延續護理干預對產婦產褥期心境及自我護理能力的影響研究

郭貴芳　章瑤

【摘要】 目的：研究并探討延續護理干預對產婦產褥期心境及自我護理能力的影響。方法：入組對象為2016年1月-2017年1月在筆者所在醫院產科分娩的100例產褥期產婦，隨機分為兩組，每組50例，對照組施行常規出院指導，觀察組施行延續護理干預，兩組產婦在心理狀態評分、自我護理能力評分、產褥期并發癥發生率、生活質量評分、護理滿意度等方面進行比較。結果：兩組護理后的焦慮評分、抑郁評分等心理狀態評分均較護理前顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05），其自我護理能力評分、生活質量評分均顯著增高，差異有統計學意義（P<0.05），而在護理后，組間比較差異均有統計學意義（P<0.05）；產褥期并發癥方面，觀察組總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理滿意度方面，觀察組總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對產褥期產婦施行延續護理干預，可有效改善產婦的心境，使患者自我護理能力得到提高，有利于減少產褥期并發癥發生，提高產婦的生活質量水平，使其對護理服務更加滿意。

【關鍵詞】 婦產科； 產褥期； 延續護理干預

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.12.051 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）12-0110-02

延續護理干預是一種院外護理，本研究旨在探討延續護理干預對產婦產褥期心境及自我護理能力的影響，為此，以2016年1月-2017年1月在筆者所在醫院產科分娩的100例產褥期產婦為對象展開研究，研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組對象為2016年1月-2017年1月在筆者所在醫院產科分娩的100例產褥期產婦。入組標準：足月分娩、初產婦、單胎妊娠、無分娩及妊娠并發癥、對研究知情同意。排除身體基礎疾病、精神障礙、認知障礙等產婦。本研究獲醫院倫理學委員會批準。

按照計算機隨機數字分組法，隨機分為兩組，各50例，兩組資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。對照組年齡22～34歲，平均（28.03±5.42）歲，文化程度分別為小學及初中13例、高中及中專26例、大學及以上11例；觀察組年齡20～35歲，平均（27.86±5.59）歲，文化程度分別為小學及初中12例、高中及中專28例、大學及以上10例。

1.2 方法

對照組接受常規出院指導，于出院前一天或當天，為產婦口頭講解母乳喂養方法、自我護理方法、新生兒護理方法等，并告知其在出院后需注意的相關事項。

觀察組施行延續護理干預，組建延續護理小組，由產科主任護師擔任小組長，小組成員包括產科主任護師、產科主治醫師、主管護師、助產士、心理咨詢師等。在出院前，對產婦進行自我護理訓練，使其掌握自我護理技巧，并為產婦建立專門的健康電子檔案。待產婦出院后，每隔1周對產婦進行一次隨訪（采取上門隨訪或電話隨訪方式），在隨訪時進行分工合作，由組長負責整理相關資料，協調各組員之間的工作；主治醫師負責處理產婦產褥期發生的并發癥；由主管護師與助產士負責在隨訪中對產婦進行健康宣教，告知其如何更好地進行自我護理和新生兒護理，并督促產婦定期返院復診；由心理咨詢師負責定期對產婦進行心理測評，一旦發現心理問題，應對其進行針對性心理疏導。

1.3 觀察指標

兩組產婦進行比較，比較指標主要有心理狀態評分、自我護理能力評分、產褥期并發癥（包括子宮復舊不良、急性乳腺炎、會陰切口愈合不良）發生率、生活質量評分、護理滿意度。心理狀態評分采用焦慮、抑郁自評量表評估，分值為0～100分，得分越高，即心理狀態越差[1]。自我護理能力量表包括自我概念、自我責任感、健康知識掌握情況、自我護理技能等維度，總分為0～172分，得分越高，則自我護理能力越好[2]。生活質量評估工具為GQOL-74生活質量綜合評定量表，該量表包括軀體健康、心理健康、社會功能、物質生活等維度，單個維度的分值為0～100分，得分越高，則該維度的生活質量越好[3]。護理滿意度由產婦在數字0～10中選擇一個數字作為分數，數字0～5、6～8、9～10對應不滿意、比較滿意及特別滿意，總滿意率=特別滿意率+比較滿意率。

1.4 統計學處理

應用SPSS 19.0軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分比較

護理前組間焦慮評分、抑郁評分等心理狀態評分差異均無統計學意義（P>0.05）；兩組護理后的焦慮評分、抑郁評分均較護理前顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05），而在護理后，觀察組的兩項心理狀態評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組自我護理能力評分、生活質量評分比較

兩組護理后的自我護理能力評分、生活質量評分均較護理前顯著增高（P<0.05），而在護理后組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組產褥期并發癥發生率比較

產褥期并發癥總發生率組間比較，觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

護理滿意度方面，觀察組護理總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

產褥期即俗稱的“坐月子”，是產婦分娩后的重要時期，該階段是產婦產后恢復的最佳時期，產婦往往需在家中休養，但由于產婦在出院后的自我護理能力不足，加上受到環境、飲食、衛生要求等影響，產婦在產褥期往往會出現心境欠佳情況，導致其生活質量下降，對其產后恢復相對不利，因此，有必要針對產褥期產婦進行合理干預[4-7]。

延續護理是一種現代化的護理模式，主要是將院內護理延伸至院外，在患者出院后仍對其進行護理干預，是護理措施在空間、時間上的延伸[8-9]。延續護理干預主要實施于院外，主要是通過在出院后對患者進行電話或上門隨訪，在隨訪時對其進行護理干預，相比于常規護理，延續護理可使患者得到更加全面的護理服務[10]。本研究中觀察組施行延續護理，主要是通過組建延續護理小組，由延續護理小組成員對產婦進行多方位干預，小組分工明確，可使產婦享受到更加專業化、更加連續性的護理服務，有利于幫助產婦規避出院后風險因素，促進其產后恢復[11-12]。

本研究發現，在護理后，觀察組心理狀態評分、自我護理能力評分、生活質量評分均優于對照組（P<0.05），且在產褥期并發癥、護理滿意度方面，觀察組并發癥總發生率低于對照組（P<0.05），總滿意率高于對照組（P<0.05），這說明延續護理干預可對產褥期產婦的心境、自我護理能力、生活質量予以有效改善，還可減少并發癥發生，有利于確保產婦身體在產褥期得到良好恢復。

綜上所述，針對產褥期產婦施行延續護理干預，可有效改善產婦的心境，使患者自我護理能力得到提高，有利于減少產褥期并發癥發生，提高產婦的生活質量水平，使其對護理服務更加滿意。

參考文獻

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（收稿日期：2017-11-27）