高職生在學習倦怠的3個維度中，大一學生的成就感低維度得分低于大二學生（P＜0.05），情緒低落、行為不當維度得分及總分兩個年級比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2.4 不同生源醫(yī)學相關類高職生學習倦怠得分比較（見表4）

表4 不同生源醫(yī)學相關類高職生學習倦怠得分比較（x±s，分）

表4顯示，不同生源醫(yī)學相關類高職生學習倦怠3個維度得分及總分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.5 不同招生性質(zhì)醫(yī)學相關類高職生學習倦怠得分比較（見表5）

表5 不同招生性質(zhì)醫(yī)學相關類高職生學習倦怠得分比較（x±s，分）

表5顯示，不同招生性質(zhì)的醫(yī)學相關類高職生學習倦怠3個維度得分及總分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

3.1 醫(yī)學類高職學生學習倦怠的總體狀況

近年來，我院部分學生學習倦怠情況嚴重，學習成績下降已成為教與學的突出問題。醫(yī)學相關類專業(yè)課程內(nèi)容難度大，需要記憶的知識點多，各課程知識的系統(tǒng)性和嚴謹性較強。同時，醫(yī)學相關類專業(yè)要求學生在掌握專業(yè)理論知識的同時具備較強的專業(yè)操作能力，這都需要不斷鞏固練習。面對學習的困難和問題，意志薄弱的學生容易產(chǎn)生倦怠感，從而出現(xiàn)情緒低落、成就感低、逃避學習等學習行為不當?shù)谋憩F(xiàn)。

3.2 醫(yī)學類高職學生學習倦怠的差異分析

表2顯示，學習倦怠各維度得分及總分不同性別比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），男生得分均比女生高。究其原因，可能是隨著年齡的增長，男生比女生有更高或更強的成就期望[4]。而面對需要反復強化、不斷練習才能掌握的醫(yī)學專業(yè)知識和技能，缺乏學習耐力的男生容易出現(xiàn)情緒低落、行為不當?shù)葘W習倦怠情況。

表3顯示，醫(yī)學相關類高職生僅成就感低維度得分不同年級比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），大一學生的成就感高于大二學生。大一學生經(jīng)過入學專業(yè)教育，對新的學習環(huán)境和所學專業(yè)有了一定的認同和期待。大二學生經(jīng)過一年較為繁重的學習，部分學生學習成績不理想，學習自信心受挫，成就感降低。

醫(yī)學相關類高職生學習倦怠各維度得分及總分城鄉(xiāng)生源比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），說明隨著經(jīng)濟的發(fā)展和教育公平的不斷深化，農(nóng)村學生有了更多成長成才的機會，城鄉(xiāng)間差距縮小，城鄉(xiāng)學生的學習行為不存在明顯差異。

需要著重指出的是，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)招學生和單招學生的學習倦怠各維度得分及總分比較，并無顯著性差異（P＞0.05）。這可能與學生的入學動機和專業(yè)認同感有關。單招學生在報考前對所報院校有了一定的了解，對選報專業(yè)是認同的。通過不同類型招生渠道入校的學生的差異分析結果與部分教師對單招學生原有的認識和預期不盡相同，對于教師正確評價單招學生具有一定的參考依據(jù)。

3.3 降低醫(yī)學相關類高職學生學習倦怠的對策

知人才能善教，善教必先知人。面對部分學生在學習過程中出現(xiàn)的情緒低落、動力不足、逃避學習等學習倦怠現(xiàn)象，教師應深入分析，針對學生的特點，調(diào)整教育教學方法，注意激發(fā)學生的學習興趣，營造良好的群體學習環(huán)境，因材施教，寬嚴適度，正確評價，進行有針對性的教育引導，鼓勵幫助每一位學生建立學習興趣和自信心。學習倦怠妨礙個體的學習投入，有損自尊，并對學習者的生活質(zhì)量和心理健康具有負面影響[5]。要注重培養(yǎng)學生的自尊意識，從提高其自尊水平入手，降低學習倦怠水平[4]。應結合各專業(yè)特點，有針對性地加強專業(yè)教育，通過開展專業(yè)發(fā)展動態(tài)和就業(yè)前景與形勢教育來幫助學生提高專業(yè)認同感，明確學習目標，提高學習動力，以改善學生的學習倦怠狀態(tài)。

區(qū)桂蘭[6]認為，學習自我效能感對學習行為及成就有重要影響，學習自我效能感對學生的自我監(jiān)控能力、目標定向、學業(yè)成績都有積極的影響。我們將進一步對醫(yī)學相關類高職生的學習自我效能感開展調(diào)研，深入研究影響學習能力和行為的原因，為高職院校教學管理、學生管理以及心理教育等工作提供一定的參考，幫助高職院校教育教學工作者開拓教育思路，探索改善高職生學習倦怠狀況的有效措施，為教育教學改革提供依據(jù)，從而全面促進學生學業(yè)發(fā)展和心理健康發(fā)展。