運用教學策略，促進中專醫學教學改革

關凱

摘 要：伴隨社會的不斷進步，教育改革也隨之深化。醫學教育體系面臨著許多難以適應現代醫學發展步調的問題，這也導致醫學生無論在學習動機或專業素質方面都有所欠缺。對此醫學教育者們應當進行深刻的反思。文章從教學策略中的教學方法與教育技術兩方面進行闡述，探討了中專醫學教學改革的必要性與重要性。以期為醫學教育同仁們提供新思路與參考。

關鍵詞：教學策略 中專 醫學教學 改革

培養高素質醫學人才以適應新時代醫學領域對人才的需要，已成為國家醫學教育系統所面臨的重要課題。我國在很長的一段時間中醫學教育模式都保持不變，這一現狀已難以適應現代醫學教育的發展，也導致醫學生的專業素質有所欠缺。就目前而言，中專醫學教育有許多方面存在不足，如課程內容更新不及時，難以做到與時俱進；授課方式單一單調且乏味，學生對知識多重記憶而理解不足；學生實際操作能力弱，進入臨床難以較快的適應臨床工作等[1]。因此，對現有的醫學教學進行改革已勢在必行。筆者就教學策略在中專醫學教學改革的運用進行探討，以供參考。

一、教學策略與改革

教學策略是較為寬泛的一個概念，難以給出一個明確的定義。一般而言，教學策略指講師所運用的合理的教學方法與教學技巧，以及組織和制訂教學過程的整體的教學方案，其目的在于實現特定的教學的目標[2]。通常會涉及到教育學、心理學以及職業教育學等相關原理。具體大致包含以下幾點：

1.重視培養學生學習主動性。現代教學理論將學生作為教學整個過程中的主體并予以重視，在教學活動中，對學生的身心發展特點、以往學習的基礎以及學習的能力、學習的目的與動機等都應當充分的了解，對于學生學習、掌握知識以及未來發展的能力構成影響的各類因素也應把握。這樣，才能讓學生真正成為課堂的主人，通過學生自身的觀察、歸納、總結以及積極的討論來獲取新的知識，在這個過程中，講師所要做的只是對學生予以必要的指導，將學生的思維引導向正確的方向。

2.注重學習興趣的激發與培養。激發和培養學生的學習興趣，提升其學習主動性，開拓思維的重要一環。當學生對于所學的知識產生西興趣時，就能夠以輕松愉快的心情去主動求知，往往事半功倍。具體到教學的過程中，講師應當充分了解學生的實際水平，用學生最易接受的方法進行知識的傳授，幫助學生樹立學習的信心，克服畏難心理。而對于基礎薄弱的學生，則應多予以正面的評價以及鼓勵。如此方能使學生因學習而產生成就感，并經過不斷的重復這一過程，端正了其學習的動機，進而進一步增強了學習的主動性。

3.引導學生舉一反三與再創造。學習的過程應當是學生鞏固所學并舉一反三的過程，而不再如以往般被動的接受。當學生對所學知識產生濃厚的興趣，并由此生出新的疑問時，講師所應做的不再只是簡單的傳授知識，而需進一步鼓勵學生去進行自主的探索，通過自己已經掌握的種種，舉一反三求得答案，更能由此進行“再創造”。這樣，學生學習方能樂在其中，也會獲得更多的成功。

二、教學策略方案

上文提到，教學策略包括了教學的方法與教育技術，因此，選擇合適的教學方法以及應用適宜的教育技術是實現醫學教學改革這一最終目的所必須的兩個因素。

1.教學方法的選擇。教學方法選擇是否合適，往往會直接影響教學的效果。在培養學生學習能力，特別是自學能力的過程中，應當充分考慮所選擇的教學方法是否真正以學生為中心，是否重在引導學生的思維向正確的方向發展[3]。目前廣受好評的教學方法有PBL教學法、案例教學法以及行動學習法等。

（1）PBL教學法：作為“合作探究式教學法”的改良方法，PBL教學法強調以醫學問題為基礎，以學生作為主體開展小組討論式的授課模式。該方法更為注重強化學生學習能力，而不僅僅是知識的講授，而課程的內容也以綜合知識為主，具體或單一的問題穿插始終，結合小組討論讓學生更多的融入自己的思考。

PBL教學法適用面很廣，在基礎醫學與臨床醫學中均有廣泛應用。改方法所涉及的教學問題的范圍也可寬可窄，并可將多個學科間穿插討論與分析，圍繞一個問題展開多學科間的聯系。如此安排，使得學生的思維更為廣闊，更利于鍛煉其交流與溝通的技巧，培養團隊合作意識。對于提升學生學習的主動性與積極性都有著明顯的促進作用。

（2）案例教學法：對于案例教學法的理解，通常將其定義為“針對特定的教學目的，講師引導學生對具有典型特征的案例進行探討與分析，進而總結、歸納得出結果，以培養其綜合思考與判斷能力的方法”。相較于PBL教學法，案例教學的特點在于教學過程中所討論的案例均來源于真實的臨床實踐，其中不僅包含了問題，更由問題引發深一層的思考，有些案例甚至沒有絕對正確的答案，僅利于引導學生在特殊情況下如何思考以求得該時期最有利的答案。

