靜脈中長導管在慢性阻塞性肺部疾病合并氣胸患者中的臨床應用

孫曉容 李長桂

大量胸腔積液治療的關鍵是在治療原發(fā)病的基礎上盡快引流胸水或抽水，避免產(chǎn)生包裹性胸腔積液或胸膜粘連[1]。自發(fā)性氣胸為呼吸內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，慢性阻塞性肺疾病患者由于伴有細支氣管炎癥，在發(fā)生肺大泡退行性邊破裂之后，便會誘發(fā)自發(fā)性氣胸。胸腔閉式引流是臨床治療該病癥最常見的治療舉措，雖然傳統(tǒng)的肋間切開置入粗硅膠管的引流效果較好，但是卻有著創(chuàng)傷大、易切口感染以及疼痛顯著等并發(fā)癥[2]，所以逐漸被中心靜脈導管逐漸取而代之，并取得了較好的治療效果，本研究對其臨床應用的優(yōu)越性進行探討。

對象與方法

一、研究對象

選擇2016年8月至2017年8月我院收治的患者慢性阻塞性肺疾病合并自發(fā)性氣胸患者88例，所有患者皆經(jīng)胸部X線或CT檢查確診為氣胸，肺壓縮超過30%。且行肺功能檢查，皆符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準[3]。B超及X線照射檢查均有中、大量胸腔積液。患者發(fā)病至就診時間在7 d以內(nèi)，主要有胸悶、胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。其中交通性氣胸36例、閉合性氣胸52例。按照不同的治療方法隨機分成觀察組48例和對對照組40例。對照組中男性患者28例、女性患者16例，患者年齡從50～75歲，平均年齡為62.3歲。研究組中男性患者30例、女性患者14例，患者年齡從52～77歲，平均年齡為63.4歲。

二、研究方法

兩組患者皆囑常規(guī)臥床休息，并予以吸氧、解痙平喘、祛痰止咳以及抗感染等針對性治療，并使用不同的方法置管引流。研究組使用中心靜脈中長導管加持續(xù)低負壓吸引引流。……