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舒適護理聯(lián)合八段錦運動對CHF患者護理效果的影響

2018-08-28 10:46:02呂美娜李霞
中國實用醫(yī)藥 2018年15期
關(guān)鍵詞:慢性心力衰竭生活質(zhì)量

呂美娜 李霞

【摘要】 目的 探究舒適護理聯(lián)合八段錦運動對慢性心力衰竭(CHF)患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響。方法 82例CHF患者, 依據(jù)入院時間順序分為實驗組和對照組, 各41例。兩組均進行八段錦運動, 在此基礎(chǔ)上, 對照組予以常規(guī)護理, 實驗組予以舒適護理。比較兩組護理滿意度及生活質(zhì)量。

結(jié)果 護理后, 實驗組生活質(zhì)量中情緒、身體及其他領(lǐng)域, 以及綜合分分別為(5.69±1.87)、(13.36±1.63)、(8.96±1.81)、(27.13±4.58)分均低于對照組(8.25±1.66)、(16.87±1.26)、(11.78±1.62)、(32.88±5.35)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組護理滿意度97.56%(40/41)高于對照組的78.05%(32/41), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對CHF患者進行八段錦運動同時, 輔以舒適護理模式進行干預(yù), 可顯著改善患者生活質(zhì)量, 提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 舒適護理;八段錦運動;慢性心力衰竭;生活質(zhì)量;護理滿意度

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.101

慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)是由各種心臟病及其他因素引發(fā)心臟攝血減退造成的臨床綜合征。有研究表明[1], 運動康復(fù)可作為CHF有效治療方法, 改善患者血管內(nèi)皮功能及運動耐量, 降低再住院率及病死率。健身氣功八段錦屬有氧運動范疇, 是一種中醫(yī)治療學(xué)中的傳統(tǒng)健身運動。由于CHF患者病程漫長, 痛苦較大, 加之身體負擔(dān)及家庭經(jīng)濟負擔(dān)等多種因素影響, 多存在治療依從性不佳等狀況。因此, 選擇一種現(xiàn)代化護理模式輔助八段錦運動治療CHF對提高患者治療依從性尤為重要。舒適護理即蕭氏雙C護理模

式, 是上世界90年代末蕭豐富先生提出, 其認(rèn)為通過相關(guān)護理措施可使患者達到愉悅狀態(tài), 真正由心理、生理、精神、社會4方面達到舒適目的[2]。本研究選取82例CHF患者, 分組探究舒適護理模式聯(lián)合八段錦運動對CHF患者生活質(zhì)量及護理滿意度的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月~2017年4月本院收治的82例CHF患者, 依據(jù)入院時間順序分為實驗組和對照組, 各41例。實驗組女16例, 男25例;年齡53~79歲, 平均年齡(70.89±6.85)歲;病程2~9年, 平均病程(5.41±2.14)年。

對照組女17例, 男24例;年齡54~79歲, 平均年齡(71.63±

7.02)歲;病程2~8年, 平均病程(5.23±2.06)年。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均進行八段錦運動, 由專科護理人員教授患者八段錦運動, 并發(fā)放光盤教材, 確保患者熟練掌握。八段錦運動分為八式:①兩手托天理三焦;②左右開弓似射雕;③調(diào)理脾胃須單舉;④五勞七傷往后瞧;⑤搖頭擺尾去心火;⑥兩手攀足固腎腰;⑦攢拳怒目增氣力;⑧背后七顛百病消。1次/d, 30 min/次, 練習(xí)≥5次/周。對照組予以常規(guī)護理, 包括疾病及八段錦運動宣教等。實驗組予以舒適護理:①心理護理:積極與患者溝通交流, 態(tài)度和藹, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔信心;②體位護理:護理人員應(yīng)協(xié)助CHF患者維持半坐臥位, 及時調(diào)高床頭, 緩解其呼吸困難癥狀;③吸氧護理:護理人員應(yīng)以無菌剪刀將吸氧管上鼻塞剪掉, 并置入氣管套管內(nèi), 套管口放置無菌紗布;④病情觀察:護理人員密切監(jiān)測患者各項生命體征, 觀察病情變化, 若有異常發(fā)生, 及時通知醫(yī)師并對癥治療;⑤健康教育:護理人員向患者詳細講述疾病發(fā)生、發(fā)展、治療、危害及防治措施等, 囑咐患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥、運動。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者生活質(zhì)量和護理滿意度。生活質(zhì)量:以明尼蘇達心功能不全生活質(zhì)量量表(MLHFQ)測定[3], 包括情緒、身體及其他領(lǐng)域, 共21個條目, 分值越低, 生活質(zhì)量越良好。護理滿意度:以本院自制護理滿意量表評價, 共100分, 分為滿意(>95分)、一般滿意(85~

