干擾素聯合布地奈德霧化吸入法治療對病毒性肺炎患兒的臨床療效及對血清IL-6的影響

梁婷雯 曾琴 郭忠蓉 譚菊梅

小兒肺炎是臨床常見病，主要由病原體感染、吸入羊水或過敏反應等引起，臨床多起病急并伴有干咳、發熱、氣喘及肺部濕啰音等表現，重者可侵犯中樞神經系統或循環系統[1-2]。近年來，因病毒感染引起的病毒性肺炎發病率呈逐年上升趨勢，其主要治療方法為抗病毒治療，但具有療程長、易耐藥、易過敏等不良反應，部分患兒可出現肺部濕羅音持久不消失，導致病情遷延不愈[3]。研究發現重組人干擾素α1b(recombinant human interferon-α1b, rhIFN-α1b)因具有顯著的抗病毒、免疫調節等功能，已逐漸應用于小兒病毒性肺炎的治療，并取得一定的臨床療效[4-5]。本研究比較了布地奈德聯合干擾素霧化吸入及單純利巴韋林抗病毒兩種方法治療小兒病毒性肺炎的臨床療效，現報道如下。

資料與方法

一、臨床資料

收集2016年1月至2017年6月期間在我院兒科住院治療的683例肺炎患兒，篩選出病毒性(包括腺病毒、合胞病毒、流感病毒)肺炎患兒共64例，其中男32例，女32例，年齡1～12歲，平均(6.3±2.4)歲；所有患兒診斷均參照《實用兒科學》關于小兒病毒性肺炎的診斷標準[6]。入選標準：48 h內出現咳嗽、卡他及全身不適等上感癥狀，WBC<10×109/L，CRP≤10 mg/L，肛溫≥38.5 ℃，治療前72 h內未服用其它抗病毒藥物。排除標準：非病毒感染性肺炎；重癥肺炎；合并肝、腎、心血管及造血等系統疾?。凰幬镞^敏；無法配合治療者。隨機將研究對象分為觀察組(34例)和對照組(30例)，兩組在年齡、性別、體重以及疾病病程等方面差異無統計學意義(P>0.05)，組間具有可比性。

二、研究方法

兩組患兒均給予加強護理，改善通氣、祛痰、吸氧等常規治療，參照2012年兒童呼吸道疾病霧化指南對照組在霧化的基礎上給予利巴韋林(天津金耀制藥，國藥準字：H19993162，100 mg×10支)霧化吸入，15 mg/kg，加入2 ml 0.9%氯化鈉溶液；觀察組患兒在常規治療基礎上加用布地奈德(阿斯利康，批準文號：H20140475，1 mg︰2 ml×5支)，0.5 mg/次，加入干擾素α1b(北京遠策藥業，國藥準字：S19990013，100萬∪×10支)，1 μg(kg·d)。……