手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念和護(hù)理專業(yè)自我概念水平及相關(guān)性分析

李景賢　王莉　勇杰

[摘要] 目的 調(diào)查手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念和護(hù)理專業(yè)自我概念的水平，并探討兩者間的相關(guān)性。 方法 采用便利抽樣法，于2016年3月選取遼寧省丹東市4所醫(yī)院共102名手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行調(diào)查研究，采用情緒調(diào)控信念量表（ERBS）和護(hù)理專業(yè)自我概念量表（PSCNI）調(diào)查手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念和護(hù)理專業(yè)自我概念的水平。根據(jù)PSCNI評價(jià)結(jié)果共分專業(yè)態(tài)度積極組（積極組）54例，專業(yè)態(tài)度消極組（消極組）48例，收集并整理相關(guān)數(shù)據(jù)并分析兩者的相關(guān)性。 結(jié)果 ①手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念水平評分為（82.57±4.73）分，護(hù)理專業(yè)自我概念水平評分為（77.86±4.51）分；②積極組PSCNI總分和維度評價(jià)高于消極組（P < 0.05）。積極組“靈活性”“技能”“溝通交流”“滿意度”4個(gè)維度評分高于消極組（P < 0.05）；③積極組ERBS量表調(diào)控價(jià)值維度高于消極組（P < 0.05），情緒約束、情緒脅迫維度低于消極組（P < 0.05）；④Pearson相關(guān)性分析顯示，PSCNI總分與ERBS總分呈正相關(guān)，護(hù)理專業(yè)自我概念水平與情緒調(diào)控價(jià)值呈正相關(guān)，與情緒約束、情緒脅迫呈負(fù)相關(guān)（P < 0.05）。 結(jié)論 手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念水平與護(hù)理專業(yè)自我概念水平呈正相關(guān)性，較高的情緒調(diào)控信念水平可以促進(jìn)護(hù)理專業(yè)自我概念水平提高，共同促進(jìn)手術(shù)室護(hù)士健康積極的職業(yè)態(tài)度。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)士；情緒調(diào)控信念；護(hù)理專業(yè)；自我概念

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2018）05（a）-0168-05

[Abstract] Objective To investigate the level of emotional regulation and nurses' self-concept in operating room nurses， and to explore the correlation between them. Methods A total of 102 nurses in operating room from 4 hospitals in Dandong， Liaoning Province were selected by convenient sampling method in March 2016， and the level of emotional regulation and nurses' self-concept were tested by the emotion control beliefs scale （ERBS） and the nursing professional self concept scale （PSCNI）. All subjects were divided into professional attitude positive group （54 cases， positive group） and the professional attitude negative group （48 cases， negative group） according to the evaluation results of PSCNI. Relevant data was collected and collated， and their association was analyzed. Results ①In this study， the level score of emotion control belief of nurses in operating room was （82.57±4.73） scores， and the self-concept level of nursing specialty was （77.86±4.51） scores. ②The total score and dimension of PSCNI in positive group were higher than that in negative group （P < 0.05）. The scores of flexibility， skills， communication and satisfaction in positive group were higher than those in negative group （P < 0.05）. ③The ERBS scores was higher， and motional constraint and emotional stress were lower in positive group than those in negative group （P < 0.05）. ④Pearson correlation analysis showed that PSCNI total scores was positively correlated with ERBS scores， and the self-concept level of nursing was positively correlated with emotion regulation value， and was negatively correlated with emotion constraint and emotion stress （P < 0.05）. Conclusion The level of emotional regulatory beliefis positively correlated with self-concept level of nursing specialty in operating room nurses， and the higher level of emotion regulationbelief can promote the improvement of self-concept level of nursing profession， and promotes healthy and positive occupational attitudein operating room nurses together.

