小兒營養不良護理中健康教育路徑的價值研究

蔣彩鮮

[摘要]目的：探討健康教育路徑在小兒營養不良護理中的應用價值。方法：抽取我院門診部2015年6月至2017年6月間接收的84例小兒營養不良患者為研究對象，根據護理方式分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理方式，給予觀察組健康教育路徑，比較兩組護理效果。結果：對照組護理滿意度為76.2%，與觀察組的95.2%相比，差異存在統計學意義（P<0.05）；比較兩組不良反應發生率，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：給予營養不良小兒患者健康教育路徑，不但能夠提高護理滿意度，還可降低并發癥發生率，推廣應用價值明顯。

[關鍵詞]小兒營養不良；健康教育路徑；護理滿意度；并發癥

小兒營養不良以嬰幼兒群體為主要發病對象，多由熱量和蛋白質攝取不足所致[1]。疾病影響和喂養方式不當是當前階段小兒營養不良產生的重要原因，主要表現為體重不增、體重下降、皮下脂肪減少、體型消瘦等，病程較長者，可伴隨皮膚干燥、面色蒼白、肌肉松弛等表現，對患兒正常生長發育造成明顯影響[2]。為探討安全有效的護理方式，我院對收治的部分小兒營養不良患者予以健康教育路徑護理模式，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取我院2015年6月至2017年6月間收治的84例小兒營養不良患者為研究對象，根據護理方式分為對照組和觀察組，每組42例。對照組男24例，女18例，年齡0.4-8歲，平均（5.3±0.6）歲，病程4-22d，平均（13.5土1.6）d，；觀察組男20例，女22例，年齡0.5-8.2歲，病程5-20d，平均（13.8±1.5）d。比較兩組性別、年齡等資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方式 對照組采用常規護理措施，觀察組在對照組基礎上實施健康教育路徑，具體措施為：

1.2.1 目標確立 護理人員需認真觀察患兒癥狀表現，詢問患兒家屬既往病史、協助完成各項常規檢查等措施，在此基礎上歸納總結營養不良發生發展的原因；另與我院實施健康教育的工作健康教育經驗相結合，在全面了解患兒基本情況的前提下制定個性化、針對性健康教育方案，通過與患者家屬的溝通交流，促進目標的實現。

1.2.2 組建健康教育小組 由醫院兒科護士長擔任組成，由組長選擇六名工作經驗豐富的護理人員為小組成員，聘請專業人員進行培訓，提高小組成員健康知識掌握量，熟知各種健康教育技巧，為健康教育路徑的實施打下堅實基礎。

1.2.3 實施健康教育路徑 以患兒營養不良發生原因為依據，進行健康教育方案的制定，調整患兒喂養方式和禁食方式，制定針對性飲食方案，確保患兒得到足夠的蛋白質和營養物質，嚴格控制脂肪攝取量；喂養過程中要保持耐心，避免喂養不導致食物反流，使得患者出現窒息等意外情況，注意提高自身烹飪技術，提高患兒食欲，根據患兒耐受性制定相應的運動方案，鼓勵患兒多參與戶外活動。

1.3 觀察指標 兩組護理滿意度和并發癥發生率。護理滿意度參照我院自制就診患者滿意度調查問卷判定，滿分100分，非常滿意：81-100分，基本滿意：60-80分，不滿意：0-59分。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。問卷均由患者家屬作答。

1.4 統計學方法 采用軟件SPSS 20.0統計處理文中數據，護理滿意度和并發癥發生率用百分數（%）表示，X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較結果 對照組患者護理滿意度為76.2%，與觀察組的95.2%相比，差異存在統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組并發癥發生率比較結果 對照組并發癥發生率為26.2%，明顯高于觀察組的9.5%，差異存在統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

小兒營養不良包括原發性營養不良和繼發性營養不良兩種類型，前者由膳食中營養素不足所致，后者涉及原因較多，主要包括營養攝入、消化、吸收異常、營養需求增加、分解過快，排泄量增加等。其中攝取與吸收的異常，特別是患兒身體發育時對營養物質需求量的增加是小兒營養不良產生的重要原因，嚴重影響患兒健康成長發育[3]。

健康教育路徑是為了滿足患兒對健康教育的護理需求，參照標準健康教育計劃制定的針對某種疾病或某類患者予以健康教育的表格或路線表[4]。它使得整體護理服務得以深化，為患者提供規范化、針對性護理服務；按照健康教育路徑實施護理干預，可促進患者與患者之間、護理人員與患者之間的溝通交流，體現了健康教育的完整性與連續性。除此之外，健康教育路徑的應用，可緩解患者負面情緒，減輕患兒及其家屬的緊張不安感和對護理人員的信任程度，促進護理工作順利開展。在小兒營養不良護理中實施健康教育路徑，可幫助患兒確定營養不良發生原因，以此為依據制定相應的護理方案，緩解營養不良癥狀，為患兒健康成長打下堅實基礎[5]。

本次研究結果顯示，對照組護理滿意度為76.2%，明顯低于觀察組的95.2%，差異存在統計學意義（P<0.05）；對照組并發癥發生率為26.2%，觀察組并發癥發生率為9.5%，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論表明健康教育路徑在小兒營養不良護理中應用價值明顯。

綜上所述，給予營養不良小兒患者健康教育路徑回流模式，既可提高護理滿意度，又能降低并發癥發生率，推廣應用價值明顯。

參考文獻：

[1]潘麗.小兒營養不良的保健方法與臨床保健指導[J].中國處方藥，2016，14（4）：132-133.

[2]龔長霞.中醫綜合治療輕中度小兒營養不良的臨床觀察[J].中西醫結合研究，2016，8（3）：130-132.

[3]喬艷.長治市學齡前兒童營養不良狀況調查及影響因素探究[J].中國保健營養，2017，27（26）：317-317.

[4]李巖.健康教育路徑應用于慢性阻塞性肺疾病住院患者的效果[J].中國健康教育，2016，32（7）：652-654.

[5]黃樹生，袁間梅.健康教育路徑在小兒營養不良中的應用[J].中國婦幼保健，2016，31（7）：1444-1446.