孕媽媽感冒了，怎么辦

李懷芳 趙樺

鮮紅的草莓酸甜可口，讓人垂涎欲滴，可是一提起“草莓鼻”，就不那么討人喜歡了。試想，白白凈凈的臉蛋中央長了一個鮮紅的鼻子，細看鼻尖上還有一個個小坑，這“顏值”可是要大打折扣！那么，這惹人討厭的“草莓鼻”究竟是怎么回事呢？

感冒用藥需謹慎

孕媽媽一感冒，家里人都很慌張，有的說什么藥都不能用，有的說必須用藥，不然發燒更會影響寶寶發育，那到底該聽誰的呢？

一般來說，孕早期感冒對胎兒的影響相對較大，因為此期是胎兒各器官發育形成的關鍵時期，用藥也需特別慎重。孕中、晚期感冒對胎兒的影響相對較小，因這個時期胎兒的各個器官已基本形成。我們將藥物對胎兒的危害分為A、B、C、D、X等5個級別。

孕期用藥應注意：

1.癥狀輕，不輕易用藥；癥狀重，不自己亂用藥，應聽醫生指導。

2.中成藥不等于安全無隱患。

3.別動不動就使用抗菌藥物。

感冒用藥怎么選

面對讓孕媽媽難熬的感冒癥狀，該選用什么樣的藥物來為媽媽們排憂解難呢？

1.若癥狀為發熱、頭痛、咽痛、肌肉酸痛，應選用解熱鎮痛藥。如果體溫不超過38℃，可選擇物理降溫法，如溫水擦浴、敷冰貼、使用冰袋等。如果體溫超過38.5℃且物理降溫效果不明顯時，對乙酰氨基酚（B級）可用于妊娠的整個過程。布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛屬B級，但在連續應用48小時以上或在妊娠后3個月內時應用屬D級。阿司匹林屬C級，妊娠晚期禁用。

2.若癥狀為鼻塞流涕，應選用鼻減充血劑。加熱、加濕的空氣可改善癥狀；生理鹽水鼻噴霧劑可能有效。首選藥物為西替利嗪。偽麻黃堿（C級）孕期禁用。

3.若癥狀為干咳，應選用鎮咳藥。其中，雙黃連口服液目前未見不良事件發生；右美沙芬屬C級；可待因屬C級，妊娠晚期或分娩期應用時，可待因屬D級。

4.若癥狀為咳痰，應選用化痰藥。氨溴索屬C級，妊娠3個月內禁用。

5.若為流感，應選用抗病毒藥。其中金剛烷胺屬C級，利巴韋林屬X級，相關指南一致推薦將奧司他韋（C級）作為妊娠期流感患者的首選抗病毒藥。

請孕媽媽注意了，如果常規藥物治療無效，或者癥狀進一步加重，應及時去醫院就診，在醫生的指導下進行治療，切不可諱疾忌醫或是病急亂投醫。保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手、保持環境清潔和通風是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。

（李懷芳副主任每周一上午有專家門診）

A級 B級 C級 D級 X級

相對安全

懷孕是個既幸福又辛苦的過程，孕媽媽可能會面臨各種各樣的挑戰，如感冒就常常會出來“搗亂”。為什么孕媽媽那么容易中招呢？這是因為在孕早期妊娠反應引發的嘔吐、厭食、乏力、睡眠質量下降等狀況以及運動量減少導致免疫力下降，使得感冒病毒乘虛而入。且孕媽媽的呼吸道黏膜也會出現水腫、肥大，耗氧量增加，防御功能降低，從而出現感冒癥狀。

孕媽媽感冒了要不要緊？能不能用藥？藥物會影響寶寶嗎？什么情況得就醫？讓我們來逐一解答。