[Key words] Operating room nurses； Emotional control beliefs； Nursing specialty； Self-concept； Relevance

護(hù)理專業(yè)自我概念所體現(xiàn)的是護(hù)理人員對所從事的護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識、其自尊情感以及隨之采取的行為取向，是反映護(hù)理人員心理健康狀況的一個(gè)重要指標(biāo)[1]。護(hù)理專業(yè)自我概念在護(hù)理人員職業(yè)生涯中起到重要的作用，其驅(qū)動著護(hù)理人員的職業(yè)選擇和決定，及在工作中所采取的積極或消極態(tài)度[2-3]。情緒調(diào)控信念是指為了適應(yīng)外界環(huán)境變化和處理人際關(guān)系等過程中，根據(jù)其對這些關(guān)系與變化進(jìn)行自我情緒的調(diào)整，包括情緒的行為、體驗(yàn)、生理的強(qiáng)度和方向[4-5]。手術(shù)室護(hù)士較病房護(hù)士的工作壓力更大，要求更高，屬于情緒勞動密集型的職業(yè)，而護(hù)士的情緒調(diào)控水平對于護(hù)士提高工作質(zhì)量、保持良好的心理狀態(tài)都具有很重要的意義[6]。在護(hù)理專業(yè)學(xué)生中的研究[7]證實(shí)，情緒調(diào)控信念水平與護(hù)理專業(yè)自我概念水平具有正相關(guān)性，但是目前還缺乏手術(shù)室護(hù)士這一方面的相關(guān)研究。因此，本研究通過觀察手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念水平與護(hù)理專業(yè)自我概念水平，并分析兩者的相關(guān)性，旨在能為患者更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2016年3月，采用便利抽樣法，選取遼寧省丹東市4所醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：在手術(shù)室工作并正式注冊，且護(hù)齡超過半年者；排除標(biāo)準(zhǔn)：于院內(nèi)實(shí)習(xí)、進(jìn)修的護(hù)士；正處于產(chǎn)假、哺乳假、病假、輪科或其他原因不在崗的護(hù)士。最終共納入研究對象102名，其中，男8名，女94名；年齡23～52歲，平均（33.31±6.44）歲；護(hù)齡1～30年，平均（15.52±3.71）年，其中1～3年25名，4～6年46名，7～10年8名，10年以上23名；學(xué)歷：專科16名，本科86名；職稱：初級62名，中級38名，高級2名；已婚65名，未婚37名。根據(jù)護(hù)理專業(yè)自我概念量表（PSCNI）評分結(jié)果將納入研究對象分為專業(yè)態(tài)度積極組（積極組）54例，PSCNI量表總分≥75分、維度均分≥2.50分；專業(yè)態(tài)度消極組（消極組）48例，PSCNI量表總分<75分、維度均分<2.50分。兩組年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱、婚姻狀況、來源地等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），而性別和獨(dú)生子女比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）（表1）。本研究已通過各院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批，所有研究對象均知情同意，自愿參加本次調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷共3項(xiàng)內(nèi)容，第1部分為調(diào)查對象的一般信息，如性別、年齡、護(hù)齡、是否為獨(dú)生子女、學(xué)歷等；第2部分為護(hù)理專業(yè)自我概念量表（PSCNI）[8]，共30個(gè)問題，包括靈活性、技能、溝通交流、滿意度、領(lǐng)導(dǎo)共5個(gè)維度，所有問題采用4級評分制，總分30～120分，專業(yè)態(tài)度積極的結(jié)果為總分≥75分、維度均分≥2.50分，反之評價(jià)為消極，本次調(diào)查信度為0.84；第3部分為情緒調(diào)控信念量表（ERBS）[9]，共21個(gè)條目，調(diào)控價(jià)值、情緒約束、情緒脅迫3個(gè)維度，所有問題采用5級評分制，本次調(diào)查的信度為0.85。

1.2.2 調(diào)查實(shí)施 利用護(hù)士開會或集體學(xué)習(xí)的機(jī)會，以不記名形式統(tǒng)一進(jìn)行問卷填寫，時(shí)長30 min。填寫前告知本研究目的和問卷填寫注意事項(xiàng)并在取得研究對象知情同意。本次調(diào)查問卷共發(fā)放102份，有效回收102份，有效回收率100.00%，所有調(diào)查問卷匯總，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)；使用Pearson法進(jìn)行相關(guān)性分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念水平與護(hù)理專業(yè)自我概念水平

手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念水平評分為（82.57±4.73）分，護(hù)理專業(yè)自我概念水平評分為（77.86±4.51）分。