95分)、不滿意(<85分)。護理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者生活質(zhì)量比較 護理后, 實驗組生活質(zhì)量中情緒、身體及其他領(lǐng)域, 以及綜合分均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2. 2 兩組護理滿意度比較 實驗組護理滿意度97.56%高于對照組的78.05%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

CHF為各種慢性心血管疾病終末階段, 可通過減少體力勞動達到緩解癥狀目的, 但長期臥床會造成深靜脈血栓、肌肉萎縮及運動耐量下降等并發(fā)癥, 還需采取相關(guān)治療措施[4-6]。

中醫(yī)健身操中八段錦廣泛應(yīng)用于慢性疾病康復(fù)治療中, 但由于CHF患者多為中老年群體, 加之該病病程漫長, 多數(shù)患者治療依從性不佳, 整體效果并不理想, 因此, 良好的護理服務(wù)對CHF患者尤為重要。以往臨床上多采用常規(guī)護理, 雖可取得一定效果, 但由于常規(guī)護理整體導(dǎo)向多以疾病為中心, 對于心理、精神、家庭等方面關(guān)注度不高, 使得患者在護理過程中并未感受到明顯舒適感, 治療依從性不高, 影響治療效果[7, 8]。舒適護理模式以患者為中心, 關(guān)注患者生理需求同時, 更加注重患者心理、精神等方面需求, 為患者提供更為舒適地護理, 目前已在多種慢性疾病康復(fù)治療中取得良好效果[9, 10]。本研究對CHF患者進行八段錦運動同時, 輔以舒適護理模式進行干預(yù), 結(jié)果充分顯示患者生活質(zhì)量、護理滿意度及治療依從性大大提高。

綜上所述, 對CHF患者進行八段錦運動同時, 輔以舒適護理模式進行干預(yù), 可顯著改善患者生活質(zhì)量, 最大限度的提高護理滿意度, 值得推廣。

參考文獻

[1] 張振英, 孫興國, 席家寧, 等. 心肺運動試驗在慢性心力衰竭患者高強度個體化運動康復(fù)處方制定和運動康復(fù)效果評估中的作用研究. 中國全科醫(yī)學(xué), 2016, 19(17):2061-2067.

[2] 李媚珍, 潘美珠, 蘇瓊英. 蕭氏雙C護理模式在胃鏡檢查患者中的應(yīng)用及效果評價. 護士進修雜志, 2013, 28(20):1898-1899.

[3] 陳麗斐, 崔翠萍, 朱娟. 自我管理教育對慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響. 臨床醫(yī)學(xué)工程, 2015, 22(12):1642- 1643.

[4] 熊向暉, 鄧旭. 八段錦對冠心病慢性心力衰竭患者的療效觀察. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2016, 18(5):55-56.

[5] 劉清華, 崔菊香, 周娟, 等. 綜合護理對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響的效果評價. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(8):81- 82.

[6] 宋俊娥. 綜合護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者心功能、生活質(zhì)量及治療依從性的影響. 四川生理科學(xué)雜志, 2017, 39(1):47-48.

[7] 宋靜, 王艷平, 周琦. 綜合護理對慢性心力衰竭患者護理滿意度生活質(zhì)量的影響. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2017, 21(9):1056-1057.

[8] 楊華. 綜合護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者自我管理能力及預(yù)后的影響. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2017, 5(12):65.

[9] 苑文珍. 綜合護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響觀察. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2017, 8(25):183-184.

[10] 趙紅芳, 姜凡, 高寒薇. 綜合護理干預(yù)對高齡慢性心力衰竭患者各項指標(biāo)的影響. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐, 2018(2):151-152.

[收稿日期:2018-01-09]

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