淺談醫院實行會計委派的問題及思考

張喆

摘要：醫院實行會計委派制度，是深化政治體制改革和衛生管理機制改革，能夠在很大程度上加強醫院會計監督的有效性，從而促進醫院行業的健康發展。

關鍵詞：醫院；會計委派；管理

實行會計委派制度，是把會計人員從原單位徹底或相對獨立出來，對會計人員實行統一管理，主管部門把政治素質高、業務能力強的專業人員委派到各基層醫院的工作崗位上，有利于加強會計基礎工作，強化監督管理職能，充分發揮會計監督作用，降低財務風險，提高醫院財務管理水平。

一、實行會計委派制的好處

1. 有利于財務人員的管理。上級主管部門設立會計委派中心辦公室，便于委派會計的培訓以及會計各項業務的開展，對委派會計人員的人事關系、工資關系及待遇、職稱評定、工作考核、評先評優由委派中心辦公室負責。由于會計崗位的特殊性，對掌握財會基本理論認識，精通會計業務，具有政策理解、貫徹、執行能力和一定的組織分析能力有較高的要求，會計人員通過報名考試合格后才能參加委派，保證了會計人員自身的業務能力水平。

2. 有利于加強財務管理。委派會計人員在被委派單位進行會計工作時，結合被委派單位的財務管理要求，完善財務管理制度，強化單位內部控制，加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，提高資金使用效益；加強國有資產管理，能提供真實可靠的會計信息，防范財務風險。

3. 促進會計核算職能作用的有效發揮。委派人員只有不停地掌握國家新出臺的有關財經法規和財會領域中的新知識，及時找出被委派單位財務狀況中存在的問題，并及時進行解決，才能更好地服務于醫院，也能更好地勝任本職工作。

4. 實行財務電算化管理。會計委派制實現了用電腦代替手工做賬，不僅提高了會計核算的水平和質量，提升了會計人員的工作效率，而且還提高了會計數據的時效性以及相關數據處理的正確性和規范性。

二、會計委派制實施中的不足之處

醫院實行會計委派制，雖然能夠強化會計核算和會計監督，加強會計服務功能和目標責任制管理。但在實施過程中，仍然存在著許多不足之處，有待相關管理人員不斷完善。

（一）醫院院長與會計委派人員存在對立

醫院院長作為醫院的法人代表，能夠對醫院中所涉及到的一切工作進行全權管理。而會計委派人員是主管部門的代表，以獨立的個體參與醫院管理活動，在醫院內部容易被孤立，有的領導對會計委派工作認識不夠，認為財務會計工作由委派會計負責，不關心、不重視會計工作；有的認為會計委派影響醫院正常秩序，認為是干涉醫院管理，對會計委派工作不支持；還有的認為會計委派工作是監督自己的行為，影響醫院和個人的利益分配。而委派人員的利益與被委派單位脫鉤，容易造成不負責任的思想與行為，這樣會使被委派單位有抵觸情緒，從而導致雙方在工作中不能夠協調配合，對醫院的發展帶來不利的影響。

（二）醫院領導對財務管理意識淡薄

由于會計委派，有些醫院領導對財務管理意識不強，認為單位財務管理都由委派會計管理。只重視醫療業務管理，忽視了醫院的財務管理，沒有把財務管理工作放在主要的位置上，導致財務管理活動缺乏領導的支持，使其具有較強的隨意性，這樣容易造成衛生資源的浪費，使醫院的運行成本過高。

（三）會計委派人員的素質參差不齊

委派會計雖然通過了考試合格，但是會計人員自身綜合素質、所掌握的知識、能力水平等都參差不齊。要加強會計人員職業道德培訓，忠于職守、實事求是、堅持原則、遵紀守法、勤儉理財等刻不容緩，同時還要加強委派會計政治素質、思想素質、業務素質的培訓。同時還是提升委派會計的組織能力、判斷決策能力、溝通協調能力、語言文字的表達能力，使委派會計更好的服務于被委派單位。

三、會計委派中心同醫院共同制定會計委派制度

對于推行會計委派制的醫院，應建立起會計委派制度。制度應包括被委派會計人員的權利與義務、被委派單位（醫院）的權利與義務及委派會計人員的考核制度。

（一）被委派會計人員的權利與義務

權利：被委派會計人員享有被委派單位醫院在職職工的政治權利及福利待遇，并依據《會計法》及相關法律法規，履行監督、管理、核算、預測、分析、報告、反饋等所有相關崗位的業務工作職權。