如在臨床相關課程的教學中，講師針對某一患者出現的典型癥狀與體征，引導學生通過對癥狀與體征的分析來判斷患者當下的病情，并擬出適宜的治療方案。在這個過程中，學生就要將平時所學的該癥發病機制、診療措施、用藥原則與規范以及預后康復等多方面的知識進行綜合運用，而由于同一個臨床案例可能存在不同的處理方法，通過小組討論與分析，更可培養學生嚴謹且具有批判性的臨床思維。而相較于PBL教學法，真實的臨床案例還能夠端正學生的倫理道德觀，注重對患者的人文關懷，培養學生對臨床患者的同情心，進而提高其綜合專業素養[4]。

（3）行動學習法：行動學習法的基礎在于小組與小組中的個人，及通過個人努力及團隊合作，針對遇到的實際臨床問題進行相互交流溝通與協作，從行動中獲取知識。其特點在于整個學習過程中出現的問題均來自于小組內部，是由實踐產生的問題，而問題的解決也必須依靠自己以及小組中的同伴，在必要時可以向講師請教。行動學習法可以說是將學習與實踐充分結合的學習方法。

行動學習法是三種教學方法中最為靈活且最不具局限性的。不單是課堂，在課堂之外，實習工作中幾乎可以無處不在，因此尤其適用于醫學生課外與實習期間。如實習期間，學生以脫離課堂與講師，除帶教醫師指導外，遇到的更多實際問題需要通過自己探索或與一同實習的同學進行探討、溝通來解決。而伴隨現今先進通信手段的普及，學生與學生間，學生與講師間的溝通并不存在空間上的隔閡，將臨床實踐中遇到的問題匯總進行線上集中討論與解答，可以使學生在實習期獲得巨大的收獲。

由以上我們可知，針對不同時期不同情況下選擇適宜的施教方法，可以對學生無論在臨床思維模式的培養、醫學專業素養提升上，亦或是臨床實踐能力與醫患溝通能力增強上都有著巨大的促進作用。

2.教育技術的運用。教育技術在醫學教學中的主要作用體現在三方面：教學環境的優化、教學內容的豐富以及增進知識交流與反饋。首先，教學環境得到優化，利于突破教學中存在的難點，如通過模擬真實的醫療情境，使學生體會到更加現實的臨床氛圍，有助于增強其學習興趣，提升學習效果。其次，伴隨醫學知識密度的不斷增加，教學內容也應不斷豐富，知識的維度更應隨之擴展。對于新信息技術的運用，能夠幫助學生及時了解和掌握最新的醫療信息、技術與知識，利于拓展和發掘其專業知識的廣度與深度。最后，現實臨床工作中，即使相同的病癥也可能需要不同的應對措施。所以醫學專業知識的學習重在團隊間的溝通與交流，應當集思廣益，因此無論是課堂學習還是實習工作，都應當及時與他人就發現的問題進行及時、積極的探討與反饋。

通過以上對教育技術作用的闡述，可以知道在中專醫學教學當中引入適當的新技術以輔助課堂教學與課外學習，對教學效果的提升是有利的，也是醫學教育未來發展的方向之一。目前較為常見的新教育技術，如微課程等的開展，就廣受好評[5]。微課程的“微”體現在內容、媒介以及環境三方面，即將教學內容模塊化，借助新傳播媒介在縮微的教學環境中進行知識的傳授。例如根據不同的授課內容，將文字、音頻、視頻等多種元素綜合運用，通過網絡等手段，使學生無論在課堂之上或課余時間都能隨時隨地查找和獲取自己想要的知識內容。而這種將文字、音視頻結合的教學設計，更貼近真實場景的展示了醫療過程，能夠使學生更為直觀的了解和理解所學內容。此外，教師還可以通過網絡或移動設備，邀請相關的專家進行遠程教學，為同學解答學習過程中的重點與難點。此外，借助現在便利的即時通訊手段，可以隨時隨地就問題進行小組討論，這些教育技術的應用都能夠有效提高學生學習能力以及學習效果，亦對推動醫學教學改革起到積極的作用。

綜上所述，教學策略的運用，對促進中專醫學教學改革發揮著積極的作用，既豐富了教學的內容，拓寬了教學的思路，也激勵了學生的學習自主性，為培養其嚴謹、科學的臨床思維模式奠定了基礎。值得推廣。

參考文獻

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[2]李明芳.關于高職高專醫學職業教育教學方法改革的探討[J].中國科技投資，2017，（2）：331-332.

[3]劉鳴，田霖麗，張佳蕊，等.論醫學高等院校教學方法的改革[J].課程教育研究，2016，（3）：36.

[4]方芳，李強，李妍，等.談在醫學教學方法改革中對教師的幾點要求[J].中國校外教育，2016，（8）：55.

[5]閆曉曉，穆靈敏.微課教學在高等醫學教育改革中的問題與策略[J].科教導刊，2016，（24）：100-101.