2.2 兩組護(hù)理專業(yè)自我概念水平的比較

積極組護(hù)理專業(yè)自我概念總分為（80.32±2.13）分，維度均分為（3.14±1.04）分；消極組護(hù)理專業(yè)自我概念總分為（72.43±3.27）分，維度均分為（2.39±0.78）分；積極組總分和維度評價(jià)高于消極組（P < 0.05）。兩組PSCNI量表各維度比較，除“領(lǐng)導(dǎo)”維度外，積極組“靈活性”“技能”“溝通交流”“滿意度”4個(gè)維度評分均高于消極組（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組情緒調(diào)控量表得分情況分析

積極組ERBS量表調(diào)控價(jià)值維度高于消極組，情緒約束、情緒脅迫維度低于消極組（P < 0.05）。見表3。

2.4 手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念水平與護(hù)理專業(yè)自我概念水平相關(guān)性分析

Pearson相關(guān)性分析法顯示，手術(shù)室護(hù)士的PSCNI總分與ERBS總分呈正相關(guān)（P < 0.05）；護(hù)理專業(yè)自我概念水平與情緒調(diào)控價(jià)值正相關(guān)（P < 0.05），與情緒約束、情緒脅迫呈負(fù)相關(guān)（P < 0.05）。見表4。

3 討論

較好的情緒調(diào)控信念水平對于個(gè)體在集體中融洽的工作生活具有重要作用，尤其是從事護(hù)理工作的個(gè)體來說，其需要具備較高的職業(yè)技能水平和較高心理健康水平，而該類人群面臨的職業(yè)壓力又比較高，因此，情緒調(diào)控信念水平對護(hù)理人員職業(yè)發(fā)展具有較大影響[10-11]。有學(xué)者探討并制訂了ERBS來測評個(gè)體的情緒調(diào)控信念水平，從調(diào)控價(jià)值、情緒約束、情緒脅迫3個(gè)維度進(jìn)行評價(jià)，其中調(diào)控價(jià)值代表積極意義，得分越高說明價(jià)值信念越高、越肯定情緒調(diào)節(jié)的價(jià)值；情緒約束、情緒脅迫均代表消極意義，得分越高說明情緒調(diào)節(jié)水平越低[12-13]。自我概念是心理學(xué)一個(gè)重要的指標(biāo)，反應(yīng)個(gè)體自身所處角色的認(rèn)識，而專業(yè)自我概念是組成自我概念的一個(gè)重要部分，貫穿個(gè)體一生，在整個(gè)職業(yè)生涯中起到?jīng)Q定性作用，決定了個(gè)人對職業(yè)的選擇和發(fā)展[14-15]。護(hù)理專業(yè)自我概念反映的是從事護(hù)理工作的護(hù)士或者護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)自我概念和匹配的專業(yè)態(tài)度[16]。PSCNI反映護(hù)理人員對于其專業(yè)的認(rèn)識、行為取向和職業(yè)自尊等心理指標(biāo)，該量表從靈活性、技能、溝通交流、滿意度、領(lǐng)導(dǎo)5個(gè)維度進(jìn)行評價(jià)，當(dāng)總分≥75分、度均分≥2.50分則表明該護(hù)理人員的專業(yè)態(tài)度是積極的，反之為消極[18]。

手術(shù)室護(hù)士的情緒調(diào)控信念水平是否與護(hù)理專業(yè)自我概念有相關(guān)性，目前對于這一方面的臨床研究相對缺乏。在本研究中，手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念水平評分為（82.57±4.73）分，護(hù)理專業(yè)自我概念水平評分為（77.86±4.51）分。進(jìn)一步根據(jù)PSCNI評分將研究對象分為積極組和消極組，比較發(fā)現(xiàn)，消極組男性護(hù)士較多，而且獨(dú)生子女比例要明顯偏大，提示可能性別為男性和獨(dú)生子女與護(hù)理專業(yè)自我概念水平較低有關(guān)。男性護(hù)士在護(hù)士群體中相對于女性護(hù)士來說數(shù)量較少，而且男性心理特征與女性具有顯著區(qū)別，絕大多數(shù)男性更加注重事業(yè)追求和自身價(jià)值體現(xiàn)，但是從目前護(hù)理工作現(xiàn)狀來看可能達(dá)不到他們心理需求，可能是導(dǎo)致本研究中消極組男性比例較高的原因。消極組獨(dú)生子女比例也較高，可能是因?yàn)榧彝キh(huán)境、生活習(xí)慣等原因?qū)е陋?dú)生子女自我概念有所改變，從事護(hù)理專業(yè)并不能滿足自我需要導(dǎo)致。年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱以及婚姻狀況等方面兩組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），說明以上內(nèi)容對手術(shù)室護(hù)士專業(yè)態(tài)度無明顯影響，并不會因?yàn)槟挲g大小和工作時(shí)間長短等因素影響護(hù)士的專業(yè)態(tài)度，這也反映出心理特質(zhì)的特殊性。

