信息化條件下醫院檔案工作供給側改革的探索與實踐

孫智博

[摘要]本文從供給側結構性改革的角度進行醫院檔案管理工作改革的路徑和方向，并從信息化的視角探索了提升檔案管理質量的道路和對策。

[關鍵詞]檔案管理 供給側改革 信息化

一、深入編輯研究，提高供給質量

供給側改革以提升供給質量為出發點，通過優化資源配置、調整供給結構的方式來提升供給質量，加強其對需求變化的靈活性和適應性，從而更好地滿足社會各行各業、各種形式的需求，為經濟社會的健康發展奠定良好基礎。檔案工作一方面是基礎性工作，另一方面又是服務型管理工作。檔案工作賴以發展和生存的前提是為社會提供實踐服務，檔案的價值也只有在利用服務之中才能得到彰顯。人們需要利用檔案來挖掘檔案之中承載的信息，載體只是一種形式，只有從原生檔案之中找到對未來醫學研究、醫療服務有價值的信息，檔案提供服務工作才能實現應有之意。

檔案編研工作是檔案利用工作的重要組成部分，同時也是醫院檔案部門有效、系統地為醫生、患者、社會大眾提供服務的基礎性工作。為了進行檔案編研，醫院檔案部門應當就自己主動進行編研成果的多樣化和多元化，直接為醫院上下所有醫護人員提供直接便捷的服務。國家檔案局規定檔案事業要通過服務創新、資源開發多元化的方式來提升其公共服務能力。近年來，筆者所在醫院根據省檔案局提出的檔案工作重點和檔案統一安排要求深入地開展了檔案編研工作，先后組織了16種檔案資料的編研，并最終形成25冊檔案編研資料。編纂的檔案資料涵蓋了醫院指南、醫院沿革、醫院大事記、醫院機構和黨委領導任免方式、醫療服務基層統計資料等等，展示了醫院在醫療、科研、后勤、黨政管理等工作中多年來取得的豐碩成果，為醫院后續的科學研究、醫療服務提供了厚重的基礎資料。

借助檔案編研工作的深入開展，醫院檔案館藏資源更加豐富，供給質量得到大幅度提升，檔案資料利用水平也得到了顯著提高，得到了醫院上下各界員工的肯定和好評，同時也為醫院提升醫療服務質量、有效解決醫患關系提供了堅實的支撐。

二、借力新型技術。提升供給效率

黨的十九大報告確定了我國已經從市場經濟高速增長階段進入到了市場經濟高質量發展階段，當前我國社會正處于經濟結構優化、經濟發展方式轉變、經濟增長動力轉型的關鍵時期。在這一時期，經濟發展質量是第一位的，供給側結構性改革應當以推動經濟發展質量、效率和動力為主線，提升社會各個生產要素的生產力，使得經濟發展具有持續的動力和競爭力。

在信息技術迅猛發展的時代背景下，各大醫院均提升了對電子文件的重視程度。電子病歷、電子檔案已經實現了大范圍的覆蓋，在這樣的歷史條件下，檔案綜合管理已經轉變為信息管理模式，實體管理模式漸漸成為過去。為了有效地提升供給效率，滿足電子檔案歸檔、整理的實際工作需要，醫院應當組織檔案管理人員開展調研學習，在檔案部門帶頭、聯合醫院網絡中心和領導辦公室的基礎上，對原有的檔案管理系統進行全面升級，將醫院辦公自動化系統和檔案管理系統無縫銜接起來。由此可見，探索電子文檔數據中心系統和辦公自動化系統之間的銜接技術問題成為關鍵所在，如何在這個過程中解決管理層級和用戶權限是重中之重。在各個科室運用辦公自動化系統結束醫療服務、形成原生電子文件之后，檔案部門分門別類、及時有效地進行電子文檔的整理和歸集，在第一時間內對增加的檔案進行立卷整理，提升檔案收集和整理的時效性。文檔一體化管理目標在醫療服務數據和檔案信息資源共享的前提下得以實現。與此同時，檔案管理部門還要在醫院內部提供在線服務和遠程服務，提升檔案利用的質量、節省檔案利用消耗的時間，徹底實現檔案資源利用的升級和轉型。通過相應的權限設置，能夠讓不同層級的用戶在電子文檔數據中心查詢可以利用的資源，這樣可以循序漸進地實現檔案利用服務的網絡化，電子文檔數據中心還可以通過辦公自動化系統進行信息推送，在無形之中提升供給效率、提升供給質量。

在對醫院檔案管理人員的調查研究中發現，檔案管理人員對電子化檔案管理系統接受程度很高，認為其在推動文檔一體化管理、簡化檔案管理工作流程上具有極大的推動作用，可以讓自己從繁忙的事務性工作中解脫出來，思考提升檔案供給質量的對策和策略。

三、主動服務醫院大局，對各級領導做好宣傳工作

醫院檔案是記錄醫院各項工作，記錄醫務人員和患者各方面情況的真實記錄，是促進醫療事業健康科學發展、維護人民群眾根本利益的重要資料。檔案管理工作對醫院來說是不可或缺、極其重要的管理工作，是完善各個科室、各個單位職責和義務的主要途徑。

要讓醫院各級領導意識到檔案綜合管理的戰略意義，就必須以醫院工作為中心進行檔案供給工作的變革。檔案館應當迎接上級醫療部門組織的醫療工作水平評估、專業認證工作、科研質量工作審核評估等工作的開展，為醫院各項工作的開展提供足夠的資料支撐，使得社會各界能夠了解到醫院的醫療服務定位、指導思想、科學研究過程、醫療服務流程等等，為醫院的社會效益和經濟效益提升做出自己的貢獻。在主動作為之中讓醫院領導意識到檔案管理工作對醫院發展的重要作用，從而推動醫院管理水平、醫療服務質量的全面提升。

四、多渠道提供民生服務。對社會各界做好宣傳工作

近年來受到醫患關系緊張、醫療衛生服務市場化改革的影響，個人和社會組織到醫院查閱檔案信息的情況越來越多。醫院檔案部門要從全程督導、前端介入等多種方式進行檔案資料收集、指導和審核，確保檔案資料的真實和完整，能夠在醫護人員職稱評定、醫患關系解決、后勤管理提升、人事檔案補充、科學研究之中發揮重要作用，使得社會各界意識到檔案工作在維護公眾合法權益、提升醫療服務質量上的重要意義。