多囊卵巢綜合征危害多

胡麗麗 殷峻

多囊卵巢綜合征是一種糖代謝異常與生殖功能障礙并存的常見生殖內分泌疾病，常起病于青春期，臨床表現包括不同程度的月經異常、多毛、不孕、肥胖、痤瘡、脫發、卵巢多囊樣改變，以及雄激素過多等一系列內分泌改變，是引起排卵障礙性不孕的常見原因，其在國內的發病率約為8.25%，不孕率約為27.8%。

為什么會患多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征的病因至今尚未闡明。但目前已有的研究傾向于認為多囊卵巢綜合征是由于遺傳基因、環境影響、生活方式等多種原因共同作用的結果。研究發現，母親患有多囊卵巢綜合征的女性更容易患該疾病。生活方式諸如吸煙、飲酒、社會心理壓力大等也都與多囊卵巢綜合征的發生有關。我們還需要認識到肥胖和多囊卵巢綜合征的緊密聯系，這二者的因果關系尚未明確，目前一般認為肥胖是多囊卵巢綜合征的易感因素。

哪些癥狀應引起警惕

月經失調 為最主要的癥狀。多表現為月經稀發（周期>35天）或閉經，閉經前常有月經量少或稀發，有時也會表現為不規則子宮出血，經期不規律甚至月經頻發。

不 孕 想要寶寶的女性若長時間無法懷孕，建議去醫院檢查。多囊卵巢綜合征引起的月經不調和排卵障礙是導致女性不孕的主要病因。

多毛、痤瘡 在高雄激素水平下，女性可呈現男性毛發分布特征，如上下唇、背上部、胸部、上腹部等部位出現粗毛。同時由于雄激素過高引起皮脂腺分泌旺盛，造成患者容易發生痤瘡。

肥 胖 50%以上的患者會伴有肥胖或超重。肥胖與胰島素抵抗、雄激素過多都有著密切的關系。

最影響育齡期女性的危害是不孕。多囊卵巢綜合征的患者往往持續性無排卵，沒有辦法自然受孕。不孕常會嚴重影響這類患者的生活。其次易增加其他疾病的發病率，此類患者高血壓發病率較普通婦女高8倍，糖尿病發病率增加6倍。另外，多囊卵巢綜合征還會增加患者婦科腫瘤的發病率，如子宮內膜癌變等。而這類患者一旦妊娠，其妊娠期高血壓和妊娠糖尿病的風險都將明顯增加。

如何正確應對多囊卵巢綜合征

1.養成良好的生活習慣 這對肥胖型患者尤其重要，調整飲食結構，增加適量運動，以達到控制體重的目的。戒煙限酒。有些肥胖患者只需要減輕體重，就可以恢復正常月經周期和排卵，甚至不需要藥物治療。

2.藥物治療 調節月經周期（如使用口服避孕藥、孕激素），降低雄激素（如環丙孕酮、螺內酯），改善胰島素抵抗（如二甲雙胍），在此基礎上，有生育要求者再行促排卵治療。

3.手術治療

4.輔助生殖技術

如前所述，多囊卵巢綜合征的患者發生高血壓、糖尿病、子宮內膜癌的風險增加，所以需要監測血壓，及時發現高血壓。

當出現多飲多尿多食、易疲勞、傷口愈合變慢、視物模糊、時有手麻腳麻等癥狀時，應警惕糖尿病。

口服避孕藥或者孕激素可以有效降低子宮內膜癌的發生風險。

（殷峻主任醫師每周二上午有專家門診）