觀察老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理中人性化護(hù)理的實(shí)施效果

王曉芹

莒南縣石蓮子中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276618

老年人髖部肌群退變與骨質(zhì)疏松，在下肢出現(xiàn)急速扭轉(zhuǎn)、跌倒問(wèn)題的情況下，則會(huì)發(fā)生下肢骨折癥狀[1]。臨床治療中以手術(shù)治療方式為主，改善患者的骨折效果。手術(shù)治療期間護(hù)理輔助的方式，會(huì)直接影響患者的心理狀態(tài)、身體狀態(tài)，對(duì)患者術(shù)后自主生活能力的提升能夠產(chǎn)生重要影響[2]。為了全面了解老年下肢骨折患者的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)價(jià)值，文章將2017年1月—2018年4月于該院接受手術(shù)治療的140例患者作為調(diào)查對(duì)象，結(jié)合數(shù)據(jù)調(diào)查的結(jié)果展開(kāi)討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于該院接受手術(shù)治療的140例患者作為調(diào)查對(duì)象，將其隨機(jī)納入實(shí)驗(yàn)組（n=70）與參照組（n=70）。實(shí)驗(yàn)組患者中男女各占比例為40:30，年齡范圍在60～76歲之間，年齡均數(shù)為（67.04±1.54）歲。脛骨骨折40例，脛腓骨骨折20例，股骨干骨折10例。參照組患者中男女各占比例為38:32，年齡范圍在60～77歲之間，年齡均數(shù)為（67.11±1.47）歲。脛骨骨折41例，脛腓骨骨折19例，股骨干骨折10例。組間一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施人性化護(hù)理，具體方式如下。

1.2.1 術(shù)前人性化護(hù)理 術(shù)前到病房了解患者的病情與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，同時(shí)確認(rèn)患者是否合并具有各類基礎(chǔ)性疾病，全面了解患者的個(gè)人情況，為患者介紹手術(shù)治療的必要性[3]。老年下肢骨折患者身體素質(zhì)較差，且多合并慢性基礎(chǔ)性疾病。在受到創(chuàng)傷后疼痛忍耐力會(huì)顯著降低，護(hù)理人員需要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，為患者介紹手術(shù)應(yīng)用的先進(jìn)性，耐心回答的問(wèn)題，多鼓勵(lì)患者，講解諸多成功的治療案例。

術(shù)前對(duì)患者的體質(zhì)、手術(shù)耐受力、基礎(chǔ)疾病及精神狀態(tài)等進(jìn)行全面分析，控制患者的血壓與血糖水平，其他基礎(chǔ)性疾病需要實(shí)施針對(duì)性治療。

1.2.2 術(shù)中人性化護(hù)理護(hù)理人員需要結(jié)合患者的手術(shù)治療類型進(jìn)行手術(shù)器械、物品的講解，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度與濕度，為患者適當(dāng)保暖，建立靜脈通道。患者麻醉成功后協(xié)助患者選擇適宜的體位，如果發(fā)現(xiàn)異常情況則需要及時(shí)進(jìn)行處理。觀察患者手術(shù)中狀態(tài)，必要的情況下可以安慰患者。在實(shí)施侵入性操作前可以適當(dāng)告知患者，使患者能夠做好心理準(zhǔn)備。

1.2.3 術(shù)后人性化護(hù)理 手術(shù)后幫助患者擦拭干凈皮膚，做好傷口、引流管的固定工作。幫助患者蓋好被子，避免著涼。告知患者手術(shù)治療完成，密切觀察患者臨床表現(xiàn)。指導(dǎo)患者及其家屬注意傷口的保護(hù)，介紹術(shù)后早期康復(fù)鍛煉的意義，且注意術(shù)后恢復(fù)期間的營(yíng)養(yǎng)飲食。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表比較兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則表示患者的焦慮、抑郁程度越為嚴(yán)重。組織患者自主對(duì)手術(shù)室護(hù)理滿意率進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含滿意、大致滿意及不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意率=滿意率+大致滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，計(jì)量資料以（±s）表示，分別應(yīng)用 χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分顯著降低，組間差值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表1 護(hù)理前后兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 焦慮評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組（n=70）參照組（n=70）t值P值62.49±4.65 62.54±4.23 30.36±2.32 46.32±4.11 13.49 0.000 60.72±4.13 60.76±4.11 29.23±2.65 49.25±4.76 17.45 0.000

2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的臨床護(hù)理滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意率為97.14%，參照組患者的臨床護(hù)理滿意率為82.86%，差值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表 2。

3 討論

下肢骨折具體包含股骨干、股骨頸、脛腓骨等，為常見(jiàn)的骨折類型。護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)患者骨折愈合的速度會(huì)產(chǎn)生較大影響。針對(duì)于老年下肢骨折患者來(lái)講，手術(shù)對(duì)患者的心理狀態(tài)與心理狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生較大影響。

表2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的臨床護(hù)理滿意率對(duì)比

人性化護(hù)理干預(yù)方式下以患者為中心，從患者的角度進(jìn)行綜合分析，關(guān)注患者的心理狀態(tài)。護(hù)理人員需要積極與患者交流，緩解患者的負(fù)性情緒，提升患者的手術(shù)耐受度。老年下肢骨折患者手術(shù)治療期間，可以從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)實(shí)施，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，避免患者過(guò)度緊張而出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速的問(wèn)題，影響手術(shù)期間麻醉的效果。護(hù)理人員需要堅(jiān)持以人為本的思想，結(jié)合老年下肢骨折患者的癥狀特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)鼓勵(lì)患者，關(guān)心老年患者，為其介紹手術(shù)治療的價(jià)值，講解手術(shù)治療的意義，積極解答患者的提問(wèn)。

數(shù)據(jù)調(diào)查中護(hù)理前兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分顯著降低，且實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理滿意率為97.14%，參照組患者的臨床護(hù)理滿意率為82.86%。人性化護(hù)理干預(yù)方式下能夠使患者保持在積極的心理狀態(tài)下，有助于提升患者的臨床護(hù)理滿意率，使患者能夠體會(huì)到人文關(guān)懷，對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建也能夠產(chǎn)生重要影響。人性化護(hù)理干預(yù)方式下各項(xiàng)臨床護(hù)理活動(dòng)更加有序、規(guī)范，為患者帶來(lái)全新的護(hù)理體驗(yàn)，且有助于患者手術(shù)后生活質(zhì)量的早期改善，避免并發(fā)癥發(fā)生對(duì)患者帶來(lái)新的痛苦感受。

綜上所述，人性化護(hù)理在老年下肢骨折手術(shù)室護(hù)理期間的應(yīng)用，有助于提升患者的臨床護(hù)理滿意率，使患者保持積極的心理健康狀態(tài)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，臨床護(hù)理干預(yù)價(jià)值較高，建議在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理期間推廣應(yīng)用。