氟保護(hù)漆結(jié)合窩溝封閉劑預(yù)防兒童齲齒效果的臨床效果研究

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云南省臨滄市人民醫(yī)院口腔科，云南臨滄 677000

據(jù)調(diào)查，兒童的身體健康的常見病之一的就是齲齒病狀，而齲病在乳牙期有著較高的易感性，我國兒童的齲齒也在日益增加。近年來，隨著人們的生活水平提高，同時在兒童飲食中導(dǎo)致齲齒癥的因素也不斷的在增加，顯然可見，對兒童齲齒的預(yù)防工作就顯得更加重要。所以，我國對齲齒病做出了應(yīng)用臨床技術(shù)—氟化物防齲技術(shù)。氟化物在對防齲中起了很大作用，在很多發(fā)達(dá)國家，在人們飲用的水中添加了氟化物，根據(jù)觀察了解到，這些飲用添有氟化物的水的兒童，兒童齲齒的發(fā)生率明顯減少。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了證實氟化物的效果，隨機(jī)選取2011年1月—2012年3月在該院兒童口腔科中接受實驗的3～4歲的兒童120名，其中男孩71例，女孩49例。將這120名兒童分為兩組，觀察組（60例）和對照組（60例），對觀察組使用0.5%氟保護(hù)漆、0.1氟保護(hù)漆、0.5%氟化納結(jié)合窩溝封閉劑防齲治療方法，對照組只做日常刷牙等口腔護(hù)理的方法清潔牙齒，其中使用0.5%氟保護(hù)漆19例、使用0.1氟保護(hù)漆23例、使用0.5%氟化納18例。兩組兒童在生活條件，年齡，性別等各個方面均沒有統(tǒng)計學(xué)的差異。

1.2 防齲方法

這120名兒童中均無齲齒病癥，而且較為合作兒童，并要求其家長具有較強(qiáng)的預(yù)防意識，能夠積極配合醫(yī)生治療工作。干預(yù)組的兒童所采用的是含0.5%氟保護(hù)漆、0.1氟保護(hù)漆、0.5%氟化納的小棉球?qū)θ檠婪磸?fù)進(jìn)行涂布，涂抹后叮囑家長監(jiān)督兒童在擦藥30 min之內(nèi)不要進(jìn)食或喝水。同時要對乳磨牙表面的點隙溝裂進(jìn)行窩溝封閉，半年及1年后對觀察組再次進(jìn)行一次氟保護(hù)漆涂布，并對封閉劑脫落的部位再進(jìn)行補(bǔ)充封閉，而對照組只做日常口腔護(hù)理。每次涂氟之前均對受試兒童進(jìn)行齲患檢查并記錄結(jié)果，涂氟與檢查均由同一個人操作。在2年后，將對兩組的齲齒情況進(jìn)行檢查。經(jīng)檢查表明，對兩組進(jìn)行評價。

2 結(jié)果

試驗前兩組的患齲情況見表1。統(tǒng)計分析表明，試驗前兩組受試者的患齲率、齲均、齲面均均無統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=1.5，P>0.05；F=0.19，P>0.05；F=1.42，P>0.05)。

在兩年之后進(jìn)行復(fù)查，干預(yù)組里的0.1%氟保護(hù)漆和O.5%氟化鈉中各有1名兒童失訪，兩組的患齲情況見表2。兩組受試者的患齲率之間無統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=7.5，P>0.05)；齲均、齲面均之間有統(tǒng)計學(xué)差異(F=3.99，P<0.05)，進(jìn)一步進(jìn)行兩兩分析表明，0.5%氟保護(hù)漆組的齲均、齲面均顯著低于其他三組（P<0.05)，其他三組之間的齲均、齲面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05)。

表1 試驗前兩組組的患齲情況(s)

表1 試驗前兩組組的患齲情況(s)

別 n 換齲率(%)齲均組齲面均干預(yù)組（0.5%氟保護(hù)漆）19 23.31 0.78±0.34 1.43±0.66干預(yù)組（0.1氟保護(hù)漆）23 26.33 1.01±0.46 1.67±0.88干預(yù)組（0.5%氟化納）18 30.76 0.81±0.60 1.34±0.78空白對照組 60 30.61 0.91±0.36 1.53±0.62

表2 2年后兩組的患齲情況(s)

表2 2年后兩組的患齲情況(s)

組別 n 換齲率(%)齲均 齲面均干預(yù)組（0.5%氟保護(hù)漆）19 31.57 0.96±0.62 1.92±0.95干預(yù)組（0.1氟保護(hù)漆）22 43.23 1.42±0.57 2.43±1.45干預(yù)組（0.5%氟化納）17 44.73 1.41±0.66 2.62±1.48空白對照組 60 55.25 1.86±0.82 2.86±1.87

3 討論

由于人們的生活水平在不斷提高，同時飲食方面也在日益變化，齲齒病的易發(fā)性也在不斷上升。齲病的發(fā)生率在兒童時期為高發(fā)期，一旦不注意，沒有得到及時的治療很容易會發(fā)展成牙髓疾病等并發(fā)癥。齲齒病會對健康影響一生的，齲齒病被世界衛(wèi)生組織列入世界需預(yù)防的三大疾病之一。

氟能夠有效的保護(hù)兒童牙齒，減少牙齒的釉質(zhì)脫礦，加速釉質(zhì)繼續(xù)再礦化，促進(jìn)氟化鈣沉積，可抑制并減少牙菌斑形成，同時還能提高牙齒抗腐蝕能力。根據(jù)氟保護(hù)漆預(yù)防牙齲齒的臨床研究表明，氟保護(hù)漆可以有效的降低牙鄰面齲的發(fā)生率，有效的預(yù)防齲齒的發(fā)生。本文干預(yù)組中采用0.5%氟保護(hù)漆、0.1氟保護(hù)漆及0.5%氟化納漆可以預(yù)防乳牙齲齒的效果進(jìn)行對比，研究結(jié)果表明0.5%氟保護(hù)漆的預(yù)防效果要比0.1氟保護(hù)漆和0.5%氟化納的效果好，因此，采用一年兩次氟保護(hù)漆涂法可以達(dá)到預(yù)防兒童乳牙齲牙的作用。

[1]吳禮安，楊富生.氟素制劑促進(jìn)離體乳牙再礦化作用的比較研究[J].實用口腔醫(yī)學(xué)雜志,2002(18).

[2]文玲英，楊富生.臨床兒童口腔科學(xué)[J].西安世界圖書版，2001（106）.

[3]楊剛，林居紅.氟保護(hù)漆預(yù)防兒童齲齒的臨床研究進(jìn)展[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2006(31).