精細化護理模式對剖宮產產婦康復及產科護理質量的應用效果分析

平紅

臨沂市河東區婦幼保健院產科，山東臨沂 276034

在臨床中，挽救產婦以及圍產兒的主要方法是剖宮產，其在臨床中被廣泛應用，隨著剖宮產人數不斷增多，由剖宮產引發的并發癥發生率顯著提高[1]。為了使產婦及早恢復健康，需要給予患者有效的護理方式。精細化護理模式是近些年來演變的一種新型護理模式，其不僅需要護理人員具備較強的護理知識和基礎護理能力，同時也需要護理人員對影響產婦康復的因素進行重視[2]。該次研究主要針對該院2017年1—12月接收的剖宮產產婦采用精細化護理模式的效果進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次80例研究對象均為該院接收的剖宮產產婦，根據不同護理方法將其平均分為兩組，每組40例，對照組中，產婦最大年齡值是42歲，最小年齡值是 22 歲，均值是（28.63±3.15）歲；研究組中，產婦最大年齡值是40歲，最小年齡值是23歲，均值是（29.03±3.26）歲，組間基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組產婦接受常規護理，包括藥物護理、生活護理、基礎護理、環境護理以及飲食護理等。

1.2.2 研究組 該組產婦接受精細化護理模式：①心理護理干預：由于剖宮產屬于創傷性手術，所以產婦很容易產生焦慮、恐懼以及抑郁等不良情緒，在此期間，護理人員需要多與剖宮產產婦溝通和交流，并建立良好的護患關系，鼓勵并支持產婦將自身想法表述處理，為患者講解關于剖宮產知識以及術中和術后需要注意的問題，使產婦充分了解手術步驟、目的以及安全性，幫助產婦保持良好的心態，增強產婦自信心[3]。②飲食護理干預：告知產婦進行手術之前，盡量食用纖維含量高、蛋白質高以及維生素高的食物，以便儲存足夠的能量；手術結束后，產婦需要喂養嬰兒，所以需要加強對飲食的重視程度，根據醫生的囑咐飲食，初始階段食用容易消化的食物，在排氣之前嚴禁產婦食用產氣食物，結束排氣之后，告知產婦盡量食用維生素E和維生素C等食物，避免燒烤、油炸類等食物的攝入[4]。③行為護理干預：告知產婦及早下床活動，目的是加快傷口愈合速度，避免子宮收縮以及腸道黏連。術后麻醉藥效消失之后，產婦需要及早下床散步，嚴禁產婦長時間臥床休息，避免下肢靜脈血栓的發生。④術后疼痛護理干預：因為手術后麻醉藥效消失，所以產婦會感到疼痛，護理人員需要根據產婦疼痛狀況實施相應的護理方法；與此同時，清潔切口周圍，在出現癢時，嚴禁抓癢，避免切口感染。⑤術后衛生護理干預：由于剖宮產產婦自身免疫能力較弱，如果不合理護理衛生，很容易引發感染現象。產婦不僅能需要進行常規洗漱、洗手以及更換衣物等[5]，同時也需要對衛生用品進行及時更換；與此同時，清洗產婦外陰。⑥哺乳護理干預：因為術后產婦心理受到嚴重影響，再加之乳汁分泌數量較少，進而對母乳喂養造成了嚴重影響。所以，護理人員需要向產婦講解母乳喂養的優點，鼓勵并支持產婦積極選擇母乳喂養，并為產婦講解母乳喂養的技巧[6]。

1.3 觀察指標

對兩組患者焦慮、抑郁評分以及護理滿意程度進行對比，并記錄具體數值。護理滿意度判定：①80分≤護理滿意評分≤100分表示十分滿意；②60分≤護理滿意評分<80分表示較為滿意；③護理滿意評分<60分表示不滿意。

1.4 統計方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對該次試驗數據進行整理并統計，（±s）和率（%）分別表示計量資料和計數資料，組間分別是t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組產婦焦慮以及抑郁評分

研究組焦慮以及抑郁評分均較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05），結果如下表 1。

表1 分析兩組產婦焦慮以及抑郁評分[（±s），分]

表1 分析兩組產婦焦慮以及抑郁評分[（±s），分]

組別 抑郁評分 焦慮評分對照組（n=40）研究組（n=40）t值P值54.26±3.12 42.85±2.36 18.446 0.000 53.41±3.06 41.79±2.29 19.228 0.000

2.2 對比兩組產婦護理滿意程度

對照組中，有20例產婦十分滿意，11例產婦較為滿意，9例產婦不滿意，滿意度為77.5%；研究組中，有26例產婦十分滿意，12例產婦較為滿意，2例產婦不滿意，滿意度為95.0%，研究組較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

剖宮產手術屬于有創手術，嚴重影響了產婦心理狀況，使其出現焦慮、恐懼抑郁等諸多負面情緒，與此同時，伴有疼痛感，而且手術結束后產婦可能引發下肢深靜脈血栓、尿潴留以及腹脹的并發癥[7]，對產婦產后康復以及泌乳造成了影響。所以，需要給予患者有效的護理方法，以改善患者抑郁以及焦慮等負面情緒，緩解產婦疼痛程度。精細化護理模式以患者文化、心理以及社會需求為依據，給予患者相應的護理方式，該次研究主要從飲食、心理、行為、術后衛生、哺乳以及疼痛等方面進行護理，通過上述方式，增強產婦自信心，使其保持的良好的心態，進而積極配合護理工作，使產婦及早恢復健康。與此同時，根據產婦營養狀況，調整產婦飲食方案，增加產婦乳汁分泌數量，告知產婦母乳喂養的重要作用[8]。通過該次研究結果可知，研究組抑郁以及焦慮評分較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組與研究組護理滿意程度分別是77.5%和95.0%，研究組較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將精細化護理模式應用于剖宮產產婦護理當中，在改善產婦焦慮以及抑郁癥狀的同時，也可以提高護理滿意程度，值得臨床進一步推廣和使用。