綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活質量的影響分析

張曉麗

[摘要] 目的 對綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活質量所產生的影響進行分析與研究。方法 選取該院2016年11月—2017年11月所接收的慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者30例，對全部患者實施隨機分配，即參照組與研究組，每組15例。參照組行常規護理，而研究組則實施綜合護理干預，針對兩組患者心理實況、生活質量等指標進行對比。結果 護理完畢后，研究組患者SAS評分、SDS評分等心理狀況指標與身體功能、心理功能、物質生活與社會功能等生活質量指標與參照組對比，研究組更為優異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將綜合護理干預應用到慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者護理之中，患者心理狀態、生活質量等都能得到明顯改善，臨床護理效果甚為理想。

[關鍵詞] 綜合護理干預；慢性阻塞性肺疾病；糖尿病

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（a）-0169-02

慢性阻塞性肺疾病就是指與慢性支氣管與肺氣腫一類的臨床疾病，其具有發病率高、治療時間持久等特點。患者一旦患上此類疾病，若治療不及時，勢必會引發其他并發癥，如糖尿病，會嚴重威脅患者的生命安全、心理狀態與生活質量等。對此，在該次研究中，選取該院2016年11月—2017年11月所接收的慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者30例，對患者采取綜合護理干預的效果予以分析，現將臨床護理效果予以展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院所接收的慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者30例，根據護理模式差異，將全部患者劃分為參照組與研究組，各15例，前者實施常規護理，而后者則實施綜合護理干預。參照組15例中，男性8例，女性7例，年齡45～80歲，平均年齡為（54.6±11.3）歲，病程時間為1～6個月，平均病程為（3.1±0.6）個月；研究組15例中，男性9例，女性6例，年齡46～79歲，平均年齡為（54.4±11.1）歲，病程時間為1～5個月，平均病程為（2.8±0.5）個月。對兩組患者性別、年齡與病程等基本信息的分析，各項數據相對均衡，差異無統計學意義（P>0.05），可開展組間比較。

1.2 方法

參照組患者開展常規護理，護理者應及時對患者實施用藥護理與營養上的支持，全面檢測患者各項身體指標，并對患者開展飲食管理與指導[1]。而研究組則實施綜合護理干預模式，具體干預措施如下。

①在白天，護理人員應對患者的咳痰與咳嗽予以協助，要求每天操作2次，每次操作時長為15 min[2]。操作時，護士應利用震動排痰儀器從上到下、從外到內來震動患者氣道，并拍患者后背，讓患者科學調整其坐位或立位，要求患者的上身保持前傾狀態，要求患者作屏氣呼吸，呼吸要緩慢，時間為3～5 s，通過患者咳嗽將痰液排除體外，特殊情況下應對患者進行吸痰操作。此外，應科學鍛煉患者的呼吸肌肉功能，對患者實施膈肌呼吸、縮唇式與腹式動作引導處理[3]。

②科學評估患者肺功能與軀體運動功能代償情況，對患者實施科學性指導，及時開展有氧運動。運動過程中，應重視對患者實況的規范性觀察，情況緊急狀態下，應利用脈氧儀來對患者血氧飽和度予以檢測，如若患者存在運動功能自覺持續性差、呼吸急促時，要求患者的有氧鍛煉活動要提早結束。

③應用量表來評估患者的基本心理狀況，依照患者文化水平、自我管理水平與家庭支持情況來分析負面情緒出現的主要原因。此外，應為患者提供相應的信心支持，對患者實施積極引導，能讓患者以積極、樂觀的態度應對，從而在根本上緩解患者內心的無助感。護理者應及時與患者及家屬進行溝通和交流，從而消除患者不良情緒。

④結合患者基本情況來向營養科的相關意見來實施飲食護理，根據患者每日的病情變化、活動實況來調整飲食中蛋白質、碳水化合物與脂肪的含量，要求患者攝入大量的果蔬與魚肉。同時，對患者營養狀況進行定期的評估，若患者存在營養不良的情況，應要求患者攝入葡萄糖100.0 g、脂肪乳250.0 mL與復方氨基酸250.0 mL[4]；若患者腸內營養有所欠缺，應對患者實施腸外營養支持操作。

1.3 觀察指標

①SAS評分與SDS評分：利用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），對患者的焦慮與抑郁情況進行科學性評價，滿分為100分，得分越高，患者的負面情緒就越為嚴重，主要借助兩個量表來反映患者的基本心理狀態。②在生活質量評估上，主要是對患者身體功能、心理功能、物質生活與社會功能四個維度來進行評估，滿分為100分，生活質量高低與得分呈現正相關的關系。

1.4 統計方法

文章數據用SPSS 19.0統計學軟件處理，計量資料（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS評分、SDS評分等心理狀態指標的對比

針對兩組患者護理之后的SAS評分、SDS評分展開分析與對比，參照組SAS評分、SDS評分分別為（45.26±4.21）分與（44.13±4.08）分，而研究組SAS評分、SDS評分分別為（34.12±2.37）分與（30.95±2.80）分。結合以上數據，研究組患者的SAS評分、SDS評分要明顯低于參照組，數據不均衡，兩項指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 生活質量對比

通過分析與研究，研究組患者身體功能、社會功能、物質生活與心理功能的得分分別為（60.91±3.26）分、（60.34±2.23）分、（59.67±2.81）分與（61.38±2.98）分；而參照組患者的身體功能、社會功能、物質生活與心理功能的得分分別為（75.51±2.90）分、（70.72±3.04）分、（71.50±4.10）分與（72.25±3.09）分。結合以上數據，研究組的各項指標得分要明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 血糖水平對比

研究組患者護理前的空腹血糖（mmol/L）、餐后2 h血糖（mmoL/L）、糖化血紅蛋白（%）分別為（11.3±1.7）、（19.1±2.6）、（9.4±0.8），護理后為（6.3±1.0）、（8.5±1.4）、（6.7±0.8）；參照組患者護理前的空腹血糖（mmol/L）、餐后2 h血糖（mmoL/L）、糖化血紅蛋白（%）分別為（11.2±1.8）、（18.9±2.5）、（9.3±0.8），護理后為（9.1±1.1）、（13.0±1.8）、（7.3±0.9）。結果表明，護理前兩組的血糖水平差異無統計學意義（P>0.05），護理后研究組的各項血糖指標下降優于參照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

現如今，我國工業化生產取得了實質性的進步，但是工業化所產生的污染是顯而易見的，致使環境污染問題變得十分嚴峻，是導致慢性阻塞性肺疾病發病率高的主要原因。為緩解患者的基本臨床癥狀，改善患者基本心理狀態與生活質量，選擇科學的護理模式極為關鍵。

在此次研究中，選取該院30例慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者，對患者實施綜合護理干預的效果予以分析，從而分析此種護理模式所產生的影響。通過護理，研究組患者SAS評分、SDS評分要明顯低于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）；在身體功能、心理功能、物質生活與社會功能等生活質量指標上，研究組要明顯高于參照組；研究組血糖改善情況優于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。由此可得知，在護理慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者時應用綜合護理干預模式，能有效改善患者的生活質量與基本心理狀況，其所產生的臨床價值是不可估量的。

[參考文獻]

[1] 劉琳.護理干預對慢性阻塞性肺疾病并發糖尿病患者臨床效果的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：126-127，176.

[2] 劉華榮.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：150-151.

[3] 詹軍.綜合護理干預在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的護理應用及實施效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（5）：50，54.

[4] 張靜.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者生活質量的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：187-189.

（收稿日期：2017-12-04）