在本研究中，PSCNI量表得分情況顯示，積極組總分和維度評價(jià)高于消極組（P < 0.05）。兩組PSCNI量表各維度比較，除“領(lǐng)導(dǎo)”維度外，積極組“靈活性”“技能”“溝通交流”“滿意度”4個(gè)維度評分均高于消極組（P < 0.05），與既往研究[19-20]結(jié)果相符。因此，專業(yè)態(tài)度積極的護(hù)士工作靈活性、技術(shù)水平、溝通交流能力和工作滿意度會更高，而與領(lǐng)導(dǎo)因素?zé)o關(guān)，可能原因是護(hù)士對其自身認(rèn)識并不受外界評價(jià)干擾；ERBS量表得分結(jié)果顯示，積極組ERBS量表調(diào)控價(jià)值維度高于消極組，情緒約束、情緒脅迫維度低于消極組（P < 0.05），提示較高的護(hù)理專業(yè)自我概念水平可能與較好的情緒調(diào)控信念水平有關(guān)。而進(jìn)一步的Pearson相關(guān)分析顯示，PSCNI量表與ERBS量表從總分、各維度進(jìn)行相關(guān)性分析，手術(shù)室護(hù)士的PSCNI總分與ERBS總分呈正相關(guān)（P < 0.05），即情緒調(diào)控信念水平越高，護(hù)士的護(hù)理專業(yè)自我概念水平越高。其中，情緒調(diào)控信念中調(diào)控價(jià)值維度與護(hù)理專業(yè)自我概念中靈活性、溝通交流、滿意度這3個(gè)維度是呈正相關(guān)（P < 0.05），說明較高的情緒調(diào)控信念水平能提高手術(shù)室護(hù)士工作靈活性、溝通交流能力并且提高工作的滿意度，這對手術(shù)室護(hù)士適應(yīng)緊張、高壓力的工作環(huán)境具有積極作用；情緒約束和情緒脅迫這2個(gè)維度與護(hù)理專業(yè)自我概念量表的總分和各維度都呈負(fù)相關(guān)（P < 0.05），說明消極的情緒調(diào)控信念是不利于積極的專業(yè)態(tài)度，將會影響其護(hù)理職業(yè)的發(fā)展。根據(jù)情緒調(diào)控信念水平與護(hù)理專業(yè)自我概念水平相關(guān)性分析的結(jié)果，可以得出以下結(jié)論：①良好的情緒調(diào)控信念水平能提高手術(shù)室護(hù)士的護(hù)理專業(yè)自我概念水平，增加積極地工作態(tài)度；②積極地情緒調(diào)控與工作領(lǐng)導(dǎo)間沒有關(guān)系，但是消極的情緒調(diào)控卻與之有關(guān)，因此改善領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系融洽工作環(huán)境可以改善消極的情緒；③良好的技能水平、應(yīng)變能力、溝通交流水平以及較高的工作滿意度能促進(jìn)積極健康的情緒調(diào)控，而良好的情緒調(diào)控又能促進(jìn)上述護(hù)理專業(yè)自我概念的提高，兩者形成良性循環(huán)有利于工作開展與個(gè)人進(jìn)步。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士情緒調(diào)控信念水平與護(hù)理專業(yè)自我概念水平具有正相關(guān)性，較高的情緒調(diào)控信念水平往往會有著較高的護(hù)理專業(yè)自我概念水平，兩組互為促進(jìn)健康積極的護(hù)理專業(yè)生涯。但是本研究納入的研究對象有限，下一步研究中需擴(kuò)大樣本含量并優(yōu)化研究方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 柴博微，歐陽紅娟.護(hù)士專業(yè)自我概念對職業(yè)獲益感的影響[J].護(hù)理研究，2017，31（4）：445-448.

