阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效分析

張文彬 王文海 潘迪

隨著我國人口的快速增長, 冠心病患者人數也不斷增多。該病是臨床常見的老年疾病之一, 也是目前威脅我國老年人口數量的主要因素。患者主要臨床表現為心悸、胸悶、胸痛等, 嚴重的甚至會出現心力衰竭、心肌梗死等情況, 如不采用有效的措施, 也會對我國人口總體生活質量造成巨大的影響［1-3］。阿托伐他汀與曲美他嗪都是臨床治療該病的常用藥, 本文研究兩藥聯合的具體效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月7日～2016年3月8日本院收治的130例冠心病患者作為研究對象, 所有患者均符合冠心病的臨床診斷標準。患者及其家屬簽署知情同意書, 排除對研究藥物過敏者和有嚴重的腎臟以及肝疾病患者。采用電腦軟件隨機抽簽的方式分為對照組與觀察組, 各65例。對照組患者男39例, 女26例；年齡51～76歲, 平均年齡(63.31±5.54)歲 ；病程 0.5～6.1年 , 平均病程 (3.46±0.85)年。觀察組患者男40例, 女25例；年齡50～77歲, 平均年齡(62.97±5.38)歲；病程0.7～6.0年, 平均病程(3.53±0.82)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采用常規藥物進行治療。對照組在常規藥物基礎上加用阿托伐他汀(北京嘉林藥業股份有限公司, 國藥準字H19990258)進行治療, 20 mg/次,1 次/d［4］。觀察組在對照組的治療基礎上加用曲美他嗪(蘇州長征-欣凱制藥有限公司, 國藥準字H20073709)進行治療,20 mg/次 , 3 次 /d［5］。兩組患者均連續治療 14 d。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后心絞痛發生情況(發作次數、發作持續時間)以及各血脂指標(TC、TG、HDL-C、LDL-C)。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發生情況比較 治療前, 兩組患者心絞痛發作次數與發作持續時間比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。治療后, 觀察組患者心絞痛發作次數與發作持續時間均少于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂指標比較 治療前, 兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C 比較 , 差異均無統計學意義 (P＞0.05)。治療后 , 觀察組 TC、TG、LDL-C(3.19±0.42)、(1.08±0.64)、(2.37±0.65)mmol/L均低于對照組的(4.86±0.57)、(1.47±0.86)、(3.86±0.52)mmol/L, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。治療后兩組HDL-C比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后心絞痛發生情況比較( x-±s)

表2 兩組患者治療前后血脂各指標比較( x-±s, mmol/L)

3 討論

冠心病是一種臨床常見的內科疾病, 當前臨床發病率隨著我國老齡社會的加劇而升高［6-8］。患者臨床主要表現為胸悶以及心肌缺血導致的心絞痛如不及時治療將嚴重威脅患者生命安全, 而部分嚴重的患者則會出現心肌梗死或心力衰竭的情況, 給患者家庭乃至社會帶來一定的負擔［9］。

曲美他嗪是一種臨床常用的冠心病藥物, 是一種新型哌嗪類衍生物, 其主要通過改善冠狀動脈病優化性及代謝來起到治療的作用［10］。阿托伐他汀是一種臨床常用的降脂藥物,能夠有效降低患者心肌梗死、心力衰竭以及心絞痛的發生率,并通過減少甲基二氫戊酸的轉換, 來減少膽固醇的合成。兩藥聯合能夠有效改善患者血流動力學, 起到預防心絞痛、恢復心功能的作用。

根據結果可以得知, 治療后, 觀察組患者心絞痛發作次數與發作持續時間均少于對照組；觀察組TC、TG、LDL-C均低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后, 兩組HDL-C比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病效果顯著, 能夠有效減少心絞痛的發生, 降低血脂, 從而改善臨床癥狀, 值得推廣。