超聲診斷在婦產科急診中的臨床應用研究

陳清芬 馬曉涵

摘要 目的：探討和分析超聲診斷在婦產科急診中的臨床應用價值。方法：收治婦產科急診患者100例，對全部患者進行臨床的病理分析檢查，后對其進行腹部及陰道的超聲診斷檢查，對患者的臨床效果進行觀察、記錄和比較。結果：100例患者中，經腹壁超聲診斷的符合率85.00%；經腹壁聯合陰道超聲診斷的符合率92.00%；經腹壁聯合陰道超聲診斷的過程中，對異位妊娠的診斷符合率最高，為94.83%。對急性盆腔炎的診斷符合率最低，為83.33%。其中，流產的診斷符合率90.91%，黃體破裂的診斷符合率86.67%，卵巢囊腫蒂扭轉的診斷符合率90.00%。結論：超聲診斷在婦產科急診中具有較高的診斷正確性，符合率較高，并且操作更簡單，患者的痛苦程度更小，可作為婦產科急診首要檢查方法。

關鍵詞 超聲診斷；婦產科急診；臨床應用

婦產科急診的主要病種有卵巢囊腫蒂扭轉、流產、黃體破裂、急性盆腔炎以及異位妊娠等。2016年7月-2017年7月收治婦產科急診患者100例，回顧性分析其臨床資料，通過聯合腹部及陰道的超聲診斷，對患者進行診治，將觀察結果與實驗室檢查及手術、病理結果進行對照，從而判斷該方法的可行性。希望為該領域的研究提供理論依據，推動該方法在臨床上的大規模應用。

資料與方法

2016年7月-2017年7月收治婦產科急診患者100例，年齡23～49歲，平均（32.37±2.15）歲。其中異位妊娠58例（58.00%），不同類型流產1l例（1l.OO%），黃體破裂15例（15.OO%），卵巢囊腫蒂扭轉急性盆腔炎6例（6.OO%）。患者還伴隨不同程度的惡心、嘔吐、腹痛或者腹脹，腹痛時間3h～4d，也有部分患者有陰道出血，出血量的多少因疾病種類的不同而不同。

研究方法：100例患者均先通過超聲診斷儀進行超聲診斷，再采取臨床的病理分析檢查。首先使患者充盈膀胱，取仰臥位，在恥骨聯合上進行多切面的檢查，對患者的下腹進行常規的超聲檢查，并觀察患者的子宮及兩側的附件。對子宮、附件和盆腔進行多角度的掃描，記錄其形態大小、內膜厚度、盆腔內有無游離積液等；附件有無包塊，有包塊的話，記錄包塊的位置、形態、大小、邊界等。仔細叮囑患者排尿后行經陰道超聲檢查，最后，通過病理學的檢查進行確診，比較經腹壁與經腹壁聯合經陰道診斷準確率的差異，并統計經腹壁聯合經陰道超聲的診斷符合情況。

統計學方法：本院在進行數據分析時，所應用分析的軟件是SPSS 22.0。用（x土s）表示計數資料，用X2檢驗計數資料，用t檢驗研究中的計量資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

結果

診斷結果的對比分析：100例患者中，經腹壁超聲診斷的符合率85.000/。（85/100）；而經腹壁聯合陰道超聲診斷的符合率92.OO%（92/100）。通過對比，可以看出經腹壁聯合超聲診斷的治療方法的符合率明顯高于經腹壁超聲診斷的治療方法，且兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

經腹壁聯合陰道超聲診斷的符合率分析：經腹壁聯合陰道超聲診斷的過程中，對異位妊娠的診斷符合率最高，為94.83%。對急性盆腔炎的診斷符合率最低，為83.33%。其中，流產的診斷符合率90.91%，黃體破裂的診斷符合率86.67%，卵巢囊腫蒂扭轉的診斷符合率90.00%。從而可以得出結論，經腹壁聯合陰道超聲診斷的治療方法，其診斷的符合率更高，見表2。

討論

在婦產科急診中，傳統的診斷方法有很大的缺陷，一旦誤診，可能會影響到患者的生命健康[1]。如今超聲診斷在婦產科急診中的臨床應用越來越多，憑借其無創、方便、快捷且準確的優良特點，受到了廣大患者的擁護[2]。通過對比、分析經腹壁聯合陰道超聲診斷的符合率，可以得出結論：而經腹壁聯合陰道超聲診斷婦產科急癥的方法更能準確診斷疾病的種類，誤診率較低，且試驗數據的差異有統計學意義（P<0.05）。超聲技術對各個疾病的診斷應用范圍也較為廣泛，不受限其種類的區分，對患者而言是一種臨床上的首選診療手段。

通過本研究可以發現，該方法具有較高的診斷正確性，符合率較高，并且操作更簡單，患者的痛苦程度更小[3，4]，可作為婦產科急診治療時的首要選擇檢查方法，值得臨床上大規模推廣。

參考文獻

[1]姜元芬.超聲診斷在婦產科急診中的臨床應用價值研究[J].醫藥，2016（8）：262.

[2]王蓉，裘逸伶.超聲診斷在婦產科急診中的臨床應用價值探討[J]中外醫療，2016，35（19）：192-193.

[3]賈麗平.婦產科急診中超聲診斷的臨床應用價值研究[J]中國保健營養，2016，26（5）：15-17.

[4]王玉梅，楊金秀.超聲在婦產科急癥診斷中的臨床應用研究[J].中國醫藥指南，2014，（12）：116-117.