義務：服從被委派單位醫院的行政管理和委派中心的業務管理，嚴格遵守被委派單位醫院的各項規章制度，及時準確、保質保量地完成委派中心交辦的日常工作和臨時性工作，積極參加醫院組織的各項公益活動。委派的會計人員負有向主管部門、委派中心及時準確上報并反映醫院財務報告及重大業務事項的責任和義務，自覺接受有關職能部門的監督、檢查。建立健全醫院財務制約機制，依法開展業務工作、自覺遵守職業道德和工作規范。

（二）被委派單位醫院的權利與義務

權利：醫院有權按照法律法規及單位內部規章制度對會計人員進行行政管理；有權對會計的業務工作和遵紀守法情況向委派中心提出質疑或要求調整委派會計。

義務：醫院必須對委派會計與單位在職職工同等待遇，不得特殊照顧、不許排斥歧視。醫院領導無條件的保護和支持會計人員依法履行職責，提供必要工作環境和條件，確保委派會計人員順利開展工作，提高工作水平。每月對委派會計進行考評并報送委派中心。

（三）委派會計人員的考核制度

委派會計人員實行委派中心與醫院雙重考核，按照委派中心與醫院考核內容和標準分別量化指標，按月進行，年終匯總核實。作為衡量委派會計人員全年工作的主要依據。對在工作中表現突出，有顯著成績和貢獻的以及有其他突出事跡的會計人員，委派中心和醫院應給予獎勵。對違反醫院及委派中心紀律、規章制度及其他違法失職行為，尚未成構成犯罪的，應當給予批評教育或者行政處分，對觸犯法律的，移交司法機關追究其法律責任。

被委派的會計人員在醫院會計工作期間要做到會計核算與會計監督并重，以較高的工作熱情和較飽滿的精神狀態積極主動的開展工作，確保按時完成各項工作任務。要全面地支持被委派單位的各項工作，積極參與單位的經營與決策活動，全心全意的為醫院、職工、患者服務。

四、完善會計委派制度，保障會計委派人員合法權益

為規范委派會計人員的會計行為，委派中心及醫院共同制定了會計委派制度。這些制度是依據《會計法》，同時參照財政部有關會計委派的制度辦法，結合實際情況制定的。規定了會計委派人員的權利、義務，也規定了醫院的權利與義務。要求會計人員要加強法制教育，增強法制觀念等。其次還要充分利用《會計法》進行管理，使會計工作規范化，通過專業職稱考試、業績綜合考評制度等行政手段加強對會計人員的管理。最后要完善委派會計的考核獎懲制度。實行會計委派制后，會計人員的利益不再與被委派單位的利益掛鉤，其工作積極性不可避免地難以提高，激勵機制的作用未能發揮，必須建立合理的績效工資和考核制度。由于委派會計受委派中心和被委派單位的雙重考核。委派中心考核其核算和監督職能的履行，被委派單位考核其管理和服務職能的履行，并將考核指標進行細化和量化，保證考核的公正性。對于沒有完全履行職責的委派人員，要給予相應的處罰，對于不適合委派的會計人員應調離委派崗位。

五、注重教育培訓，加強委派人員的職業道德建設

委派中心應對委派人員實施繼續教育培訓，以更好地發揮會計委派制的作用。一是加強會計法規教育，使會計人員深入學習了解有關法律法規。二是加強會計業務知識教育。定期開展會計業務培訓，加強學習交流，提高操作能力，鞏固財會專業知識。對于不合格的會計人員要下崗培訓，否則不能參加年度考核，甚至影響今后的委派崗位。三是加強會計人員熟練掌握會計電算化、電子商務等現代科技的培訓，使會計人員成為適應時代發展要求的復合型人才。

實行會計委派制后，在加強會計核算和財務監督、提高會計信息質量、規范會計行為、降低財務監控成本、防止腐敗、降低財務風險、維護和保障醫院、職工、患者的權益等方面起到了積極的作用。對此，應加強委派會計人員的職業道德建設，保證會計工作的客觀性、效率性、嚴肅性，使其依法工作。

參考文獻：

李靈.對醫院實行會計委派的問題及建設[J].衛生經濟研究，2004（08）.

（作者單位：沈陽市沈河區衛生系統會計管理中心）