孕期保健對高齡產婦并發癥及妊娠結局的影響

劉佃霞

臨沂市蘭山區方城中心衛生院，山東臨沂 273406

高齡產婦，指的是年齡＞35歲的產婦，或受孕時年齡＞34歲的產婦[1-2]；通常，高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩，且發生早產的可能性較大。臨床研究報道稱：高齡產婦未積極進行產前檢查，或孕期保健工作落實不到位，容易在妊娠及分娩期間引發一系列并發癥[3-4]。例如：妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、子癇前期以及胎膜早破等；還容易導致新生兒出現一系列并發癥，例如：低血糖、巨大兒以及新生兒窒息等；進一步導致妊娠結局受到消極影響。因此，便有必要針對高齡產婦加強產前檢查及孕期保健等。該課題將該院在2016年1月—2017年12月收治的128例高齡產婦作為該次研究的對象，其目的是分析評價孕期保健對高齡產婦并發癥及妊娠結局的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的128例高齡產婦，均知情同意納入該次研究，并簽署相關醫護確認書，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。以孕前保健是否實施作為標準分為兩組，觀察組64例，年齡分布在35～43 歲，年齡均值為（39.5±3.1）歲；孕周為 28～42 周，平均孕周為（36.9±1.1）周；初產婦 38例、經產婦26例。對照組64例，年齡分布在36～43歲，年齡均值為（39.6±3.2）歲；孕周為 28～42 周，平均孕周為（36.7±1.3）周；初產婦39例、經產婦25例。在一般資料上，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比價值。

1.2 方法

該次對照組高齡產婦未實施孕期保健，即采取常規產前檢查，按照常規指導流程開展各項產前檢查工作。觀察組高齡產婦實施孕期保健方案，具體方案內容如下：①定期進行產前檢查。在孕28周之前，每4周實行1次檢查，涉及血常規檢查、體質量檢查、尿常規檢查、胎心檢查等；在孕28～36周以后，每2周實行1次檢查；基于孕36周后，每周進行1次檢查，直至分娩停止。②孕期健康宣教。設置高齡產婦孕期保健教育專欄，使孕婦及家屬能夠在宣傳欄當中了解到孕期保健相關知識；并向孕婦發放孕期保健手冊；孕婦來院檢查，需組織參與健康知識講座，提高孕婦的認知水平；在知識講座過程中，為孕婦講解孕期會出現的生理改變和心理改變，以及胎兒的成長發育過程等，并普及妊娠及分娩期間可能發生的并發癥等，加強并發癥的預防控制。此外，加強孕婦家屬的溝通交流，尤其是孕婦的丈夫，可陪同參與知識講座學習，讓孕婦在丈夫的陪同下，感受到安全感等，從而提高在宣教期間的配合度。③孕后期指導。指導孕婦如何有效配合醫生、護士相關工作的開展，可以組織有分娩經驗的產婦分享經驗，從而使孕婦做好分娩前準備工作；同時，加強對孕婦實行心理護理干預，確保孕婦的身心能夠得到有效方式，避免引發焦慮、抑郁等消極心理。此外，還需要鼓勵孕婦積極面對分娩，疏導孕婦的不良心理情緒，從而提高孕婦在分娩期間的配合度及依從性。

表1 兩組高齡產婦妊娠及分娩期并發癥發生情況對比[n（%）]

1.3 判定標準

比較兩組孕婦妊娠及分娩期相關并發癥的發生，同時比較新生兒并發癥發生情況；此外，對兩組孕婦妊娠結局相關指標情況進行分析、比較。

1.4 統計方法

該次數據處理使用SPSS 21.0統計學軟件，計數資料選用[n（%）]表示，2 組數據比較用 χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組高齡產婦妊娠及分娩期并發癥發生情況對比

在高齡產婦妊娠及分娩期各項并發癥發生率方面，觀察組均明顯低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

2.2 兩組新生兒并發癥發生情況對比

在新生兒各項并發癥發生率方面，觀察組均明顯低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組妊娠結局情況對比

觀察組各項妊娠結局指標水平均明顯優于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

根據臨床研究發現，高齡產婦需加強產前檢查，并在產前檢查過程中側重孕期保健方案的實施。值得注意的是，如果未能實施有效的孕期保健方案，則會影響高齡產婦的妊娠結局，比如增大難產率、死胎率等，從而對產婦及胎兒的生命安全構成嚴重的威脅[5-6]。該次提到的孕期保健方案包括：定期進行產前檢查、孕期健康宣教以及孕后期指導等，結果顯示實施孕期保健方案的觀察組，在各項妊娠及分娩期間并發癥發生率上均明顯低于未實施孕期保健方案的對照組；同時，在各項新生兒并發癥發生率，觀察組均明顯低于對照組；此外，觀察組各項妊娠結局指標水平均明顯由于對照組。

表2 兩組新生兒并發癥發生情況對比[n（%）]

表3 兩組妊娠結局情況對比[n（%）]

綜上所述，孕期保健方案的實施，能夠降低高齡產婦妊娠及分娩期間并發癥的發生，同時降低新生兒相關并發癥的發生，進一步改善妊娠結局；因此，值得采納及應用。