便秘，分清寒熱虛實再用藥

張丹

便秘已成為困擾現代人的常見問題。口臭、腹脹、好幾天不排便、臉色暗沉……您中招了嗎？其實這些癥狀都可能是便秘引起的，并且嚴重影響人們的生活質量！那便秘是由什么原因導致的呢？又該如何防治呢？

如何判別“便秘”

當每周排便次數少于2次，排便時間長達30分鐘以上，并且感覺排便費力；或每周排便次數不少但排便困難，大便硬結如羊糞狀，短小且量少；有時伴隨著腹部脹痛，口干口臭，食欲缺乏等，這時需要警惕，您已經患有“便秘”了。

如果曾經有多年的便秘，會導致體型比同齡人胖，皮膚也差，總是莫名其妙長痘痘，而且還有口臭，那說明您體內可能藏有宿便。

人的腸道有5～6米長，并且每隔3.5厘米就有一個“彎折”。這些 “褶皺處”有很強的藏污納垢能力，這些糞垢稱為宿便。腸道中積存的宿便可高達6.5千克！這些宿便是疾病的“滋生地”。

什么引發“便秘”

中醫認為，便秘與脾胃肝腎功能失調有關，多由大腸傳導失常所引起。可將便秘癥狀大體分為寒、熱、虛、實四種類型。

寒 秘 陰寒積滯者屬于寒秘。多因周圍寒冷環境或體內濕寒襲擊，如長時間對著空調吹。

熱 秘 因燥熱內結于腸者，屬于熱秘。好發于年輕人，多由飲食喜辛辣厚味、長時間久坐、熬夜等造成體內積火，引發熱性便秘。

虛 秘 氣血陰陽虧損者，屬于虛秘。好發于中老年人，由于脾胃功能減弱造成的胃腸蠕動不足。

實 秘 氣機郁滯者，屬于實秘。多由于生活壓力大、情緒壓抑導致。

如何防治“便秘”

養成良好的飲食習慣 中國營養學會建議每日至少飲水1.5～2升，以水和果汁為主，但需嚴格控制酒精及咖啡因的攝入量。建議每日攝入25克左右的膳食纖維，如含高膳食纖維的蔬菜（芹菜、胡蘿卜、青菜、黃瓜、番茄、大豆、韭菜、冬瓜、大蒜等），以及全麥面食、燕麥等。

養成健康的生活方式 第一，每周至少鍛煉150分鐘，尤其是長期坐辦公室的都市白領，以及活動量偏少的老年人。第二，養成良好的排便習慣，嘗試每天同一時間排便，建議在晨起后或餐后2小時排便，不要忽視便意。第三，保證足夠的時間進行舒適排便，切記排便時間不可太長。

藥物的選擇 當便秘已經發生且影響生活時，需要對癥選擇適合的藥物。

由于上火導致的熱性便秘、大便硬結，可以選擇降火通便的龍薈丸或清熱降火的牛黃解毒片等。蘆薈治便秘并不是新鮮事，龍薈丸（以龍膽和蘆薈兩味原料為主）可瀉火通便，標本兼治。如果是因為大便秘結，欲便不能，噯氣、腹部脹痛，則屬于氣秘，可以選擇木香順氣丸等。脾胃虛弱導致津液虧損而造成虛秘者，則可以選擇麻仁丸、補中益氣丸或六味地黃丸這一類帶有“補益”性質的中成藥。如排便困難，伴有腹部冷痛、四肢不溫、小便清長，則屬于冷秘，宜使用半硫丸。

便秘不是一個小問題，所以不容忽視。當便秘已經嚴重影響到日常生活，且服用藥物沒有明顯改善，那么建議及早就醫，因為嚴重的便秘會對健康造成危害，易引起心腦血管意外、心肌梗死、結腸肛門疾病等，還會影響泌尿生殖系統的健康。