[2] 劉聰，胡愛玲，李俊彬，等.艾滋病科護(hù)士專業(yè)自我概念與工作滿意度相關(guān)性研究[J].中國護(hù)理管理，2015，15（1）：29-32.

[3] 李小紅，張立力，陳瑜.某縣級醫(yī)院護(hù)士專業(yè)自我概念現(xiàn)狀及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（18）：1-4.

[4] Severtson DJ. The influence of environmental hazard maps on risk beliefs， emotion，and health-related behavioral intentions [J]. Res Nurs Health，2013，36（4）：330-348.

[5] 付偉，溫肇霞，陸連芳，等.急診科護(hù)士情緒管理現(xiàn)狀及其影響因素研究[J].中國護(hù)理管理，2014，14（12）：1305-1307.

[6] 趙麗紅，趙小平，張莉芳，等.護(hù)士認(rèn)知情緒調(diào)節(jié)及與抑郁關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生，2013，29（6）：887-889.

[7] 楊姝雅，胡靜，張萌，等.規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士心理資本與專業(yè)自我概念和職業(yè)倦怠的關(guān)系[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（2）：209-211.

[8] Velasco R，F(xiàn)ernández JL，Campo MN，et al. Evaluation of hemoculture extraction technique in an emergency department： nursing staff self-perception and reality [J]. J Emerg Nurs，2014，40（1）：36-38.

[9] Rimes KA，Chalder T. The beliefs about emotions scale：validity， reliability and sensitivity to change [J]. J Psychosom Res，2010，68（3）：285-292.

[10] 楊秀娟，楊?yuàn)檴櫍u樹芳.綜合醫(yī)院護(hù)士情緒智力、應(yīng)對方式與護(hù)士職業(yè)形象的相關(guān)性研究[J].中國護(hù)理管理，2017，17（2）：234-238.

[11] 李華芳，劉春琴，厲萍.積極情緒在精神科護(hù)士心理彈性與職業(yè)倦怠關(guān)系中的中介作用[J].中華護(hù)理雜志，2015， 50（9）：1083-1086.

[12] Veilleux JC，Salomaa AC，Shaver JA，et al. Multidimensional assessment of beliefs about emotion：development and validation of the emotion and regulation beliefs scale [J]. Assessment，2015，22（1）：86-100.

[13] Connolly M，F(xiàn)loyd S，F(xiàn)orrest R，et al. Mental health nurses' beliefs about smoking by mental health facility inpatients [J]. Int J Ment Health Nurs，2013，22（4）：288-293.

[14] 王玉梅，熊莉娟. 護(hù)士專業(yè)自我概念研究現(xiàn)狀[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（21）：52-54.

[15] 李筱，裴大軍，陳曉莉.心血管內(nèi)科護(hù)士專業(yè)自我概念與離職意愿的相關(guān)性研究[J].中國護(hù)理管理，2014，14（10）：1065-1067.

[16] 李娟，李樂之，張慧琳，等.某三級甲等綜合醫(yī)院新進(jìn)護(hù)士專業(yè)自我概念與關(guān)懷行為的調(diào)查研究[J].中國護(hù)理管理，2014，14（9）：961-963.

[17] Giri R，Mukhopadhyay A，Mallik S，et al. A study on self concept and adjustment of auxiliary nursing and midwifery（revised）students in a selected school of nursing，Purulia，West Bengal [J]. J Indian Med Assoc，2012，110（7）：485-487.

[18] White L. Mindfulness in nursing：an evolutionary concept analysis [J]. J Adv Nurs，. 2014，70（2）：282-294.

[19] 王生鋒，齊玉梅.社區(qū)護(hù)士情緒智力與專業(yè)自我概念及工作績效的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（3）：459-461.

[20] 許慧芬，俞學(xué)銘，楊劍晶.護(hù)士的專業(yè)自我概念與工作滿意度相關(guān)性調(diào)查及分析[J].護(hù)理與康復(fù)，2012，11（1）：10-12.

（收稿日期：2017-12-01 本文編輯：蘇 暢）