肺泡灌洗對老年重癥肺炎患者呼吸功能指標和血清炎性因子的影響

黃山 邢柏 譚世峰 文英旭 何書典 王首江 王明祿

重癥肺炎是臨床治療中進展迅速且病情兇險的重癥疾患之一，由于較強病菌感染或多種細菌混合感染，或由于多種耐藥細菌聯合致病，常導致呼吸衰竭及休克等嚴重事件，對患者的生命安全造成威脅，加大了治療難度[1-2]。老年患者多合并基礎疾病，發生感染遷延不愈易發展至重癥肺炎階段，更給治療帶來難度。老年重癥肺炎患者應用常規治療方法欠佳，隨著臨床治療技術的發展，纖維支氣管鏡技術日趨成熟，肺泡灌洗能夠有效減少患者的氣道分泌物，減輕呼吸不暢癥狀，并為抗菌藥物更好地發揮作用提供了條件。炎癥反應在重癥肺炎的病情發展過程中起到關鍵作用，其中炎性因子必須引起重視，一旦內環境中的炎性因子失平衡將造成病情惡化[3-4]。本研究主要探討纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療對老年重癥肺炎患者呼吸功能指標和血清炎性因子的影響，現報道如下。

資料和方法

一、一般資料

選取2015年6月至2017年6月我院收治的重癥肺炎患者108例，隨機分為對照組52例與觀察組56例。對照組男27，女25，平均年齡(75.2±15.6)歲，原發病重癥肺炎13例，支氣管擴張8例，慢性阻塞性肺疾病12例，腦血管病變8例，腫瘤術后11例。病程 2～11 d，平均病程(8.5±2.5)d。觀察組男30，女26，平均年齡(74.3±14.4)歲， 原發病重癥肺炎14例，支氣管擴張9例，慢性阻塞性肺疾病14例，腦血管病變8例，腫瘤術后11例。病程 3～12 d，平均病程(8.4±2.6)d。兩組患者性別、年齡、基礎疾病及病程之間的差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。