鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征的臨床療效及安全性評價

張國鋒

【摘要】 目的 分析并研究鹽酸米諾環素對牙周牙髓綜合征進行治療的臨床治療效果， 并評價治療的安全性。方法 96例牙周牙髓綜合征患者， 按照治療方法不同分為對照組和觀察組， 每組48例。對照組患者采用單純刮治和根面平整術進行治療， 觀察組患者在對照組治療基礎上配合鹽酸米諾環素進行治療。比較兩組患者治療效果及不良反應發生情況。結果 觀察組患者治療顯效25例， 有效22例， 無效1例， 總有效率為97.92%；對照組患者治療顯效18例， 有效14例， 無效16例， 總有效率為66.67%；觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者中3例出現不良反應癥狀， 不良反應發生率為6.25%；對照組患者中2例出現不良反應癥狀， 不良反應發生率為4.17%， 兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 臨床對牙周炎牙髓綜合征進行治療時， 在常規治療基礎上應用鹽酸米諾環素可有效提升患者臨床治療效果， 并且具有較好的安全性， 值得推廣應用。

【關鍵詞】 鹽酸米諾環素；牙周牙髓綜合征；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.086

牙周牙髓綜合征是牙體牙髓病、牙周病的聯合病理改變而導致的一種病變， 這在臨床上是一種常見的病癥， 對患者進行治療的時候需要兼顧兩方面的病灶， 做好對患者的牙周和牙髓的綜合治療， 徹底的幫助患者消除感染源， 并且提升患者治療的療效[1-3]。本研究基于此主要分析采用鹽酸米諾環素對牙周牙髓綜合征進行治療的臨床治療效果， 評價治療的安全性， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究所有研究對象均為本院在2016年

4月～2017年8月收治的96例牙周牙髓綜合征患者， 均被確診為牙周牙髓綜合征。按照治療方法不同分為對照組和觀察組， 每組48例。對照組患者男女比例為23∶25， 年齡16～

49歲， 平均年齡（32.5±11.5）歲；觀察組患者男女比例為25∶23， 年齡17～52歲， 平均年齡（33.4±12.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者單純選擇采用刮治和根面平整術進行治療， 患者選擇采用局部麻醉方法進行麻醉， 通過采用超聲刮治器和手用器械平整患者患牙根面， 刮治牙齦大約

5～10 min。觀察組患者在此治療的基礎上采用鹽酸米諾環素進行治療， 藥物的用量以患者的牙齦根部可見藥物為準， 叮囑患者1 h用餐， 且不漱口。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療效果及不良反應發生情況。療效判定標準[4]：經過治療后， 患者臨床癥狀消失， 患牙恢復正常的咬合功能， 經過X線檢查發現患者牙周牙槽骨和根尖而停止吸收， 患者的牙周袋深度降低>2 mm， 為顯效；治療后， 患者的患牙的腫痛癥狀得到明顯改善， 難以松動， 存在由咀嚼無力情況， 經過X線檢查發現牙槽骨吸收沒有顯著的好轉， 患者牙周袋深度降低<1 mm， 為有效；治療后， 臨床癥狀沒有好轉或者加劇， 經過X線檢驗發現患者的牙槽骨吸收加劇， 患者牙齒松動未見好轉， 為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療顯效25例， 有效22例， 無效1例， 總有效率為97.92%；對照組患者治療顯效18例， 有效14例， 無效16例， 總有效率為66.67%；觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。觀察組患者中3例出現不良反應癥狀， 不良反應發生率為6.25%；對照組患者中2例出現不良反應癥狀， 不良反應發生率為4.17%， 兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

牙周牙髓綜合征的臨床是較為常見的一種牙體牙髓病變和牙周病變的聯合病變， 一般情況下這種病變是因為細菌感染使患者發病， 臨床在對這種病癥進行治療的主要方法就是通過進行牙周基礎治療和根管治療來進行干預， 做好局部的抗菌藥物的治療工作， 將感染源完全清除， 改善患者臨床治療的效果[5-8]。本研究分析鹽酸米諾環素對牙周牙髓綜合征進行治療的臨床治療效果和治療的安全性， 本研究結果顯示， 觀察組患者治療顯效25例， 有效22例， 無效1例， 總有效率為97.92%；對照組患者治療顯效18例， 有效14例， 無效16例， 總有效率為66.67%；觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者中3例出現不良反應癥狀， 不良反應發生率為6.25%；對照組患者中2例出現不良反應癥狀， 不良反應發生率為4.17%， 兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。證實鹽酸米諾環素治療的價值。鹽酸米諾環素在臨床上是牙周局部用藥， 具有耐藥菌少和廣譜抗菌的特點， 通常情況下選擇注射器為患者給藥， 經針頭注射到牙周深處， 藥效釋放較為迅速， 能夠長達1周。這種藥物的作用機制是通過細菌蛋白合成產生抑制發揮最終的療效， 可以顯著改善患者的牙周環境， 對于各種牙菌進行殺滅[9， 10]。

綜上所述， 臨床對牙周炎牙髓綜合征進行治療時， 在常規治療基礎上應用鹽酸米諾環素可有效提升患者臨床治療效果， 并且具有較好的安全性， 值得推廣應用。

參考文獻

[1] 熊萍， 唐運濤， 陳宏剛， 等. 鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征的臨床療效及安全性評價. 中國臨床藥理學雜志， 2015， 31（19）：1895-1897.

[2] 趙琦霓. 根管途徑應用鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征的臨床療效及安全性研究. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（13）： 1690-1692.

[3] 于樹偉， 劉陽. 鹽酸米諾環素治療慢性牙周炎60例臨床觀察. 中國社區醫師， 2016， 32（16）：70， 72.

[4] 殷曉春， 蔣序. 應用鹽酸米諾環素軟膏輔助治療牙周牙髓綜合征的臨床效果評價. 中國社區醫師（醫學專業）， 2010， 12（34）： 102.

[5] 龍欣. 鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征的療效觀察. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（14）：49-50.

[6] 任偉. 鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征的效果評價. 中國社區醫師， 2017， 33（30）：73.

[7] 崔萌. 鹽酸米諾環素經根管途徑和牙周袋內給藥治療牙周牙髓綜合征的效果. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（21）：3195-3197.

[8] 付麗慧. 鹽酸米諾環素治療牙周牙髓綜合征療效觀察. 中國社區醫師（醫學專業）， 2010， 12（36）：116.

[9] 楊國紅， 王素平. 鹽酸米諾環素聯合現代根管治療術對牙周牙髓綜合征的治療效果分析. 國際醫藥衛生導報， 2016， 22（19）： 2944-2946.

[10] 夏春杰. 米諾環素聯合根管治療對牙周牙髓綜合征患者牙周指數及細菌感染的影響. 中國醫學創新， 2017， 14（24）：24-28.

[收稿日期：2018-01-08]