多措并舉提高城鄉居民醫保征繳面

吳詠雋

摘 要：城鄉居民醫保擴面征繳是一項惠及民生的重要工作，醫保部門一定要加大政策力度宣傳，開展人口普查尋找盲點，提供更加便捷便利的方法提高參保率，并運用好獎懲激勵措施，全力提升醫保征繳面。

關鍵詞：城鄉居民醫保；擴面征繳；分析研究

中圖分類號：F842.6 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2018）12-0214-01

在當前城鄉居民醫保征繳工作中，如何進一步擴大征繳面、清掃征繳盲點是提高醫保質效的一個重要方面。筆者長期從事醫保工作，針對當前影響醫保征繳的不利因素進行了認真分析，結合工作實踐提煉出了四個方面的工作路徑和經驗，本文將作簡要分析。

1 多媒體齊上陣，實施醫保政策“立體宣傳”

每年有關醫保的政策、相關的配套設施都會有所更新，每一次的變化改動都是向著更加有利于保障群眾健康權、減輕群眾經濟負擔的方向發展。但是這些政策出臺之后，基層群眾的知曉度并不高，一方面和醫保部門自身懶政不作為有關，另一方面也與宣傳力度的欠缺有關。筆者所在部門運用多種媒體進行立體化宣傳，使醫保政策為基層所熟知，起到了很好的效果。

（1）發揮好電視報紙作用。在鎮村一級，電視、報紙還是屬于主流媒體，群眾每天習慣性的看看電視、翻閱報紙。如何將這一宣傳主渠道的作用發揮出來，是各地醫保部門應當認真探討的話題。筆者所在單位定期在電視臺由醫保人員宣傳新政策新規定，向群眾介紹醫保政策的核心亮點；在地方報紙設立醫保普及欄目，讓大家知道城鄉居民醫保的保障功能有哪些，哪些符合報銷條件等等，使醫保政策能夠通過傳統媒體為大家所熟悉。（2）發揮好政府網站作用。隨著信息公開力度的加大，各級政策都設立了網站。城鄉居民醫保是大家關注的民生熱點，各地要在政府網站上專門設立了城鄉居民醫保滾動欄目，只要輕輕點擊，相關條款一覽屏幕之余，逐條逐款解讀非常清楚、細致，讓人一目了然。不僅政府網站，人社部門、衛計部門的部門網站也開辟有醫保專欄提高點擊率。（3）發揮好自媒體的作用。近年來，自媒體的宣傳功能越來越得到大家的重視，醫保宣傳同樣也要借助于自媒體。經過精心的策劃和設計，一組反映城鄉居民醫保必要性、重要性和優惠度的動畫幻燈成功的開發出來，通過人社部門微信公眾號進行推送，以動畫這一生動活潑的形式，向讀者介紹城鄉居民醫保的要點、亮點，特別是保障的功能額度、報銷的比例、報銷的流程的這些群眾所關注的話題，進一步提高了全社會對城鄉居民醫保的知曉度。

2 縣鎮村大跨度，推動征繳力量“無縫覆蓋”

在居民醫保征繳工作中，要想提高征繳面，必須要有一支強有力的征繳隊伍。筆者所在地區從頂層設計入手，從上至下推動這一隊伍的建設[1]。

（1）完善三級管理機構。縣區級人社部門專門設立有醫保中心，整合原衛計委合管辦的功能，成為縣區級層面唯一牽頭協調單位和主管責任單位。在鎮一級依托人力資源保障站、鎮中心衛生院兩塊機構設立鎮級征繳服務中心，整合了原渠道的工作力量，重新進行機構設置，統籌本鎮的醫保征繳工作。在村居社區一級則以村兩委和社區兩委為核心，吸納衛生站專兼職工作人員參與，組建村級醫保服務點，通過縣鎮村三級完善的機構的設置，為推動城鄉居民醫保征繳擴面奠定了扎實基礎。（2）整合不同部門力量。在醫保征繳方面，原先分類型分渠道的征繳模式得到了資源與力量的整合。原渠道的工作力量仍然可以繼續使用，一定要充分整合，特別是原衛生體系相對獨立的征繳渠道、力量，完全可以在下一步的征繳中予以融合，建立專兼職相結合的征繳工作隊伍，使原系統、原行業的網格化管理模式得到充分體現。（3）明確村居社區職責。城鄉居民醫保存在盲區，與基層村居工作不力有著極大關系。因此，人社部門應當會同鎮區黨委政府，進一步明確村居社區在城鄉居民醫保擴面征繳工作中的責任和地位。無論是采集信息、建立臺帳還是資料申報、款項撥付，村居都要積極承擔起責任來，以工作力量的下沉實現征繳的質效提升。

