水通道蛋白-1在胸腔積液鑒別診斷中的臨床價(jià)值探討

楊帆 沈甜 龔凌雁 邱青 王琳 施軍衛(wèi)

結(jié)核性胸腔積液在結(jié)核病的流行區(qū)域較為常見(jiàn)[1-2]，而惡性胸腔積液同樣也是臨床的棘手問(wèn)題之一。兩者的診斷及鑒別診斷會(huì)對(duì)疾病的預(yù)后產(chǎn)生影響，延遲治療會(huì)導(dǎo)致更高的病死率[3-4]。有文獻(xiàn)報(bào)道，水通道蛋白-1(aquaporin-1, AQP-1)在大鼠結(jié)核性胸腔積液中含量增加，并與結(jié)核性胸腔積液的形成有關(guān)[5]，但關(guān)于結(jié)核病患者胸腔積液中AQP-1的含量研究較少。我們對(duì)我院收治的73例胸腔積液患者的胸腔積液進(jìn)行了收集，對(duì)AQP-1含量進(jìn)行了測(cè)定，并結(jié)合相關(guān)臨床資料進(jìn)行了分析，結(jié)果報(bào)道如下。

對(duì)象與方法

一、一般資料

入組對(duì)象均為于2016年1月至2016年12月入住南通市第六人民醫(yī)院的胸腔積液患者，共73例，分為結(jié)核性胸腔積液組和惡性胸腔積液組。結(jié)核性胸腔積液組患者50例，男性42例，女性8例；惡性胸腔積液組患者23例，男性20例，女性3例。結(jié)核性胸腔積液組患者的診斷根據(jù)肺結(jié)核診斷與治療指南判定[6]，惡性胸腔積液組患者均經(jīng)病理證實(shí)。

二、治療方法

所有患者入院后行常規(guī)靜脈采血檢測(cè)血液指標(biāo)，并行胸腔穿刺術(shù)留取胸腔積液，進(jìn)行常規(guī)、生化及脫落細(xì)胞學(xué)等檢查。應(yīng)用ELISA雙抗體夾心法測(cè)定胸腔積液中AQP-1 的含量(AQP-1 檢測(cè)試劑盒購(gòu)自南京森貝伽生物科技有限公司)。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié) 果

結(jié)核性胸腔積液組血清乳酸脫氫酶(serum lactic dehydrogenase, S-LDH)含量明顯低于惡性胸腔積液組(180.88±50.03vs. 236.30±90.82,P=0.01)；結(jié)核性胸腔積液組紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate, ESR)含量明顯高于惡性胸腔積液組(33.76±5.17vs. 28.96±3.57,P=0.000)；結(jié)核性胸腔積液組腺苷脫氨酶(adenosine deaminase, PF-ADA)含量明顯高于惡性胸腔積液組(39.06±24.83vs. 10.33±6.85,P=0.000)；……