E2、β—hCG與孕早期先兆流產(chǎn)患者保胎治療結(jié)局的相關(guān)性分析

陳俊杰 姬霞

[摘要]目的：研究E2、p-hCG與孕早期先兆流產(chǎn)患者保胎治療結(jié)局的相關(guān)性。方法：選擇2015年3月-2017年3月醫(yī)院收治的孕早期先兆流產(chǎn)患者104例，根據(jù)保胎治療結(jié)局分為成功組68例和失敗組36例。在孕4周到孕10周，分別檢測(cè)和對(duì)比兩組患者的E2、p-hCG水平，分析其與孕早期先兆流產(chǎn)患者保胎治療的相關(guān)性。結(jié)果：孕5周-孕10周，成功組患者血清E2水平均高于失敗組患者（P<0.05）。孕4周-孕10周，成功組患者血清p-hCG水平均高于失敗組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于孕早期先兆流產(chǎn)患者，在保胎治療成功與治療失敗的不同情況下，患者血清E2、p-hCG水平有較大的差異，提示二者與保胎治療結(jié)局存在相關(guān)性可通過二者聯(lián)合檢測(cè)的方法，預(yù)測(cè)保胎治療結(jié)果。

[關(guān)鍵詞]E2； p-hCG；孕早期；先兆流產(chǎn)；保胎治療結(jié)局；相關(guān)性

孕早期先兆流產(chǎn)，是一種比較常見的妊娠期多發(fā)病，具體指的是在妊娠不足12周時(shí)出現(xiàn)的先兆流產(chǎn)，大多數(shù)自然流產(chǎn)也是在這一階段發(fā)生的。引起先兆流產(chǎn)的原因十分復(fù)雜，比如母體嚴(yán)重病毒感染、肝腎功能異常、胚胎染色異常，內(nèi)分泌疾病等，均可能造成流產(chǎn)[1]。對(duì)孕早期先兆流產(chǎn)的患者，需要采取積極的措施進(jìn)行保胎治療，但對(duì)于治療效果難以確定。研究表明，E2、P-hCG是孕婦妊娠期間的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)，二者與保胎治療結(jié)局之間可能存在著一定的關(guān)聯(lián)。對(duì)此，本文選擇2015年3月-2017年3月醫(yī)院收治的孕早期先兆流產(chǎn)患者104例，研究了E2、β-hCG與孕早期先兆流產(chǎn)患者保胎治療結(jié)局的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2015年3月-2017年3月醫(yī)院收治的孕早期先兆流產(chǎn)患者104例，根據(jù)保胎治療結(jié)局分為成功組68例和失敗組36例。成功組患者年齡在21-41歲，平均年齡為（30.5±3.1）歲；失敗組患者年齡在22-42歲，平均年齡為（41.3±3.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為孕周在12周以內(nèi)的孕婦，均符合孕早期先兆流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)本研究均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：異位妊娠、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞病的患者，稽留流產(chǎn)、難免流產(chǎn)的患者，合并嚴(yán)重心肺肝腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)科、精神疾病的患者，大量吸煙飲酒的患者，接觸放射線或化學(xué)物質(zhì)過度的患者，合并嚴(yán)重細(xì)菌或病毒感染的患者，合并卵巢腫瘤、子宮肌瘤、生殖器官畸形、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變的患者，兩組患者在年齡等一般資料上沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者采取常規(guī)方法進(jìn)行保胎治療，取p-hCG2000-3000U肌肉注射，每日或隔日使用。取黃體酮40-69mg肌肉注射，每日或隔日使用。患者入院后在孕4周一孕10周，定期檢測(cè)血清E2、P-hCG水平[2]。

1.3 觀察指標(biāo)在孕4周到孕10周，分別檢測(cè)和對(duì)比兩組患者的E2、P-hCG水平，分析其與孕早期先兆流產(chǎn)患者保胎治療的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

孕5周一孕10周，成功組患者血清E2水平均高于失敗組患者（P<0.05）。

孕4周一孕10周，成功組患者血清p-hCG水平均高于失

敗組患者（p<0.05）。

3 討論

先兆流產(chǎn)是較長常見的妊娠期疾病，孕婦的臨床癥狀一般比較明顯。對(duì)于孕早期先兆流產(chǎn)患者，應(yīng)早期診斷和及時(shí)治療，以減少流產(chǎn)率，保證母嬰安全。相關(guān)研究表明，在嬰兒臍帶血當(dāng)中，隨著年齡的增長，E2水平會(huì)逐漸上升，因此在妊娠過程中，E2具有重要作用，能夠確保孕婦妊娠維持和延續(xù)[3]。hCG的作用主要是維持妊娠，刺激孕酮形成，增大月經(jīng)黃體，保持月經(jīng)黃體活性，如果妊娠早期hCG分泌不足，妊娠黃體功能降低，可能發(fā)生流產(chǎn)。本文研究表明，在孕4周到孕10周，孕早期先兆流產(chǎn)保胎治療結(jié)局成功與治療失敗的患者的之間，血清E2和p-hCG水平均具有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于孕早期先兆流產(chǎn)患者，在保胎治療結(jié)局成功與治療失敗的不同情況下，患者血清E2、p-hCG水平有較大的差異，提示二者與保胎治療結(jié)局存在相關(guān)性，可通過二者聯(lián)合檢測(cè)的方法，預(yù)測(cè)保胎治療結(jié)局結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1]賀蓓.血清孕酮、人絨毛膜促性腺激素、雌二醇檢測(cè)在診斷早期先兆流產(chǎn)中的意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017（24）：152-153.

[2]周宇翔，孔令蕤，張愛梅，等.孕酮值、p亞單位人絨毛膜促性腺激素對(duì)早期先兆流產(chǎn)保胎結(jié)局的影響研究[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2016（11）：73 6-739.

[3]王雅琪，劉蕊潔，劉旭光，等.益腎安胎湯對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者血清孕酮、p-HCG和PRL的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2017，29（9）：9-12.