3 以獎懲促推動，實現基層單位“熱情高漲”

長期的工作經驗表明，沒有獎懲措施的推動，很多工作是推而不動、推而小動。城鄉居民醫保擴面征繳工作上，一定要建立完善的獎懲考核體系，實現以制度管人，讓基層單位更加積極支持和配合這一工作。

（1）納入鎮村年度考核。本地區人社部門承擔著本地區三個文明綜合考核的牽頭任務，經黨委政府同意，將醫保工作納入對鎮村的年度考核，列有具體分值，主要業績考核城鄉居民醫保征繳面，對征繳工作業績較差的根據實際情況在考核中予以扣分。（2）實施專項管理獎懲。作為關系民生的一項重要工作，城鄉居民醫保的實施有專門的管理，從人員經費撥付到獎勵性績效發放以及人員任職推薦等等，要進行一條線的專項管理。對于醫保征繳工作中成效顯著、業績突出的單位要給予一定的資金補助，對于工作中表現突出的人員也要予以獎勵，在申報職稱、職務晉升等方面予以傾斜。（3）聯動獎補項目傾斜。每年中央和省市財政、人社等部門都會下達一定的獎補項目，有關醫保的獎補項目應當優先向工作業績突出、成效顯著的地區傾斜。本地人社部門在這一方面采取錦上添花的的方法，設置項目實施的門檻性原則，達到這一門檻標準之后方可申報，以項目獎補的實施倒逼各地加大居民醫保征繳的力度和管理的成效。

4 重抓盲點清掃，促進征繳工作“拾遺補缺”

影響城鄉居民醫保征繳的一個重要因素是存在著人員的盲點，因此人社部門應當會同鎮區、村居、社區，加大對在冊戶籍人口的扒排力度，抓好常住人口的基礎上，重點做好非常住戶和空掛戶人員的征繳工作[2]。

（1）瞄準在外務工人員。在外務工人員是城鄉居民醫保征繳的一個盲點，許多人平時在外，但是又未繳納職工醫保。因此，一定要通過鎮村聯動，摸清這一部分人群的數量、基本信息包括聯系方式，平時通過信息平臺保持溝通，利用春節返鄉、節日返鄉等契機，主動上門辦理醫保繳納手續，也可以告知指定代扣網點，幫助他們便捷的交納醫保。（2）瞄準靈活就業人員。這一部分人員流動性較大，平時見面溝通的機會也很少，可以讓村居、社區安排專門人員與其家人保持聯系，根據本人訴求由其家人代繳納醫保資金，通過這樣的方式讓這些靈活就業人員也能夠便捷的交納醫保。（3）瞄準各類在校學生。雖然中小學生大多繳納在校生的醫療保險，但是部分學生一直繳納居民醫療保險，對這一部分學生也要進行普查，確保兩種醫保互為補充、全面覆蓋。在醫保征繳工作中。一定要針對過去征繳的盲點，特別是不易接觸的人群，運用多種聯系方式與其保持溝通，以及加強應參保人員家庭的聯系，提供便捷的費用交納方法方式，幫助他們更加快捷的繳納醫保，切實提高居民醫保征繳面。另外，各級醫保主管部門及基層承辦單位，要在完善居民健康檔案上下功夫，要結合戶籍人口、常住人口進一步建立人員檔案，分類篩選出應當重點關注的征繳對象，做到未雨籌謀、提前告知、優質服務，有條件的地方還要根據行業、區域劃分網格，每一個網格內明確一名網格長進行責任包干，提高征繳面和征繳率。

5 結語

綜上所述，在城鄉醫保征繳工作中，一定要注重理論創新，根據當前面臨的新形勢、新任務和出現的新問題、新狀態，采取有力有效措施加大社會知曉面，方便群眾參保投保，有效提升全社會城鄉居民醫保覆蓋面。

參考文獻

[1]孫建華.淺談如何加強醫院醫保管理[J].養生保健指南，2016，（36）：142.

[2]耿嘉川.淺析城鄉居民基本醫保的整合[J].東岳論叢，2014，（05）：167-171.